A darle Flashcards
¿Qué es embriología?
Ciencia biológica que estudia las diferentes etapas del desarrollo intrauterino hasta el nacimiento.
Menciona 2 de los motivos por los cuales es importante estudiar embriología
- Provee conocimiento de cómo los diferentes órganos y tejidos se desarrollan a partir de una célula única.
- Brinda explicación de las relaciones y formas de muchas estructuras normales adultas.
Describe el término de relación cefálico
Extremo donde se desarrolla la cabeza del embrión.
Describe el término de relación caudal
Indica las relaciones con respecto a la cola del embrión
Describe el término de relación ventral o rostral
Superficie que ocupa el mismo plano que la pared del embrión.
Describe el término de relación dorsal
Guarda relación con el dorso del embrión.
Describe el plano de corte medio o sagital
Plano vertical que pasa a través del cuerpo y lo divide en dos partes iguales (izquierda y derecha).
Describe el plano de corte parasagital
Cualquier plano vertical que pase a través del cuerpo paralelo al plano medio.
Describe el plano de corte transversal
Forma un ángulo recto con el plano sagital, es perpendicular al eje longitudinal del cuerpo (superior e inferior).
Describe el plano de corte frontal o coronal
Plano vertical que forma ángulo con el plano sagital del cuerpo y lo divide en una porción dorsal y otra ventral (anterior o posterior).
¿Qué nombre recibe el proceso por el cual el espermatozoide se une con el ovocito?
Fecundación
¿En qué parte del aparato reproductor femenino se da la fecundación?
Trompas de Falopio
¿Qué célula resulta de la fecundación?
Cigoto
¿Qué es la división mitótica?
Es un reparto equitativo de ADN
¿Qué nombre recibe el proceso de división mitótica?
Segmentación
¿Qué nombre recibe la esfera sólida que procede de la segmentación?
Mórula
¿Qué nombre recibe la esfera hueca de células que proceden de la mórula?
Blastocisto
¿Qué nombre recibe el proceso por el cual el blastocisto se fija en el endometrio?
Implantación
¿Cuántos días después de la fecundación se da la implantación?
7
¿Qué semanas abarca el periodo de desarrollo embrionario?
1-8 sdg
¿Qué semanas abarca el periodo fetal?
9 sdg - nacimiento
¿Qué nombre recibe el fenómeno que se dan en la tercer semana de gestación, en donde la masa interna del blastocisto se diferencia en 3 capas germinativas?
Gastrulación
¿Cuáles son las 3 capas embrionarias o germinativas?
Ectodermo, Mesodermo y Endodermo
¿Cuál de las 3 capas embrionarias es la más externa?
Ectodermo
¿Cuál de las 3 capas embrionarias es la más intermedia?
Mesodermo
¿Cuál de las 3 capas embrionarias es la más interna?
Endodermo
¿De cuál de las 3 capas embrionarias se deriva el sistema musculoesquelético?
Mesodermo
¿Qué es la notocorda?
Estructura embrionaria transitoria
¿Qué es el tubo neural?
Estructura embrionaria localizada por encima de la notocorda, de esta estructura se originara el Sistema Nervioso Central.
Es de forma cilíndrica y se origina de una zona del ectodermo denominada placa neural.
El Tubo neural se comienza a formar a partir de la 2° semana de gestación para cerrarse en la 6° semana de gestación.
¿Cuáles son las 2 funciones de la notocorda?
- Provee información de posición y destino a tejidos circundantes.
- Es el más cercano al cartílago, por lo que sirve como esqueleto axial del embrión hasta que otros elementos, como la vértebra se formen.
¿Qué es un somito?
Estructuras segmentadas que se forman a los lados del tubo neural; estos somitos aparecen en pares, uno a cada lado del tubo neural.
¿En qué región aparece el primer par de somitas?
Cervical
¿Cuántos pares de somitas aparecen en total?
42-44 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región occipital?
4 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región cervical?
8 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región torácica?
12 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región lumbar?
5 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región sacra?
5 pares
¿Cuántos pares de somitas aparecen en la región coxígea?
8-10 pares
¿Cuáles son las 3 variedades en las que se diferencia el somito?
Esclerotoma
Miotoma
Dermatoma
¿Qué estructura deriva del esclerotoma?
Hueso
¿Qué estructura deriva del miotoma?
Músculo
¿Qué estructura deriva del dermatoma?
Piel
¿Qué es histología?
Ciencia que estudia lo referente a los tejidos orgánicos: su estructura
microscópica, su desarrollo y sus funciones.
¿Cuáles son los 4 tipos de tejidos básicos?
Epitelial
Conectivo o conjuntivo
Muscular
Nervioso
¿Cuáles son las 2 proteínas principales que encontramos en el tejido conectivo?
Colágeno y elastina
¿Qué tipo de tejido conectivo encontramos en las mucosas y submucosas, en la pared del tubo digestivo, del sistema urinario y del sistema respiratorio?
Tejido conectivo laxo
¿Qué tipo de tejido conectivo encontramos en la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos y el timo?
Tejido conectivo reticular
¿Qué tipo de tejido conectivo forma a los tendones, aponeurosis y ligamentos?
Tejido conectivo denso regular
¿Cómo se llaman las células del tejido adiposo que acumulan lípido en el citoplasma?
Adipocitos
¿Cuáles son las 2 funciones principales del tejido adiposo?
Funciones mecánicas: sirve como amortiguador, protegiendo y manteniendo en su lugar los órganos internos así como a otras estructuras más externa del cuerpo o Función Metabólica: es la encargada de generar grasas necesarias para el correcto funcionamiento del organismo.
¿Cómo se llaman las 2 células que forman al tejido cartilaginoso?
Condrocitos y condroblastos.
¿Cuál de las 2 células que forman al tejido cartilaginoso son las encargadas de sintetizar y secretar los componentes orgánicos del cartílago?
Condrocitos
¿Qué tipo de cartílago encontramos recubriendo los extremos de los huesos?
Cartílago Hialino
¿Qué tipo de cartílago encontramos entre los cuerpos vertebrales, en la articulación interpúbica, en áreas de cápsulas articulares y sus ligamentos relacionados?
Cartílago fibroso
¿Cómo se llama el tejido conectivo que da lugar a la sangre?
Tejido hematopoyético
¿Cuáles son los 2 tipos de células que encontramos en el sistema nervioso?
Neuronas y células neurogliales
¿Qué función tienen las células gliales?
Células no nerviosas que protegen y llevan nutrientes a las neuronas.
Glía significa pegamento, por lo tanto en este tejido se forman sustancias de sostén
de los centros nerviosos.
¿Según su estructura cómo se clasifica el tejido muscular?
Músculo estriado, liso o no estriado
¿Según su función cómo se clasifica el tejido muscular?
Voluntario, involuntario
¿Cuáles son las funciones del sistema esquelético?
Sostén, protección, movimiento, homeostasis de minerales, producción de células sanguíneas y almacenamiento de
triglicéridos.
¿Qué elementos forman la matriz del tejido óseo?
- 25% Agua
- 25% Fibras de proteínas
- 50% Sales minerales cristalizadas
¿Cuáles son las 4 células que componen al tejido óseo?
Osteógenas
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos
De las células del tejido óseo, ¿Cuál es la célula madre?
Osteógenas
De las células del tejido óseo, ¿Cuáles son las células que sintetizan los componentes de la matriz del tejido óseo para iniciar el proceso de calcificación?
Osteoblastos
De las células del tejido óseo, ¿Cuáles son las células maduras principales?
Osteocitos
De las células del tejido óseo, ¿Cuáles son las encargadas de producir la destrucción del hueso por medio de enzimas?
Osteoclastos
¿Para qué es necesario que se dé la destrucción del hueso?
Para permitir el desarrollo, crecimiento, mantenimiento y reparación normal del hueso.
¿Qué porcentaje de tejido óseo compacto encontramos en el hueso?
80%
¿Qué porcentaje de tejido óseo esponjoso encontramos en el hueso?
20%
En el tejido óseo esponjoso, ¿Qué nombre reciben las laminillas dispuestas en una red irregular?
Trabéculas
¿Qué encontramos dentro de las lagunas en el tejido óseo esponjoso?
Médula ósea roja y osteocitos
¿Qué parte del hueso forma la diáfisis?
Es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso
¿Qué parte del hueso forma la epífisis?
Son los extremos proximal y distal del hueso
¿Qué parte del hueso forma la metáfisis?
Es el sitio de unión de la diáfisis con las epífisis
¿Qué parte del hueso cubre el cartílago hialino?
Epífisis
¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo denso vascularizado que recubre a todos los huesos?
Periostio
¿Cómo se llaman los conductos del periostio por donde entran los vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos?
Conductos de Volkman
¿Cómo se llama el espacio interno de la diáfisis de un hueso que contiene a la médula ósea?
Cavidad medular
¿Qué nombre recibe la capa que recubre a la cavidad medular y contiene células formadoras de hueso?
Endostio
¿Cuáles son los 2 procesos por los que se da el proceso de osificación?
- Síntesis de matriz ósea originada por los osteoblastos
2. Calcificación de la matriz
¿Cómo se llama la capa de cartílago que queda en la epífisis del hueso mientras este no ha terminado su crecimiento longitudinal?
Cartílago epifisiario
¿De cuántos huesos consta el cuerpo humano?
206 huesos
Los huesos del cuerpo humano se clasifican en dos grandes grupos, ¿Cuántos y cuáles huesos forman el esqueleto axial?
Formado por 80 huesos entre los cuales se encuentran:
cabeza, cuello y tronco.
Los huesos del cuerpo humano se clasifican en dos grandes grupos, ¿Cuántos y cuáles huesos forman el esqueleto apendicular?
Formado por 126 huesos incluyendo miembro
superior y miembro inferior.
¿Qué es artrología?
Parte de la anatomía que se encarga del estudio de
las articulaciones
¿Qué es una articulación?
Unión de dos o más huesos próximos.
Las articulaciones se dividen de acuerdo a su función y a su estructura, ¿Cuáles son los tipos de articulaciones según su función?
Diartrosis o Móviles
Anfiartrosis o semimóviles
Sinartrosis o inmóviles
¿En qué dirección se da el proceso de osificación?
La osificación comienza en la diáfisis y avanza hacia la epífisis.
¿Cuáles son las funciones de las articulaciones?
- Mantener unidos a los huesos.
- Dar movilidad al esqueleto rígido.
Las articulaciones se dividen de acuerdo a su función y a su estructura, ¿Cuáles son los tipos de articulaciones según su estructura?
Fibrosas
Cartilaginosas
Sinoviales
¿Cuáles son los 3 tipos de articulaciones que encontramos en las articulaciones de tipo fibrosas?
Suturas
Sindesmosis
Gonfosis
¿Cuáles son los 2 tipos de articulaciones que encontramos en las articulaciones cartilaginosas?
Sircondrosis
Sínfisis
Menciona 4 características de las articulaciones de tipo sinovial
Cartílago articular Cavidad articular/sinovial Cápsula articular Ligamentos Bursas Discos articulares y/o meniscos
¿Qué función tiene el líquido sinovial?
Reducir la fricción entre cartílagos, nutrir al cartílago y contiene células fagocitarias.
¿Qué función tiene la cápsula articular?
Envuelve a los huesos que
forman la articulación, es elástica, pero a su vez limita el movimiento de la
articulación.
¿Qué función tienen los ligamentos?
Refuerzan y potencian a la articulación sinovial, los encontramos uniendo hueso con hueso, limitan el movimiento de la articulación, entre más ligamentos tenga la articulación, más fuerte será.
¿Qué función tienen las bursas?
Amortiguar y reducir la fricción
¿Qué función tienen los discos articulares y/o meniscos?
Absorber la carga de choque y dar
congruencia a las superficies articulares.
¿Cuáles son los 6 tipos de articulaciones que encontramos en las articulaciones de tipo diartrosis?
Enartrosis o esferoideas Condiloide o elipsoidal Sellar, silla de montar o encaje recíproco Bisagra, gínglimo o troclear Pivote o trocoide Planas o artrodias
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo enartrosis o esferoidea?
Formada de un lado por la cabeza y del otro por una cavidad. Sus superficies articulares son esféricas o casi esféricas, una superficie convexa se aloja en una superficie cóncava. Se
unen por una capsula fibrosa, reforzada por algunas tirillas fibrosas. Realiza todos los movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa y circunducción. Un ejemplo de esta articulación es
la Glenohumeral.
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo condiloide o elipsoidal?
Formadas de un lado por una cabeza más o menos alargada u ovalada y del otro por una cavidad glenoidea con una
forma parecida. Las superficies articulares están representadas por dos
segmentos elipsoidales. Se une por ligamentos periféricos que de acuerdo a sus situaciones se denominas: anteriores, posteriores y laterales. Este tipo de articulación realiza flexión, extensión, aducción, abducción y circunducción. Ejemplo: Radiocarpiana
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo sellar, silla de montar, encaje recíproco?
Una superficie
cóncava que asemeja a una silla de montar, aloja a una superficie convexa
que asemeja las piernas de un jinete; se une por una capsula fibrosa.
Realiza movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y
circunducción. Ejemplo: articulación carpometacarpiana del pulgar
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo bisagra, gínglimo o troclear?
Formadas de un lado por una polea o tróclea (convexa) y del otro por una cresta para la garganta de la polea (cóncava). Se unen por cuatro ligamentos, dos laterales que generalmente
son muy fuertes. Realiza únicamente movimientos de flexión y extensión.
Ejemplo: articulación humero cubital.
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo pivote o trocoide?
Formada de un lado por un cilindro óseo (convexo)
que gira sobre su eje, y del otro lado un anillo osteofibroso que lo rodea
(cóncavo). Se une por un ligamento semilunar que mantiene el cilindro
dentro de su cavidad. Realiza movimientos de rotación, como pueden ser la supinación y pronación. Ejemplo: articulación radio-cubital superior
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo planas o artrodias?
Superficies articulares planas o casi planas, que
se unen por ligamentos dispuestos alrededor de la articulación. Realiza
movimientos de desplazamiento. Ejemplo: articulación acromio clavicular
Menciona 2 características y un ejemplo de las articulaciones de tipo anfiartrosis?
Formadas por carillas articulares planas o ligeramente escavadas cubiertas de cartílago hialino, presentan ligamentos periféricos y están unidas por un disco fibroso o fibrocartilaginosos, situado entre las caras articulares, el cual muchas ocasiones se le llama disco interóseo. Ejemplo de esta son las articulaciones intervertebrales
En la estructura del músculo esquelético, ¿Cómo se llama la célula muscular?
Fibra muscular
En la estructura del músculo esquelético, ¿Cómo se llama la capa que recubre a la fibra muscular?
Endomisio
En la estructura del músculo esquelético, ¿Cómo se llama el conjunto de fibras musculares?
Fascículo
En la estructura del músculo esquelético, ¿Cómo se llama la capa que recubre a los fascículos?
Perimisio
En la estructura del músculo esquelético, ¿Cómo se llama la capa más externa del músculo?
Epimisio
¿Cómo se le conoce al medio de unión de un músculo con el hueso?
Inserción
¿Cuál es la diferencia entre tendón y aponeurosis?
Tendón tiene forma de cordón, la aponeurosis tiene forma de lámina ancha y
plana
¿Qué nombre recibe la capacidad que tiene el músculo de contraerse hasta la mitad de su tamaño normal, acortando su longitud?
Contractibilidad
¿Qué nombre recibe la capacidad que tiene el músculo de elongarse más allá de sus límites de reposo, aproximadamente 1.5 veces su longitud en reposo?
Extensibilidad o elasticidad
En la constitución de la fibra muscular, ¿Cómo se llama la membrana del miocito?
Sarcolema
En la constitución de la fibra muscular, ¿Cómo se llama el líquido celular y que proporciona ATP?
Sarcoplasma
En la constitución de la fibra muscular, ¿De qué está formada la fibra muscular?
Grupo de miofibrillas
En la miofibrilla, ¿Qué proteínas encontramos en las proteínas de tipo contráctiles?
Actina y miosina
¿Qué proteína de la miofibrilla es la encargada de hidrolizar el ATP?
Miosina
ATPasa
¿Cuántas cabezas tiene la proteína de miosina?
2
¿Cuántos sitios de unión tiene la cabeza de la miosina?
Cada cabeza tiene dos sitios de unión
¿Qué proteína de la miofibrilla tiene forma esférica?
Actina
¿Qué proteína de la miofibrilla está rodeada de tropomiosina y troponina?
Actina
En la miofibrilla, ¿Qué proteínas encontramos en las proteínas de tipo reguladoras?
Tropomiosina y troponina
¿Qué proteína cubre los sitios de unión de la actina cuando el músculo esquelético está relajado, impidiendo la unión de la actina con la miosina?
Tropomiosina
¿Qué proteína se activa cuando los iones de calcio se unen a ella, haciéndola modificar su forma?
Troponina
¿A qué tipo de proteína corresponde la titina?
Estructurales
En la miofibrilla, ¿Cuántos filamentos de miosina encontramos?
1500
En la miofibrilla, ¿Cuántos filamentos de actina encontramos?
3000
¿Qué le da a la miofibrilla el aspecto característico de bandas claras y oscuras?
Filamentos de actina y miosina interdigitados
¿Cuáles son las bandas claras formadas solo por filamentos de actina?
Banda I
¿Cuáles son las bandas oscuras formadas por filamentos de miosina y actina?
Banda A
¿Qué nombre recibe la parte de la banda A formada solo por filamentos de miosina?
Zona H
¿Qué nombre recibe la línea que divide la banda I por la mitad?
Línea Z
¿En qué parte de la miofibrilla encontramos el sarcómero?
Entre dos líneas Z
¿Cómo se llama la unidad contráctil de la miofibrilla?
Sarcómero
¿Cómo se le conoce al resultado de la unión entre actina y miosina?
Puente cruzado
¿Cuál es el primer paso en el proceso de la contracción muscular?
La recepción de la orden del
Sistema Nervioso Central
En el proceso de la contracción muscular, ¿Qué elementos se liberan al recibir la orden del SNC?
Iones de Calcio hacia el sarcoplasma
En el proceso de la contracción muscular, ¿De dónde se liberan los iones de calcio?
Del retículo sarcoplásmico
En el proceso de la contracción muscular, ¿A qué proteína se une el calcio?
Troponina
¿Qué proteína es la encargada de mantener cerrados o abiertos los sitios de unión de la actina?
Tropomiosina
¿Qué elemento se une a la cabeza de miosina, el cual se hidroliza?
ATP
De acuerdo a la clasificación de los músculos según su papel motor, ¿Cuál es el encargado de realizar el movimiento?
Agonista
De acuerdo a la clasificación de los músculos según su papel motor, ¿Cuál es el encargado de colaborar y contribuir con el agonista?
Sinergista
De acuerdo a la clasificación de los músculos según su papel motor, ¿Cuál es el que inmoviliza una parte de la estructura ósea?
Fijador
De acuerdo a la clasificación de los músculos según su papel motor, ¿Cuál es el que permite el movimiento gracias a su relajación, realizando el movimiento contrario?
Antagonista
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica delante, hacia adelante o en la parte anterior del cuerpo?
Anterior o Ventral:
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica detrás, hacia detrás, o la parte dorsal del cuerpo?
Posterior o dorsal
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica arriba, hacia la cabeza o la parte superior de una estructura del cuerpo?
Superior o craneal
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica abajo, alejándose de la cabeza o hacia la parte inferior de una estructura del cuerpo?
Inferior o caudal
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica hacia o en la línea medial del cuerpo, parte interna del cuerpo o de una extremidad?
Medial o interna
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica alejado de la línea medial del cuerpo, parte externa del cuerpo o de una extremidad?
Lateral o externa
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica más cerca del cuerpo u ombligo, o hacia el punto de unión de una extremidad con el tronco?
Proximal
¿Qué nombre recibe la dirección anatómica que nos indica más alejado del centro del cuerpo o del punto de unión de una extremidad con el tronco?
Distal
¿Cuál es la definición de planos del cuerpo?
Secciones bidimensionales a través del cuerpo, para dar una visión del cuerpo o parte
del cuerpo, como si este hubiera sido cortado por una línea imaginaria.
¿Cómo se llama el plano del cuerpo que nos divide en dos partes iguales, una anterior y otra posterior?
Plano Frontal o Coronal
¿Cómo se llama el plano del cuerpo que nos divide en dos partes iguales: izquierda y derecha?
Plano Sagital o Mediano
¿Cómo se llama el plano del cuerpo que nos divide en dos partes, una superior y una inferior?
Plano Transverso u horizontal
¿Qué es un eje?
línea recta alrededor de la cual rota un objeto. En el cuerpo humano se pintan las articulaciones como ejes y los huesos como los objetos que rotan alrededor de ellas en un plano perpendicular al eje.
¿Qué eje cruza perpendicularmente al plano sagital?
Eje Transversal o mediolateral
¿Sobre qué plano se realizan los movimientos de flexión y extensión?
Plano sagital
¿Sobre qué eje se realizan los movimientos de flexión y extensión?
Eje mediolateral o transversal
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano sagital que puede desplazar una parte del cuerpo hacia delante de la posición anatómica?
Flexión
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano sagital que puede desplazar una parte del cuerpo hacia atrás de la posición anatómica?
Extensión
¿Qué eje cruza perpendicularmente al plano frontal o coronal?
Eje anteroposterior
¿Sobre qué plano se realizan los movimientos de abducción y aducción?
Plano frontal o coronal
¿Sobre qué eje se realizan los movimientos de abducción y aducción?
Eje anteroposterior
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano frontal que aleja una parte del cuerpo de la línea media?
Abducción
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano frontal que acerca una parte del cuerpo de la línea media?
Aducción
¿Qué eje cruza perpendicularmente al plano transversal?
Vertical
¿Sobre qué plano se realizan los movimientos de rotación interna y rotación externa?
Plano transversal u horizontal
¿Sobre qué eje se realizan los movimientos de rotación interna y rotación externa?
Vertical
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia afuera?
Rotación externo
¿Qué nombre recibe el movimiento que se da en el plano transversal que desplaza una parte del cuerpo hacia dentro?
Rotación interna
¿Cuál es el hueso más posterior del cráneo?
Occipital
¿Qué nombre recibe la parte del hueso occipital a través del cual la médula espinal se conecta con el encéfalo?
Agujero o foramen magno
¿Con qué hueso se articula el hueso occipital en su parte anterior a través de la sutura lambdoidea?
Parietal
¿Con qué hueso se articula el hueso occipital en su parte antero lateral?
Temporal
¿Con qué hueso se articula el hueso occipital en su parte anterior?
Esfenoides
¿Con qué hueso se articula el hueso occipital en su parte posteroinferior?
Atlas
¿Cómo se llama la parte del occipital que se articula con el atlas?
Parte posteo inferior
¿En qué parte del hueso occipital se albergan los lóbulos occipitales?
Fosas cerebrales
¿En qué parte del hueso occipital se alojan los lóbulos del cerebelo?
Fosa Cerebelosa
¿Cómo se llama la parte del hueso occipital que se articula con el hueso esfenoides?
Sincondrosis esfenooccipital
¿Cómo se llama el hueso del cráneo que contiene el aparato auditivo?
Temporal
¿Cuáles son las 3 partes aue forman al hueso temporal?
Concha
Peñasco
Hueso timpánico.
En el hueso temporal, ¿Qué nombre recibe la profunda depresión en donde se articula la cabeza de la mandíbula?
Tubérculo Cigomático
¿Qué nombre recibe la parte del hueso temporal que surge como una prominencia ósea en la base del peñasco, en donde encontramos la inserción de varios músculos del cuello?
Apófisis mastoides
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe la parte que se encuentra en la parte anterior de la vértebra, tiene formas más o menos redondeada, y es donde se encuentran los discos intervertebrales?
Superficie intervertebral
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe la proyección ósea con forma de espina que encontramos en la parte posterior de la vértebra?
Apófisis espinosa
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre reciben las proyecciones óseas en par que encontramos a los lados de la vértebra?
Apófisis transversa
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre reciben las proyecciones óseas que se extienden hacia la parte superior y la parte inferior de la vértebra, lugar donde se van a articular con las vértebras de arriba y de abajo?
Apófisis articular
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe la zona de la apófisis articular cubierta de cartílago hialino para poder hacer la articulación con la vértebra de arriba y abajo?
Facetas o carillas articulares
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe el sitio de unión entre el cuerpo y las apófisis transversas?
Pedículo
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe el sitio de unión entre las apófisis articulares y la apófisis espinosa?
Lámina
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Qué nombre recibe la parte por donde pasa la médula espinal?
Foramen vertebral
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Cuántas apófisis transversas encontramos?
