Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sindrome Ictérica > A Sindrome Icterica/ colestática > Flashcards

A Sindrome Icterica/ colestática Flashcards

1
Q

Quais as causas de aumento de BI e exemplos

A

Superprodução de BI - hemólise

Diminuição da captação - jejum prolongado, drogas (rifampicina), infecções

Diminuição na conjugação - síndromes genéticas e imaturidade do sistema de conjugação, como ocorre nos neonatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que pode elevar bilirrubina direta?

A

Síndrome Hepatocelular = hepatite

Síndrome colestática = obstrução biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pq nas hepatites aumenta a BD?

A

Pq a lesão ao hematócrito compromete o poder de excreção da bilirrubina e não da conjugação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais as condições hereditárias responsáveis pelo aumento isolado de BD

A

Síndrome de Rotor e Dubin-Johnson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A partir de qual valor de bilirrubinas é possível perceber a icterícia?

A

2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os achados na leptospirose?

A

Padrão colestático, sem aumento expressivo de transaminases, leucocitose, insuficiência renal aguda com hipercalemia, hemorragia pulmonar, icterícia rubínica (icterícia com vasodilatação-cor alaranjada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os sintomas da febre amarela?

A

Padrão hepatocelular, sinal de Faget (febre + bradicardia) leucopenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o único sinal clínico que pode ajudar na diferenciação entre lesão hepatocelular e colestase?

A

Prurido - resulta dos sais de bile na pele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A TGP/ALT é mais específica do fígado. Onde mais pode ser encontrada a TGO, AST

A

Miocárdio, cérebro, rins e sistema musculoesquelético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é possível confirmar que a origem de FA seja do fígado?

A

Solicitando tb a GGT e a 5’NT (5-nucleotidase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quanto deve ser o aumento das transaminases para se ter certeza de que a síndrome é com certeza hepatocelular?

A

Maior que 10x o valor de referência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quanto deve ser o aumento da FA para se ter certeza de que a síndrome é com
Certeza colestática?

A

Maior do que 4x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Níveis de transaminases superiores a 1000 com TGP/ALT > TGO/AST sao bastante sugestivos de:

A

Hepatite viral aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando TGO/AST > 2x TGP/ALT o quadro é bastante sugestivo de

A

Hepatite alcoólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Em quais casos pode ocorrer tanto aumento de transaminases (>300) e de FA > 4x a referência?

A

Hepatite A
Hepatite medicamentosa
Hepatite viral em
Paciente com obstrução prévia de árvore biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na colelitiase, onde são originados os cálculos de colesterol, pretos e castanhos. Quais os fatores de risco para ter cada um deles?

A

Colesterol: vesícula. FR: obesidade, hist familiar e gravidez

Pretos: vesicula. FR: hemólise crônica, cirrose hepática. É visível ao RX.

Castanhos: ducto biliares. FR: estase crônica e D. Carolli. É visível ao RX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a clínica da colecistectomia?

A

Crise dura de 1 a 6h. Dor no HCD direito com irradiação para a escápula

18
Q

Quando é indicada a colecistectomia?

A 
Sintomáticos
Vesícula em porcelana
Pólipos de alto risco 
Vesícula com anomalia congênita 
Cálculos > 2,5 cm 
Anemia hemolítica 
Longo ducto depois da junção colédoco com wirsung
19
Q

Qual a clínica da colecistite? É o que é esperado nos exames laboratoriais?

A

Dor recorrente, febre, murphy positivo. Não tem icterícia

Lais: leucocitose, bilirrubinas normais, elevação de transaminases e amilase.

20
Q

Qual o tratamento da colecistite?

A

Cefalosporina de 3a geração + metronidazol EV! + hidratação

Tto definitivo é colecistectomia em 24 a 48h do início dos sintomas

21
Q

Qual a conduta da colecistite na gestante?

A

Operar preferencialmente no 2o trimestre

22
Q

O que é a síndrome de Mirizzi?

A

O cálculo fica impactado no infundibulo, provoca reação inflamatória e acaba obstruindo a via biliar principal

VER A QUERIDA CLASSIFICAÇÃO E TTO

23
Q

Qual o tratamento da coledocolitiase?

A

Papilotomia endoscópica por CPRE

24
Q

Como se apresenta a colangite bacteriana aguda?

Qual o tratamento?

A

Não supurativa ( 80% dos casos) -
Tríade de charcot: dor em HCD direito, febre alta e icterícia
Tto: descompressão eletiva + ATB

Supurativa:
Penta de Reynolds: Charcot + hipotensão e diminuição do nivel de consciência
Tto: descompressão com urgência + ATB

25
Q

Qual o principal fator de risco para pólipos neoplásico na visucula biliar?

A

Colelitiase

26
Q

Quando está indicada a colecistectomia na vesícula com pólipo?

A

Sintomáticos - todos

Assintomáticos - colelitiase, >60 anos, diâmetro > 1cm ou pólipo com crescimento documentado.

27
Q

Qual o tipo de carcinoma mais comum de vesícula biliar e quais os fatores de risco?

A

Adenocarcinoma

FR:
Colelitiase (70 - 90%) 
Vesícula de porcelana 
Cisto de colédoco? 
Pólipo adenomatoso 
Colangite esclerosante

Obs.m M = 2 A 6XH

28
Q

Olhar estadiamento e tto de carcinoma de vesícula biliar

A

Olhar

29
Q

Qual o tipo de colangiocarcinoma mais comum?

A

Tumor de Klatskin (75%)

30
Q

Qual a classificação do tumor de Klatskin?

A

I: hepático comum
II: hepático comum + confluência dos hepáticos
III: I +II + hepático direito (IIIa) ou esquerdo (IIIb)
Pega tudo

31
Q

Quais os fatores de risco para colangiocarcinoma?

A 
> 50 - 70 anos 
Colangite esclerosante primária 
Cistos biliares congênitos 
Hep B e C 
Derivação previa
32
Q

Qual o principal fator de risco para carcinoma de cabeça de pâncreas? Quais os outros?

A

Tabagismo

Idade avançada, homem, negro, HF e pancreatite crônica

33
Q

Qual o tto do carcinoma de ampola de Vater?

A

Cx de Whipple

34
Q

Quais os principais fatores de risco para colecistite agida não calculosa?

Quando deve ser suspeitado?

A

NPT, politrauma, grande queimado, diabete, neoplasia

Paciente em UTI, principalmente idoso, com febre de origem indeterminada. Clínica pode ser semelhante a colecistite aguda não calculosa.

35
Q

O que é a colangite esclerosante primária

Qual a clínica?

A

Doença autoimune e idiopática que provoca uma inflamação crônica. Agride ductos intra e extra-hepáticos

Clínica: prurido, fadiga, dor, febre, icterícia flutuante

36
Q

Qual a imagem característica na CPRE da colangite esclerosante primária?

A

Contas de Rosário

37
Q

Quais as principais complicações da colangite esclerosante primária?

A 
Cirrose biliar secundária
Colangiocarcinoma 
Síndrome disabsortiva pela colestase 
Colangite
Pancreatite
CA de cólon
38
Q

Qual doença está muito relacionada a colangite esclerosante primária?
Qual o marcador?

A

Retocolite ulcerativa

P-anca

39
Q

Qual o marcador relacionado a cirrose biliar primária?

Qual doença está muito relacionada a cirrose biliar primária?

A

Anticorpo antimitocondria

Sjögren

40
Q

Revisar doença de Carolli

A

Revisar

Sindrome Ictérica (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions