à savoir Flashcards
V ou F : tous les kystes de TM sont remplis de squames de kératine
Vrai
Nommez des kyste avec des potentiel d’expansion important
- Kératokyste odontogène -> grande taille mais peu d’expansion osseuse associée
- Kyste odontogène glandulaire
V ou F : dans la TOÉC, l’apparence des cellules épithéliales pourrait laisser suspecter une tumeur maligne
V
nommez des kystes à risque de récidive élevé
kératokyste odontogène
kyste botryoïde
kyste glandulaire odontogène
quel est le tx de première ligne de la maladie de Crohn (tx à long terme)
AB : mesalamine ou sulfasalazine
utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires
quel stade histologique de la DCO est défini :
amas d’os lamellaire, peu vascularisé et peu de cellules
stade de maturation
V ou F : le fibrome cémento-ossifiant ne comporte pas de risque de récidive et âs de risque de transformation maigne
vrai
expliquer le mode de croissance du kératokyste
il évolue par proligération active des cellules épithéliales qui forment son revêtement
rarement, le chérubisme peut affecter quel endroit ?
côtes et humérus
quelle est l’apparence du macrophage activé dans l’inflammation granulomateuse
apparence épithlioïde
quels sont les sites de prédilection des ulcères aphteux MAJEURS
muqueuse labiale
palais mou
pilier amygdalien
quelle lésion se développe uniquement durant la période de formation dentaire
odontome
nommez des maladies osseuses à risque élevé de récidive
- GCCG forme agressive
- cémentome gigantoforme familial
- dysplasie fibreuse et chérubisme -> si tx pendant la forme active
- fibrome desmoplastique
quelle tumeur étudiée sécrète de la prostaglandine
ostéome ostéoïde
Nommez les 4 couches de l’épithélium NK
- Couche superficielle
- Couche intermédiaire
- Couche épineuse
- Couche basale
nommer les 2 systèmes qui peuvent être atteints par l’angio-oedème
respiratoire
gastro-intestinal
quelle est la principale distinction radiologique entre l’ostéomyélite et la dysplasie fibreuse
dysplasie fibreuse = amincissement des corticales
ostéomyélite = épaississement des corticales
À l’histologie, la lésion ressemble au GCCG, mais le stroma est moins dense. À quelle lésions pensez-vous
chérubisme
mais on devrait s’assurer que les lésions sont bilatérales
dire les options de traitement de la stomatite aphteuse récidivante COMPLEXE
- corticostéroïdes topique ; si insuffisant ->
- corticostéroïdes systémique
- Anti-inflammatoires / immunomodulateurs + avancé : pour cas graves ou patients qui n’en peuvent plus
dans quelle phase la maladie de Paget peut-elle causer une insuffisance cardiaque congestive
Phase ostéoblastique : car bcp d’apposition osseuse = vascularisation augmentée
la dysplasie fibreuse polyostotique peut affecter jusqu’à ____% de squelette
75%
quel est le tx pour les atteintes sévères ou réfractaires de la maladie de Crohn
inhibiteur TNF-a
quelle lésion nécessite absolument un CBCT + IRM avant le traitement
améloblastome
quelle est la cellule essentielle de l’inflammation granulomateuse
le macrophage (histiocyte) activé
truc : comme le café à côté des cases
V ou F : on effectue une marsupialisation quand les kystes et les tumeurs ont une taille trop importante pour être retirés
FAUX !!! MArsupialisation est pour les kyste seulement, les tumeurs ne répondent pas à la marsupialisation
quel sont les patients + à risque du GCCG
F
< 30 ans
la substance amyloïde (ODAM) réagit positivement à 2 colorations, lesquelles
- rouge de Congo
- thioflavine-T
nommez des tumeurs odontogènes à haut risque de récidive
- améloblastome si tx conservateur (curetage)
- fibrome odontogène périphérique : si curetage ne s’étend pas jusqu’au périoste
qu’est-ce qui cause l’oedème dans l’angio-oedème causé par inhibiteur de l’enzyme ECA ?
et si c’est causé par un choc anaphylactique?
la libération de bradykinine
libération de médiateur chimiques de l’inflammation, surtout histamine
quelle est la seule localisation possible de l’hyperplasie gingivale spongiotique
gencive (bord libre)
Pour quelle lésion est-ce que le curetage, durant les phases actives, peut accélérer l’évolution
chérubisme
quelle est l’origine du GCCG
génétique
et non réactionnelle !!!