2
En las partes generales de una vértebra típica, ¿Cuántas apófisis espinosas encontramos?
1
¿Cuántas vértebras conforman la columna cervical?
7
¿Qué nombre reciben el atlas y axis?
Atípicas ya que tienen
partes distintas al resto de las vértebras.
¿Qué curvatura encontramos en la columna cervical?
Lordosis
¿Qué nombre recibe la parte de las vértebras cervicales que solo encontramos en este segmento?
Foramen transverso
En el Atlas, ¿Qué nombre recibe la parte que se articula con el occipital?
Carilla articular superior o cavidad glenoidea.
¿Qué caracteriza al Axis del resto de las vértebras?
Apófisis odontoides
¿Qué tipo de articulación es la Atlanto Occipital?
Sinovial Elipsoide
¿Cuáles son las superficies articulares que componen a la articulación atlanto occipital?
Cóndilos occipitales, orientados hacia abajo y lateralmente.
Carilla articular superior, ubicados en las masas laterales del atlas.
¿Qué tipo de articulación es atlanto axial lateral?
Artrodia plana
¿Cuáles son las superficies articulares que componen a la articulación atlantoaxial lateral?
Atlas: Carilla articular inferior
Axis: Faceta articular superior
¿Qué tipo de articulación es atlantoaxial mediana?
Sinovial Pivote o trocoide
¿Cuáles son las superficies articulares que componen a la articulación atlantoaxial mediana?
Atlas: Faceta articular para apófisis odontoides, ubicada en la parte posterior del
arco anterior
Axis: Apófisis odontoides
¿Cuántas vértebras componen la columna torácica?
12
Las vértebras torácicas se articulan entre sí, ¿Con qué otro hueso se articulan?
Costillas
¿Qué curvatura presentamos en la columna torácica?
Cifosis
Las vértebras torácicas tienen 3 partes diferentes al resto de las vértebras, las cuales nos sirve para que se articulen las costillas, ¿En qué parte de la vértebra encontramos a la carilla costal transversa?
La encontramos en cada apófisis transversa, aquí
se articula la costilla de su mismo número.
Las vértebras torácicas tienen 3 partes diferentes al resto de las vértebras, las cuales nos sirve para que se articulen las costillas, ¿En qué parte de la vértebra encontramos a la faceta costal superior?
La encontramos en la parte lateral y superior del
cuerpo vertebral, aquí se articula una parte de la costilla de su mismo número.
Las vértebras torácicas tienen 3 partes diferentes al resto de las vértebras, las cuales nos sirve para que se articulen las costillas, ¿En qué parte de la vértebra encontramos a la faceta costal inferior?
La encontramos en la parte lateral e inferior del cuerpo
vertebral, aquí se articula una parte de la costilla de abajo.
¿Dónde se origina el músculo esplenio del cuello?
Apófisis espinosa (AE) C7 – T6
¿Dónde se inserta el músculo esplenio del cuello?
Apófisis transversa (AT) de C1-C3
¿Qué función realiza el músculo esplenio del cuello?
UNILATERAL: rotación e inclinación hacia el mismo lado
BILATERAL: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo esplenio de la cabeza?
AE de C3-T3
¿Dónde se inserta el músculo esplenio de la cabeza?
Apófisis mastoides del temporal
¿Qué función realiza el músculo esplenio de la cabeza?
UNILATERAL: rotación e inclinación hacia el mismo lado
BILATERAL: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo complexo mayor o semiespinoso de la cabeza?
AT de C3 – T6
¿Dónde se inserta el músculo complexo mayor o semiespinoso de la cabeza?
Hueso occipital
¿Qué función realiza el músculo complexo mayor o semiespinoso de la cabeza?
Unilateral: Inclinación hacia el mismo lado. Rotación hacia el lado contrario
Bilateral: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo semiespinoso cervical?
AT de T1C- T6
¿Dónde se inserta el músculo semiespinoso cervical?
AE C2 – C5
¿Qué función realiza el músculo semiespinoso cervical?
Unilateral: Flexión hacia el mismo lado
Bilateral: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo largo del cuello?
AT de T1-T6
¿Dónde se inserta el músculo largo del cuello?
AT de C2-C5
¿Qué función realiza el músculo largo del cuello?
Unilateral: Flexión lateral del mismo lado
Bilateral: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo oblicuo mayor de la cabeza?
AE Axis
¿Dónde se inserta el músculo oblicuo mayor de la cabeza?
AT Atlas
¿Qué función realiza el músculo oblicuo mayor de la cabeza?
Rotación lateral de la cabeza hacia el mismo lado
¿Dónde se origina el músculo recto anterior mayor?
AT y masa lateral del Atlas
¿Dónde se inserta el músculo recto anterior mayor?
Superficie inferior del occipital
¿Qué función realiza el músculo recto anterior mayor?
Flexión cervical
¿Dónde se origina el músculo recto posterior menor?
Tubérculo posterior del atlas
¿Dónde se inserta el músculo recto posterior menor?
Parte medial del occipital
¿Qué función realiza el músculo recto posterior menor?
Extensión cervical
¿Cuántas costillas tiene el cuerpo humano?
24
¿Cuántos pares de costillas tiene el cuerpo humano?
12 pares
¿Con qué se articulan las costillas en su parte posterior?
Apófisis Transversa de su propia vertebra torácica, de la 2° a la 10° se articula en el cuerpo vertebral de su propia vertebra y de la vértebra suprayacente; la 1, 11 y 12 solo se articula con su apófisis transversa sin
articularse con el cuerpo vertebral
¿Con qué se articulan las costillas en su parte anterior?
Esternón
¿Qué nombre reciben las primeras 7 costillas?
Verdaderas
¿Qué nombre reciben las costillas 8,9,10?
Falsas
¿Qué nombre reciben las costillas 11 y 12?
Flotantes
¿Cuáles son las 3 partes de las que consta el esternón?
Manubrio
Cuerpo
Apófisis xifoides
¿Qué nombre recibe la parte del esternón que se articula con las costillas?
Incisura costal
¿Cuál es el origen esternal del músculo esternocleidomastoideo?
Superficie anterior del manubrio del esternón
¿Cuál es el origen clavicular del músculo esternocleidomastoideo?
Tercio medial de la clavícula
¿Cuál es la inserción del músculo esternocleidomastoideo?
Apófisis mastoides del temporal y borde inferior del occipital
¿Cuál es la función bilateral del músculo esternocleidomastoideo?
