A - Alcoolismo Flashcards

1
Q

Quantas gramas de álcool contem a unidade bebida padrão?

A

10 gr de álcool puro

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2
Q

O abuso de álcool é mais comum em que sexo?

A

Masculino

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3
Q

Em quem é mais comum o consumo excessivo de álcool?

A

Em homens jovens (<45 anos) não casados.

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4
Q

Que percentagem de consumidores excessivos de álcool desenvolvem cirrose hepática?

A

10-20%

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Q

Que fatores de bom prognóstico existem no alcoolismo?

A

Diagnóstico de uso nocivo (e não de dependência);
Menor frequência de consumos;
Rápida instituição de tratamento.

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6
Q

A que corresponde o tipo I de Cloninger de dependência alcoólica?

A
É considerado um tipo "benigno"
É pouco dependente da genética
Inicia-se tardiamente
Tem freq. semelhante nos homens e mulheres
Tem uma progressão lenta e menos severa
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7
Q

A que corresponde o tipo II de Cloninger de dependência alcoólica?

A

É considerado um tipo “maligno”
Tem um forte componente genético (++ do pai)
Inicia-se precocemente (<25anos)
É mais comum no sexo masculino
Associado a criminalidade e comportamento antissocial

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8
Q

Que ferramentas de rastreio existem para o alcoolismo?

A

Os questionários CAGE e AUDIT.

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9
Q

Qual dos dos questionários é mais sensível e específico para o rastreio de alcoolismo?

A

O questionário AUDIT.

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10
Q

Que alterações analíticas são características de consumo crónico de álcool?

A

O aumento da AST e da ALT, sendo que AST/ALT>1,5 é muito específico.
A GGT costuma estar relacionada com a quantidade ingerida.

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11
Q

O que é que ao exame físico pode indicar a presença de alcoolismo crónico?

A

Telangiectasias
Eritema palmar

Hepatomegalia
Atrofia testicular
Ginecomastia
Contratura de Dupuytren

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12
Q

Que doenças médicas pré-existentes nos podem indicar a presença de um alcoolismo crónico?

A
Gastrite
Úlcera péptica
Disfunção hepática
Neuropatia periférica
Disfunção sexual
Acidentes/quedas de repetição
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13
Q

O álcool aumento o risco de que neoplasias?

A
Mama
Boca 
Faringe
Esófago
Fígado
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14
Q

Em que é que consiste a intoxicação alcoólica idiossincrática / Mania à potu?

A

Em alterações do comportamento graves, minutos após a ingestão de uma quantidade insuficiente de álcool para causar uma intoxicação.

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15
Q

Em que consiste a encefalopatia de Wernicke?

A

Consiste num síndrome por défice de Tiamina em que ocorrem alterações oculares, ataxia e confusão mental.

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16
Q

Como é tratada a encefalopatia de Wernicke?

A

Com a administração IV de Tiamina em doses muito elevadas.

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17
Q

Uma encefalopatia de Wernicke não tratada pode levar a quê?

A

A um síndrome de Korsakoff.

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18
Q

O síndrome de Wernicke-Korsakoff é mais grave em homens ou mulheres?

A

Em homens.

19
Q

Em que consiste o síndrome de Korsakoff?

A

Consiste num defeito de memória recente com confabulações sem declínio de outras funções intelectuais, originado pelo défice de Tiamina.

20
Q

Como é tratado o síndrome de Korsakoff?

A

Com a administração IV de Tiamina em doses muito elevadas.

21
Q

O tratamento com Tiamina IV é mais eficaz na encefalopatia de Wernicke ou no síndrome de Korsakoff?

A

Na encefalopatia de Wernicke.

22
Q

Como é tratado o síndrome de Marchiafava Bignami?

A

Com a administração IV de Tiamina em doses muito elevadas.

23
Q

As alucinações durante a alucinose alcoólica são de que tipo?

A

Auditivas, sob a forma de insultos ou ameaças.

24
Q

As alucinações durante o síndrome de abstinência alcoólica são de que tipo?

A

Visuais

25
Q

A presença de sintomas de privação é necessária para o diagnóstico de dependência?

A

Não.

26
Q

Qual o sinal mais precoce e comum do síndrome de abstinência alcoólica?

A

Tremor dos membros, tronco e língua.

27
Q

Após quanto tempo depois da última ingestão de álcool é que surge o síndrome de abstinência?

A

Após 4-12 horas.

28
Q

Após quanto tempo depois da última ingestão de álcool é que o síndrome de abstinência atinge o seu pico?

A

Às 48h.

29
Q

Após quanto tempo depois da última ingestão de álcool é que o síndrome de abstinência resolve?

A

A partir do 4-5º dia.

30
Q

Que neurotransmissor é potenciado pelo álcool?

A

O GABA.

31
Q

Quais os critérios de hospitalização para o síndrome de abstinência alcoólica?

A
Consumo prolongado
Quantidades elevadas
História de Delirium Tremens
História de convulsões
SADQ>30
Comorbilidade
Abuso concomitante de BZD
32
Q

Que BZD são usadas normalmente no síndrome de abstinência alcoólica?

A

Normalmente, pela sua curta duração de ação e, como tal, menor risco de sedação excessiva e pelo facto de não serem metabolizadas no fígado, são usados o Lorazepam e Oxazepam.

33
Q

O que inclui o tratamento de um alcoólico sem comorbilidades?

A

O uso de uma BZD, a administração de Tiamina (e outras vitaminas B, assim como ácido fólico).

34
Q

Se se desenvolverem alucinações durante o síndrome de abstinência que fármacos são usados?

A

A risperidona ou o haloperidol.

35
Q

Em que casos de abstinência alcoólica é que administramos anti-epiléticos (carbamazepina ou valproato)?

A

Se existe história de crises convulsivas em abstinência

Epilepsia

36
Q

Qual é a forma mais grave de abstinência alcoólica?

A

O Delirium tremens.

37
Q

Após quanto tempo depois da última ingestão de álcool é que o delirium tremens se pode desenvolver?

A

Após 48-72h.

38
Q

Qual a probabilidade de delirium tremens?

A

5%

39
Q

Qual a mortalidade de delirium tremens?

A

5%

40
Q

Que sintomas psiquiátricos são característicos de delirium tremens?

A

A presença de alucinações visuais com visualização de zoopsias - bichos na parede.

41
Q

Qual a terapia com maior eficácia na redução do craving alcoólico?

A

O uso de naltrexona e psicoterapia CC.

42
Q

Que fármaco como pode ser dado como medida aversiva do consumo de álcool?

A

O dissulfiram.

43
Q

Quais as contraindicações ao uso de dissulfiram?

A
IC
Doença coronária
HTA
Psicose
Gravidez