Nommez les 4 couches de l’épithélium K
- couche cornée/kératinisée
- couche granuleuse
- couche épineuse
- couche basale
dire, en ordre, les sites les + souvents atteints par ulcères aphteux MINEURS
1) muqueuse jugale ou labiale
2) surface ventrale de la langue, vestibule buccal, placher de la bouche, palais mou
quelle lésion présente des jonction intercellulaires proéminentes entre les cellules épithéliales
TOÉC
L’inflammation granulomateuse est une inflammation
a) aigue
b) chronique
chronique
dire quel est le mode de croissance des kyste
par accumulation de liquide
nommez des kystes qui peuvent causer de la douleur
- Kyste radiculaire : si exacerbation aigue
- Kyste dentifaire : possible si inflammation secondaire
- Kyste osseux anévrysmal : gonflement rapide et douloureux
expliquer pourquoi il est primordial de bien suivre les patients avec DCO floride
Car l’os est moins vascularisé (sclérose)
Donc cela augmente ça susceptibilité aux infection (ostéomyélite)
On veut donc éviter que le patient aient besoins d”intervention chirurgicales (exo pour cause de paro, carie importante) -> pour minimiser les risques d’infection et de guérison inadéquate
dire quel est le mode de croissance d’une tumeur
prolifération active des cellules qui forment la tumeurn
V ou F : l’ostéome pourrait se manifester cliniquement par une asymétrie faciale
Vrai (possible)
décrire comment se forme le kyste radiculaire
quel stade histologique de la DCO est défini :
présence de tissu fibreux contenant des trabécules d’os immature ou lamellaire, avec des îlots de tissus calcifié ressemblant au cément
ostéoblastique/ cémentoblastique
pourquoi le kyste radiculaire est souvent asymptomatique
car la dent est non-vitale
nommer 5 maladies systémiques qui sont associées à l’appartition d’aphtes
maladie de Behcet
Maladie céliaque
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
VIH
le granulome (inflammation granulomateuse) est entouré de ____, qui avec le temps seront remplacé par ____
lymphcytes actifs -> seront remplacés par de la fibrose
Formation d’un ulcère aphteux :
1) prodrome
2) apparition de ____ qui presiste quelques heures
3) ulcération
macule érythémateuse
quelle maladie granulomateuse peut atteindre n’importe quel site en bouche et se présenter sous forme de : ulcération, nodule, papule, apparence granulaire
sarcoïdose
V ou F : l’ostéome est stable en dimension dans le temps
Faux : bien que la croissance soit très lente, il continue d’évoluer
quelle lésion peut présenter des ostéoclastes très très volumineux avec un nombre exagéré de noyaux (50-100)
maladie de Paget
nommer des tumeurs odontogènes qui peuvent causer de la douleur
- Fibrosarcome améloblastique
- Cémentoblastome
- Tumeur odontogène squameuse : possible mais rare
dites les 3 composantes dans le tx des aphtes mineurs (stomatite aphteuse SIMPLE)
- première ligne : anti-inflammatoire (corticostéroïdes topique +++) -> aide à la guérison
- analgésiques topique -> aide à la gestion de la douleur
- rince bouche antiseptique -> prévient les infections secondaires
quel est le tx pour les atteintes modérées à sévères de la maladie de Crohn (phases aigues)
corticostéroïdes systémiques
cela est normalement suffisant pour les atteintes buccales aussi, mais si ce n’est pas le cas on peut faire des injections intralésionnelles de corticostéroïdes
V ou F : l’ostéosclérose idiopathique peut régresser de façon spontannées
Vrai
nommez des maladies osseuses avec des potentiel d’expansion importants
- GCCG forme périphérique
- Fibrome cémento-ossifiant
- Cémentome gigantoforme familial
- Fibrome desmoplastique
pour quelle tumeur odontogène est-ce qu’on différenciait la forme pauvre et riche en cellules épithéliales avant 2015
fibrome odontogène