Flexión cervical
¿Cuál es la función unilateral del músculo esternocleidomastoideo?
Flexión lateral y rotación
¿Dónde se origina el músculo escaleno anterior?
Parte anterior de las AT de C3-C6
¿Dónde se inserta el músculo escaleno anterior?
Cara superior de la primer costilla
¿Dónde se origina el músculo escaleno medio?
Parte posterior de las AT de C1-C7
¿Dónde se inserta el músculo escaleno medio?
Cara superior del tercio medio de la primer costilla
¿Dónde se origina el músculo escaleno posterior?
Parte posterior de las AT de C5-C7
¿Dónde se inserta el músculo escaleno posterior?
Superficie lateral de la segunda costilla
¿Cuál es la función bilateral de los músculos escalenos?
Flexión cervical y elevación de la 1ª y 2ª costilla en la inspiración
¿Cuál es la función unilateral de los músculos escalenos?
Flexión lateral y rotación hacia el mismo lado
¿Cuántas vértebras componen la columna lumbar?
5
¿Qué curvatura encontramos en la columna lumbar?
Lordosis
¿Con qué hueso se articula el sacro en su parte superior?
L5
¿Con qué hueso se articula el sacro en su parte lateral?
Iliaco
¿Con qué hueso se articula el sacro en su parte inferior?
Cóccix
En el sacro, ¿Qué nombre recibe la parte que es la continuación del foramen vertebral?
Canal sacro
Ligamento de columna que es una banda de fibras que va por la superficie anterior de los cuerpos vertebrales, va desde el occipital, hasta el ápex del sacro, a medida que desciende va aumentando su ancho?
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento de columna que se extiende a lo largo de la superficie dorsal de los cuerpos vertebrales, en la pared anterior del canal vertebral, va desde el axis hasta la base del sacro, conforme desciende se va haciendo más angosto?
Ligamento longitudinal posterior
¿Dónde comienza y dónde termina el ligamento amarillo?
Va desde C2 hasta el espacio lumbosacro.
¿Dónde comienza y dónde termina el ligamento interespinoso?
Va desde C7 hasta el último tubérculo espinoso del
sacro.
¿Dónde comienza y dónde termina el ligamento nucal?
Va desde la protuberancia
occipital externa hasta la apófisis espinosa de C7.
¿Dónde se origina el músculo iliocostal lumbar?
Articulación Sacroilíaca y cara posterior del sacro. AT L4 Y L5
¿Dónde se inserta el músculo iliocostal lumbar?
AT L1-L2, zona latero inferior de las ultimas 6 costillas.
¿Dónde se origina el músculo iliocostal dorsal?
Tercio posterior de las 6 últimas costillas
¿Dónde se inserta el músculo iliocostal dorsal?
Zona latero inferior de las 6 primeras costillas
¿Cuál es la función del músculo iliocostal dorsal?
Unilateral. Inclinación y rotación de tronco hacia el mismo lado
Bilateral: Extensión de columna
¿Dónde se origina el músculo iliocostal cervical?
Tercio posterior de las 6 primeras costillas
¿Dónde se inserta el músculo iliocostal cervical?
AT de C3-C7
¿Cuál es la función del músculo iliocostal cervical?
Unilateral: inclinación y rotación cervical hacia el mismo lado
Bilateral: Extensión cervical
¿Dónde se origina el músculo dorsal largo?
Cuerpo del sacro, parte posterior de la cresta iliaca, AE de L1-L5
¿Dónde se inserta el músculo dorsal largo?
De la 2ª a 12ª costilla, AT de L1 a L5 y AT de T2 – T12
¿Cuál es la función del músculo dorsal largo?
Extensión y flexión lateral del tronco
¿Dónde se origina el músculo multífidos?
AT de cualquier vértebra
¿Dónde se inserta el músculo multífidos?
AE suprayacente
¿Cuál es la función del músculo multífidos?
Ayudar a mantener erguida la columna
¿Dónde se origina el músculo interespinoso?
Borde superior de la AE
¿Dónde se inserta el músculo interespinoso?
Borde inferior de la AE suprayacente
¿Cuál es la función del músculo interespinoso?
Estabilizador de Columna y extensor
¿Dónde se origina el músculo intertransverso?
Borde inferior de la AT de una vertebra
¿Dónde se inserta el músculo intertransverso?
Borde superior de la AT infrayacente
¿Cuál es la función del músculo intertransverso?
Unilateral: Inclinación hacia el mismo lado
Bilateral: Extensión
2do y 3er parcial APARATO LOCOMOTOR
Manuales
1r y 2do parcial BIOMECÁNICA
Tablas
El origen de un patología crónica-degenerativa es una zona de…
Hipomovilidad
¿Cuántas articulaciones lumbares hay?
6
¿Cuántas articulaciones dorsales hay?
12
Articulaciones por costilla de T1 a T10
2 articulaciones costocorporeas
Superior
Inferior
Cuál costilla es la excepción
T1
Articulación que toca la costilla con la apófisis transversa
Costotransversa
Cualidad que le dan los diferentes ejes y planos en las costillas
Poder tener múltiples movimientos de la costilla
Plano/Eje de la articulación costocorporea
Sagital/L-L
Plano/Eje de la articulación costotransversa
Transversa/L-L
Por qué no hay movimiento de rotación en las costillas
Están limitadas por el esternón
Tipo de articulación de las costillas
Plana sinovial
Osteocinemáticamente cuáles son los movimientos de las costillas
Brazo de bomba
Asa de cubo
Movimiento predominante en las costillas superiores
Brazo de bomba
Movimiento predominante de las costillas inferiores
Asa de cubo
Explica el movimiento de brazo de bomba
Equivalente a flex-ext
Deslizamiento anteroposterior
Expansión torácica
Explica el movimiento de asa de cubo
Equivalente a rotación
Deslizamiento superior e inferior
Expansión torácica laterolateral
Inflamación del cartílago que conecta a las costillas con el esternón
Costocondritis
¿Qué es la cadena laterovertebral simpática?
