A - Datos

Question 1

¿ABCD de la enfermedad de Wilson?

Answer 1

• Asterixis, degeneración de los ganglios basales, Ceruloplasmina baja, anillos corneares, Cirrosis y Demencia

Question 2

¿Agentes virales que pueden ocasionar hepatitis, aparte de los virus de la hepatitis?

Answer 2

Virus Epstein Barr, Citomegalovirus, Virus de la fiebre amarilla, Virus Herpes

Question 3

¿Acción de la colipasa en el sistema digestivo?

Answer 3

Desplazamiento de las sales biliares de la superficie de las micelas, lo cual permite que la lipasa pancreática se adhiera a éstas para ejercer su acción digestiva.

Question 4

¿Alteración ácido-base en paciente con hipertrofia de píloro?

Answer 4

Alcalosis metabólica (secundaria al vómito)

Question 5

¿Acción del óxido nítrico en el tracto gastrointestinal?

Answer 5

Mediante el incremento de cGMP libre citosólico aumenta la relajación del músculo liso, incluyendo al esfínter esofágico inferior. (La disminución de ON está implicada en el tono del esfínter esofágico inferior en la acalasia)

Question 6

¿Alteración congénita del metabolismo de la bilirrubina que produce hiperbilirrubinemia conjugada?

Answer 6

Síndrome de Rotor y síndrome de Dubin-Jonhson

Question 7

¿Acción del péptido inhibidor vasoactivo?

Answer 7

Aumenta la secreción de agua y electrolitos en el intestino, la relajación del músculo liso intestinal y los esfínteres

Question 8

¿Alteración congénita del metabolismo de la bilirrubina que produce hiperbilirrubinemia no conjugada?

Answer 8

Síndrome de Gilbert (por lo general no mayor a 5 mg/dl) y síndrome de Crigler-Naljar

Question 9

¿Acciones del sistema nervioso parasimpático en el sistema gastrointestinal?

Answer 9

• Por medio de la liberación del péptido liberador de gastrina se favorece la liberación de gastrina (aumento en la secreción ácida, crecimiento de la mucosa y motilidad).
• Por medio de la liberación del péptido inhibidor vasoactivo se disminuye la contracción de los esfínteres
• Por medio de la liberación de acetilcolina se incrementa la motilidad y secreciones

Question 10

¿Alteraciones de laboratorio más frecuente en pacientes con cirrosis biliar primaria?

Answer 10

Elevación de la fosfatasa alcalina y la gamma-glutamil transpeptidasa sin elevación de transaminasas

Question 11

¿Alteración del equilibrio ácido-base que se presenta en la obstrucción del intestino delgado?

Answer 11

Alcalosis metabólica ( en particular por el vómito)

Question 12

¿Acciones del sistema nervioso simpático en el sistema gastrointestinal?

Answer 12

Disminución de la motilidad, reducción de las secreciones y aumento en el tono de los esfínteres

Question 13

¿Alteración electrolítica que puede causar íleo?

Answer 13

Hipopotasemia

Question 14

¿Agente bacteriano causal de diarrea con crisis febriles en pacientes pediátricos?

Answer 14

Shigella, tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol para evitar el contagio

Question 15

¿Alteraciones cardiacas presentes en el síndrome carcinoide?

Answer 15

Enfermedades valvulares derechas (Insuficiencia tricuspídea y estenosis pulmonar)

Question 16

¿Agente causal de diarrea en paciente con VIH y conteo de linfocitos T CD4+ por debajo de 50 células/mm3?

Answer 16

Cryptosporidium

Question 17

¿Alteraciones de las pruebas de funcionamiento hepático en un paciente con coledocolitiasis?

Answer 17

Incremento de la fosfatasa alcalina y de la bilirrubina total

Question 18

¿Agente infeccioso causal de la enfermedad de Whipple?

Answer 18

Tropheryma whippelli, un organismo Gram(+)

Question 19

¿Alteraciones en los estudios de laboratorio de un paciente con enfermedad de Wilson?

Answer 19

• Disminución de los niveles de ceruloplasmina, con incremento de la excreción urinaria de cobre y del cobre hepático
• Anemia hemolítica

Question 20

¿Agente principal responsable de la peritonitis bacteriana espontánea?

Answer 20

Escherichia coli

Question 21

¿Alteraciones presentes en la acalasia?

Answer 21

Alteración de la relajación del esfínter esofágico inferior y pérdida de la peristalsis en los 2/3 distales del esófago (por pérdida del plexo mientérico).

Question 22

¿Agentes bacterianos que suelen ocasionar colangitis aguda?

Answer 22

Gram (-) entéricos, como Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter

Question 23

¿Anastomosis que conecta la arteria mesentérica superior con el tronco celíaco?

Answer 23

Anastomosis de la arteria pancreaticoduodenal superior (tronco celíaco) con la arteria pancreaticoduodenal inferior (arteria mesentérica superior)

Question 24

¿Agentes infecciosos cuya incidencia se incrementa en paciente con hemocromatosis?

Answer 24

Vibrio vulnificus y Yersinia (alta avidez por el hierro)