A - Esquizofrenia Flashcards

1
Q

Como podemos organizar os sintomas na esquizofrenia?

A

Em sintomas negativos e sintomas positivos.

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2
Q

Que tipo e sintomas temos num síndrome agudo de esquizofrenia?

A

Temos predominantemente sintomas positivos com delírios, alucinações (principalmente auditivas), fenómenos de alienação do pensamento.
O discurso é desorganizado e pode ter alterações da sua forma.
Ocorrem alterações do comportamento com risos imotivados.
Ocorrem alterações na forma do pensamento com pensamento vago e perda de abstração (não conseguem perceber provérbios, por exemplo).
Podem-se isolar devido aos sintomas positivos.

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3
Q

Dá um exemplo de vorbereiden.

A

Dar resposta aos lado. Perguntamos quanto são 2+2 e respondem 5.

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4
Q

De que natureza são os delírios que ocorrem no síndrome agudo na esquizofrenia?

A

São de natureza persecutória.

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5
Q

O que acontece à orientação na esquizofrenia?

A

Está preservada (dentro da verdade do próprio doente).

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6
Q

Quais são os sintomas de primeira ordem de esquizofrenia?

A

Sonorização/eco do pensamento
Alucinações comentadores na 3ª pessoa
Alucinações somáticas (corporais, táteis)
Roubo, inserção, difusão do pensamento
Perceção delirante (perceção normal a que atribui significado errado)
Experiências de passvidade

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7
Q

Que tipo e sintomas temos num síndrome crónico de esquizofrenia?

A

Predominam os sintomas negativos.
Ocorre avolia (perda de motivação), inatividade, isolamento social e comportamento social inadequado ou embaraçoso.
Ocorre familiaridade excessiva e inadequada.
Acumulação de lixo.
Deterioração cognitiva.

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8
Q

Quais os subtipos de esquizofrenia?

A
Paranoide
Hebefrenica/desorganizada
Catatónica
Simples
Indeferenciada
Residual
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9
Q

Qual o subtipo de esquizofrenia mais comum?

A

A paranoide.

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10
Q

Quando surge a esquizofrenia paranoide?

A

Por volta dos 20 anos.

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11
Q

Qual o subtipo de esquizofrenia com melhor prognóstico?

A

A paranoide.

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12
Q

Quando surge a esquizofrenia hebefrenica?

A

Por volta dos 13-14 anos.

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13
Q

Qual o subtipo de esquizofrenia com pior prognóstico?

A

A hebefrenica.

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14
Q

Na esquizofrenia hebefrenica predomina a fase aguda ou crónica?

A

A crónica.

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15
Q

Na esquizofrenia paranoide predomina a fase aguda ou crónica?

A

A aguda.

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16
Q

Qual a característia diferenciadora da esquizofrenia simples?

A

Não ocorrem sintomas positivos em nenhuma altura.

17
Q

Quais as principais diferenças entre o subtipo I e II de Crow?

A

O tipo I é agudo, com sintomas + e boa resposta a antipsicóticos (relação com DA).
O tipo II é insidioso, com sintomas - e pior resposta aos antipsicóticos.

18
Q

Quais as fases com risco elevado de desenvolvimento de depressão concomitantemente com esquizofrenia?

A

Fase inicial

Fase pós-esquizofrénica.

19
Q

O que são os soft signs na esquizofrenia?

A

São sintomas neurológicos leves que não se localizam num feixe ou núcleo em particular.

20
Q

Quais os factores que podem modificar a apresentação clínica da esquizofrenia?

A

Background cultural e social
Idade
Inteligência
Estimulação social

21
Q

É relevante identificar casos em risco de desenvolver esquizofrenia?

A

Sim, a intervenção precoce é chave.

22
Q

Por quanto tempo devem estar presentes os sintomas para fazermos o diagnóstico de esquizofrenia?

A

Por 6 meses de rebate funcional com pelo menos 1 mês de sintomas (DSM-5).
Por pelo menos um sintoma major em 1 mês ou 2 sintomas minor em 1 mês (CID-10).

23
Q

O que caracteriza uma pertubação psicótica breve? (DSM-5)

A

Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.

24
Q

O que caracteriza uma pertubação esquizofreniforme? (DSM-5)

A

Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 6 meses e mais de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.

25
O que caracteriza as pertubações psicóticas agudas e transitórias? (CID-10)
Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração. Recuperação total do doente.
26
O que caracteriza uma pertubação esquizoafetiva? (DSM-5 e CID-10)
Presença de sintomas de esquizofrenia e de depressão ou mania ininterruptamente, com 2 semanas de sintomas psicóticos apenas.
27
O que caracteriza uma pertubação esquizotípica? (DSM-5 e CID-10)
Início em idade precoce Comportamento bizarro, excêntrico ou crenças bizarras Ideias de referência, ideias persecutórias sobrevalorizadas.
28
Quais as comorbilidades mais frequentes com esquizofrenia?
``` Depressão Abuso de substâncias (álcool e canabinoides) PTSD POC Pertubação de pânico ```
29
Qual o fator etiológico mais importante para o desenvolvimento de esquizofrenia?
Genético.
30
Qual o prognóstico de um doente com esquizofrenia?
A maioria dos doentes acaba por ter deterioração.
31
Qual a principal causa de morte precoce dos doente esquizofrénicos?
Acidentes e suicídio.
32
Qual a principal casa de morte natural nos doentes esquizofrénicos?
Doença cardiovascular.
33
Qual o tratamento de primeira linha para a esquizofrenia?
Antipsicóticos atípicos como a risperidona, em doeses baixas que podem ser progressivamete aumentadas. Efeitos em 24 horas.
34
Os antipsicóticos tratam os sintomas negativos e positivos?
Não, apenas os positivos.
35
Qual o efeito adverso relacionado com a toma de pimozide?
Cardiotoxicidade.
36
Qual o modo de administração preferível para os antipsicóticos em fase pós-aguda de esquizofrenia?
Injetável.
37
Qual a definição de esquizofrenia resistente ao tratamento?
Esquizofrenia que não responde a 2 antipsicóticos diferentes e a clozapina.
38
Porque não usamos a clozapina como fármaco de 1ª linha para a esquizofrenia?
Pelo risco de agranulocitose e sínd. metabólico.