Cadena nerviosa que va lateral a las vértebras y da la inervación simpática a todas las vísceras
Músculo más importante del cuerpo
Diafragma
Funciones del diafragma
1 Inspiración
2 Dividir diafragma torácico del abdominal
3 Ritmo diafragma - visceral
Porciones del diafragma
Voluntaria - N. Frénico (C3-C5)
Involuntaria - N. Espinal,
centros respiratorios
Función y cantidad de centros respiratorios
4
Frecuencia respiratoria
Diafragma torácico
Del diafragma al glotis
Movimientos viscerales
1 Fisiológico
2 Propio
3
Triada
Psoas
Cuadrado lumbar
Diafragma
Hiatos principales
1 Vena cava (semifibroso)
2 Esofágico (muscular)
3 Aorta (fibroso)
OIFI del diafragma
O cosillas
I tendón central del diafragma, pilares a la columna lumbar
F Inspiración, dividir, ritmo diafragma - visceral
I n. Frénico y n. Espinal
¿Cómo se mueve el diafragma al contraerse y relajarse?
Relaja - sube
Contrae - baja
OIFI recto del abdomen
O Parte central última costilla, apófisis xifoides
I sínfisis del pubis
F flexión
I toracoabdominales
OIFI transverso del abdomen
O
I fascia, línea alba
F faja
I toracoabdominales
OIFI oblicuo menor
O
I
F
I
OIFI oblicuo mayor
O
I creta ilica y ligamento inguinal
F flexión lateral del tronco y rotación contraria
I
Raíces nerviosas del plexo braquial
C4-C8
Raíces nerviosas del nervio frénico
C3- C5
Raíces nerviosas del nervio trigémino
C1-C2 núcleo trigémino cervical
De dónde a dónde va el sistema estomatogmático
Articulación temporomandibular a clavícula
Cervicales altas
C1
C2
Cervicales bajas
C3 C4 C5 C6 C7
Movimiento de las cervicales bajas
Lateroflexión
Movimiento de C0-C1
Flexo-extensión
Movimiento de C1-C2
Rotación
Explica el whiplash
Rectificación
Esternocleidomastoideo
Largo del cuello
Escaleno anterior
Occipitales
Fascia tensa
Captores posturales
Ocular
Estomatogmático
Podal
*cicatrices
Zona hipermóvil de la columna cervical
C5-C6
¿Qué es una charnela?
Punto de transición entre una curva y otra
Charnelas
Occipito-cervical C0-C1
Cervico-torácica C7-T1
Toracolumbar T12-L1
Lumbosacra L5-sacro
Músculos suboccipitales
O occipital
F extensión de cabeza
I n. Suboccipitales
Menor
I C1
Medio
I C2
Mayor
I
Cantidad de músculos suboccipitales
6
3 derechos
3 izquierdos
OIFI largo del cuello
O paladar blando
I AT cervicales
F Flexión de cuello
I raíces cervicales
OIFI escalenos
O C3-C
I costilla 1ra
F flexión cuello y elevación de la 1ra costilla
I raíces cervicales
OIFI Semiespinoso de la cabeza
O T6- C4
I occipital
F extensión cervical
I raíces cervicales
OIFI esplenio
O T3- C7
I orilla del occipital
F extensión
I raíces cervicales
Desfiladeros torácicos
Escalénico
Costoclavicular
Pectoral menor
OIFI piramidal
O cara anterior del sacro
I cara posterior del sacro, trocánter mayor en su parte superoposterior
F rotación externa
I
OIFI obturador interno
O parte interna de la membrana obturatriz
I trocánter mayor arriba del obturador externo, debajo del piramidal
F rotación externa
I
OIFI obturador externo
O
I trocánter mayor debajo del piramidal
F rotación externa
I
OIFI géminos
O superior: entre isquion e iliaco Inferior: Parte superior de la tuberosidad isquiática I trocánter mayor F rotación externa I
OIFI cuadrado femoral
O rama isquiática medial
I trocánter mayor
F rotación externa
I
OIFI aductor mayor
O pubis
I línea pectínea
F add
I
OIFI aductor medio
O pubis
I línea pectínea
F add
I
OIFI aductor menor
O línea media pubis
I línea pectínea
F add
I
OIFI pectíneo
O parte superior del pubis
I parte superior de la línea pectínea
F add
I
OIFI grácil
O porción más inferior del pubis
I línea pectínea
F add
I
OIFI glúteo menor
O cresta iliaca 1/3 inferior
I trocánter mayor en la parte lateral
F abd
I
OIFI glúteo medio
O cresta iliaca
I parte posterior del trocánter mayor
F abd y rotación interna
I
OIFI tensor de la fascia lata
O parte lateroinferior de la cresta iliaca
I
F
I
OIFI iliaco
O fosa iliaca
I trocánter menor
F flexión
I
OIFI psoas
O Lumbares
I trocánter menor
F flexión
I
OIFI recto femoral
O parte superior del acetábulo, arriba de la cabeza femoral
I tendón rotuliano
F flexión de cadera
I
OIFI sartorio
O Espina iliaca anterior
I Porción interior de la tibia
F Flexión
I
OIFI bíceps femoral
O cl: tuberosidad isquiática Cc: línea intercondilea del fémur I cabeza del peroné F ext cadera, flx rodilla I ciático
OIFI semitendinoso
O tuberosidad isquiática
I tibia
F ext cadera, flx rodilla
I ciático
OIFI semimembranoso
O tuberosidad isquiática
I tibia
F ext cadera, flx rodilla
I ciático
Músculos de la pata de ganso
Sartorio
Grácil
Semitendinoso
OIFI glúteo mayor
O creta iliaca y lig sacrotuberoso
I banda iliotibial y abajo del trocánter mayor
F extensión cadera
I
2 articulaciones del tobillo
Tibioperonea inferior y tibioperonea astragalina
Dónde empieza el pie
Del astrágalo para abajo
¿Hacia dónde van tibia y peroné?
Hacia anterior y posterior
Huesos de la articulación tibio peronea astragalina
Tibia
Peroné
Astrágalo
Tipo de articulación tibio peronea astragalina
Sesamoidea y plana
Le llaman sesamoidea
Movimientos de la articulación tibio peroneo astragalina
Deslizamiento ant (flexión plantar) y post (flexión dorsal)
Deslizamiento lat (inversión) y med (eversión)
Giro externo (abd) y giro interno (add)
Arcos del pie
Arco longitudinal
Arco transversal
Tamaño normal del arco del pie
Poder meter el 1er falange del dedo por el arco transversal
Pie plano falso
Acostado no es plano, le falta fuerza muscular
Pie plano verdadero
En todas las posiciones
¿A qué edad se forma el arco del pie?
