A - Esquizofrenia Flashcards
Como podemos organizar os sintomas na esquizofrenia?
Em sintomas negativos e sintomas positivos.
Que tipo e sintomas temos num síndrome agudo de esquizofrenia?
Temos predominantemente sintomas positivos com delírios, alucinações (principalmente auditivas), fenómenos de alienação do pensamento.
O discurso é desorganizado e pode ter alterações da sua forma.
Ocorrem alterações do comportamento com risos imotivados.
Ocorrem alterações na forma do pensamento com pensamento vago e perda de abstração (não conseguem perceber provérbios, por exemplo).
Podem-se isolar devido aos sintomas positivos.
Dá um exemplo de vorbereiden.
Dar resposta aos lado. Perguntamos quanto são 2+2 e respondem 5.
De que natureza são os delírios que ocorrem no síndrome agudo na esquizofrenia?
São de natureza persecutória.
O que acontece à orientação na esquizofrenia?
Está preservada (dentro da verdade do próprio doente).
Quais são os sintomas de primeira ordem de esquizofrenia?
Sonorização/eco do pensamento
Alucinações comentadores na 3ª pessoa
Alucinações somáticas (corporais, táteis)
Roubo, inserção, difusão do pensamento
Perceção delirante (perceção normal a que atribui significado errado)
Experiências de passvidade
Que tipo e sintomas temos num síndrome crónico de esquizofrenia?
Predominam os sintomas negativos.
Ocorre avolia (perda de motivação), inatividade, isolamento social e comportamento social inadequado ou embaraçoso.
Ocorre familiaridade excessiva e inadequada.
Acumulação de lixo.
Deterioração cognitiva.
Quais os subtipos de esquizofrenia?
Paranoide Hebefrenica/desorganizada Catatónica Simples Indeferenciada Residual
Qual o subtipo de esquizofrenia mais comum?
A paranoide.
Quando surge a esquizofrenia paranoide?
Por volta dos 20 anos.
Qual o subtipo de esquizofrenia com melhor prognóstico?
A paranoide.
Quando surge a esquizofrenia hebefrenica?
Por volta dos 13-14 anos.
Qual o subtipo de esquizofrenia com pior prognóstico?
A hebefrenica.
Na esquizofrenia hebefrenica predomina a fase aguda ou crónica?
A crónica.
Na esquizofrenia paranoide predomina a fase aguda ou crónica?
A aguda.
Qual a característia diferenciadora da esquizofrenia simples?
Não ocorrem sintomas positivos em nenhuma altura.
Quais as principais diferenças entre o subtipo I e II de Crow?
O tipo I é agudo, com sintomas + e boa resposta a antipsicóticos (relação com DA).
O tipo II é insidioso, com sintomas - e pior resposta aos antipsicóticos.
Quais as fases com risco elevado de desenvolvimento de depressão concomitantemente com esquizofrenia?
Fase inicial
Fase pós-esquizofrénica.
O que são os soft signs na esquizofrenia?
São sintomas neurológicos leves que não se localizam num feixe ou núcleo em particular.
Quais os factores que podem modificar a apresentação clínica da esquizofrenia?
Background cultural e social
Idade
Inteligência
Estimulação social
É relevante identificar casos em risco de desenvolver esquizofrenia?
Sim, a intervenção precoce é chave.
Por quanto tempo devem estar presentes os sintomas para fazermos o diagnóstico de esquizofrenia?
Por 6 meses de rebate funcional com pelo menos 1 mês de sintomas (DSM-5).
Por pelo menos um sintoma major em 1 mês ou 2 sintomas minor em 1 mês (CID-10).
O que caracteriza uma pertubação psicótica breve? (DSM-5)
Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.
O que caracteriza uma pertubação esquizofreniforme? (DSM-5)
Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 6 meses e mais de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.
O que caracteriza as pertubações psicóticas agudas e transitórias? (CID-10)
Mais do que um sintoma de esquizofrenia, mas menos de 1 mês de duração.
Recuperação total do doente.
O que caracteriza uma pertubação esquizoafetiva? (DSM-5 e CID-10)
Presença de sintomas de esquizofrenia e de depressão ou mania ininterruptamente, com 2 semanas de sintomas psicóticos apenas.
O que caracteriza uma pertubação esquizotípica? (DSM-5 e CID-10)
Início em idade precoce
Comportamento bizarro, excêntrico ou crenças bizarras
Ideias de referência, ideias persecutórias sobrevalorizadas.
Quais as comorbilidades mais frequentes com esquizofrenia?
Depressão Abuso de substâncias (álcool e canabinoides) PTSD POC Pertubação de pânico
Qual o fator etiológico mais importante para o desenvolvimento de esquizofrenia?
Genético.
Qual o prognóstico de um doente com esquizofrenia?
A maioria dos doentes acaba por ter deterioração.
Qual a principal causa de morte precoce dos doente esquizofrénicos?
Acidentes e suicídio.
Qual a principal casa de morte natural nos doentes esquizofrénicos?
Doença cardiovascular.
Qual o tratamento de primeira linha para a esquizofrenia?
Antipsicóticos atípicos como a risperidona, em doeses baixas que podem ser progressivamete aumentadas. Efeitos em 24 horas.
Os antipsicóticos tratam os sintomas negativos e positivos?
Não, apenas os positivos.
Qual o efeito adverso relacionado com a toma de pimozide?
Cardiotoxicidade.
Qual o modo de administração preferível para os antipsicóticos em fase pós-aguda de esquizofrenia?
Injetável.
Qual a definição de esquizofrenia resistente ao tratamento?
Esquizofrenia que não responde a 2 antipsicóticos diferentes e a clozapina.
Porque não usamos a clozapina como fármaco de 1ª linha para a esquizofrenia?
Pelo risco de agranulocitose e sínd. metabólico.