nommer les 5 étiologies possibles de l’angio-oedème
1) choc anaphylactique -> libération des mastocytes
2) Déficience quantitative ou fonctionnelle de l’enzyme inhibitrice de la C1-estérase
3) Traitement de l’HTN par la prise d’ingibiteur de l’ECA (enzyme de conversion de l’angio-tensine)
4) Niveaux élevés de complexes Ag-Ac
5) Niveaux élevés de neutrophiles dans le sang
“sarcome odontogénique” est un synonyme pour quelle lésions
fibrosarcome améloblastique
V ou F : le kyste radiculaire est rare sur les dents primaires
Vrai
V ou F : le granulome pyogène est une lésion exophytique
V
= ne croit pas de l’intérieur, mais plutot de l’extérieur
Nommez des tumeur odontogène avec potentiel d’expansion important
- Améloblastome conventionnel
- Myxome odontogène
- Fibrosarcome améloblastique
- Tumeur dentinogène à cellules fantômes
si tous les signes radiologiques et cliniques vous indiquent que c’est un kyste radiculaire, l’examen histopathologique ne serait pas nécessaire au dx
Faux
D’ailleur, ça pourrait être un granulome PA
quel peut être l’utilité de traitement non-chirurgicale pour les lésion de GCCG ?
permettrait d’éviter des déformations esthétiques importantes
pour lequel est-ce que le tx durant la phase active peut accélérer l’évolution
chérubisme
entre l’odontome composé ou complexe, lequel est le + fréquent
composé
V ou F : un GCCG peut être complètement asymptomatique
V
2 types
agressif : très jeunes, croissance tr;s rapide, dlr, haut taux de récidive
non-agressif : croissance lente, asympto, faible taux de récidive
quel est le site de prédilection du kyste radiculaire
maxillaire > mandibule
antérieur > postérieur
Nommez des maladies osseuses qui peuvent causer de la douleur
- Maladie de Paget : dlr osseuses
- HPT forme primaire : douleur osseuse, pierres rénale, troubles abdominaux et psychiques
- GCCG forme agressive : ulcération
- Dysplasie fibreuse : forme polyostotique peut causer dlr osseuses
- DCO floride : possible si masses osseuses exposées
- Fibrome cémento-ossifiant : possible mais peu fréquent
- Ostéome ostéoïde, ostéoblastome, cémentoblastome
quelle est l’origine du fibrome cémento-ossifiant
a) odontogène
b) mésenchymateuse
c) les 2
les 2
V ou F : dans plus de la majorité des cas, la dysplasie fibreuse cause une tuméfaction
Vrai
nommez des anomalies dentaires qui peuvent se voir chez les patients atteints du syndrome de McCune Albright
oligodontie
taurodontisme
déplacement dentaire
troubles de l’émail
persistance prolongée des dents primaires
V ou F : l’ost.ite condensante ne causera jamais d’expansion osseuse
Vrai
V ou F : des difficultés peuvent survenir lors d’extractions dentaires pour un patient atteint de la maladie de Paget
Vrai
Car hypercémentose et sclérose osseuse
quel stade histologique de la DCO est défini :
présence surtout de tissu fibreux bien vascularisé, avec peu ou pas de tissu calcifié
stade ostéolytique
comment expliquer la présence de cellules à mucus dans certains kystes (radiculaire, dentifère)
hypothèse que c’est en raison de la nature pluripotente de l’épithélium odontogène
décrire comment se forme le kyste
1) formation d’une cavité kystique avec liquide au centre
2) le liquide a une pression osmotique, ce qui favorise la diffusion de liquide vers l’intérieur du kyste
3) dégénérescence épithéliale des cellules qui tapissent le kyste + exsudat inflammatoire font augmenter la pression osmotique, donc augmentation de liquide vers l’intérieur aussi
4) la pression orthostatuqye augmente, et le kyste exerce une paroi égale sur les parois osseuses l’entourant, donc il y a une résorption osseuse de façon uniforme autour du kyste
quelles conditions sont associées à une anomalie de segmentation de la lame dentaire
Dysplasie cléido-cranienne
Syndrome de Gardner