3 años
Membrana interósea
Entre la tibia y el peroné
Retináculo extensor superior del pie
Por ahí pasan los tendones extensores
Primera tobillera anatómica
Da mucha estabilidad en flexión y extensión del pie
Retináculo extensor inferior del pie
Dan estabilidad al peroné
Retináculo peroneo superior
Retináculo peroneo inferior
Evita deslizamientos anteriores de tibia y peroné
Ligamento tibio peroneo anterior
Evita deslizamientos posteriores de tibia y peroné
Ligamento tibio peroneo posterior
¿Cuántos y cuáles son los ligamentos laterales peroneos, qué movimientos limitan?
3
Inversión
Ligamento peroneo astragalino anterior (flx plantar)
Ligamento peroneo astragalino posterior (flexión dorsal)
Ligamento peroneo calcáneo (inversión)
Ligamento medial del tobillo
Ligamento deltoideo
Mov: Eversión
Origen: Maleolo tibial
Inserción y mov de los 4 haces del ligamento deltoideo del pie
Anterior (escafoides) (flexión plantar)
Intermedio (calcáneo) (eversión)
Posterior (tibia) (flexión dorsal)
Fascia del pie
O: centro del calcáneo
4 prolongaciones
Da estabilidad al arco
I: 4 últimos dedos
OIFI tibial anterior
O tuberosidad anterior de la tibia y membrana interósea
I base del primer meta y parte superior de la primer cuña
F dorsiflexión
I nervio tibial anterior
Solución de continuidad en el tejido óseo a nivel del extremo proximal del fémur
Fractura de cadera
Fracturas que no comprometen la vascularización de la cabeza femoral ni su consolidación se encuentra comprometida por la presencia de líquido sinovial
Extracapsulares
Fracturas que puede lesionar los vasos retinaculares ascendentes comprometiendo la circulación de la cabeza femoral
Intracapsulares
Factores de riesgo de fractura de cadera
Edad >75 años Sexo femenino Bajo peso corporal Enfermedades asociadas (insuficiencia cardiaca, osteoporosis, hipertiroidismo) Ingestión o absorción deficiente de calcio y vit. D Inactividad física Deficiencias físicas/mentales Tabaquismo
Cuadro clínico de las fracturas del cuello femoral
RE del miembro afectado por acción del músculo psoas-iliaco
Acortamiento del mismo por el ascenso del segmento femoral, determinado por la contractura muscular de los pelvi-trocantéreos
Impotencia funcional
Dolor en la región inguinocrural
Clasificación de Garden de fractura de cuello femoral
I. Fractura incompleta
II. Fractura completa sin desplazamiento
III. Fractura completa con desplazamiento parcial
IV. Fractura completa con desplazamiento total
Clasificación de Pauwels de fractura de cuello femoral
I. Trazo de fractura inferior a 30
II. Trazo de fractura en ángulo entre 30 y 50
III. Trazo en fractura en ángulo aproximadamente a 70
Acción social que comprende movilizar recursos propios comunitarios y ser sujetos activos
Movilización de recursos y realización de tareas
Medida en que la participación disminuye la dependencia de apoyo y contribuciones externas
Grado de autonomía o dependencia
Características de una comunidad sana
Activa Consciente Responsable Deliberada y libre Organizada Sostenida
¿Qué es PCS en fisioterapia comunitaria?
Participación comunitaria en salud (PCS)
Un conjunto complejo de procesos en los que se involucra a ma gente para aumentar los niveles de vida, productividad y lograr ciertos objetivos políticos y sociales.
Tratamiento de artritis infecciosa
Inicio de antibióticos por 6 semanas Método adecuado de drenaje articular Cefalosporinas de segunda generación Cefepime en pacientes con sospecha de gérmenes Grama negativos Vancomicina en usuarios de drogas IV
Diagnóstico diferencial de artritis infecciosa
Gota Pseudogota Pseudoartritis séptica Síndrome de Reiter Artritis psoriásica Espondilitis anquilosante Artritis asociada a enteropatías crónicas Enfermedad de Lyme Artritis por microbacterias y hongos
Secuelas de artritis séptica en niños
Alteraciones del crecimiento y contracturas con claudicación
Bacteriología de artritis infecciosa
Cocos Gram positivos
Estafiloco aureus más frecuente
Estafiloco epidermidis en articulaciones protésicas
Estreptococos Pyogenes y Pneumoniae
Cuadro clínico de artritis infecciosa
Generalmente es monoarticular
10-20% poliarticular
Rodilla es la más frecuentemente afectada
Apariencia tóxica
Músculos de la fase de despegue
Iliopsoas Recto femoral Tibial posterior Isquiotibiales Extensores largos de los dedos y dedo gordo
Músculos del apoyo final
Piriforme Gemelo superior Gemelo inferior Obturador interno Obturador externo Cuadrado femoral Tensor de la fascia lata Sóleo Gastrocnemios
Músculos del apoyo plantar
Vasto medial Tensor de la fascia Tibial anterior Extensor largo de los dedos Aductor largo Glúteo mayor Recto femoral Glúteo medio
Músculos del apoyo medio
Gemelos Sóleo Vasto externo Crural Aductores Glúteo medio y menor Tensor de la fascia lata Tibial posterior
Músculos del choque de talón
Semitendinoso Extensor de los dedos Tibial anterior Glúteo medio Recto interno Sartorio
Fases de la marcha
Contacto inicial/ choque de talón Respuesta a la carga/ pie sobre lo plano Apoyo medio Apoyo final/ despegue de talón Pre-oscilación) despegue de los dedos Oscilación inicial/ aceleración Oscilación media Oscilación final/ desaceleración
12 pares craneales
1 OLFATORIO 2 ÓPTICO 3 OCULOMOTOR 4 TROCLEAR 5 TRIGÉMINO 6 ABDUCENS 7 FACIAL 8 VESTÍBULOCOCLEAR 9 GLOSOFARÍNGEO 10 VAGO 11 ACCESORIO 12 HIPOGLOSO
Dos picos de incidencia en artritis infecciosa
Antes de los 15 años
Después de los 55 años
Y
Ea
Lesiones típicas dérmicas en miopatías inflamatorias
Signo de Gottron
Pápulas de Gottron
Eritema en heliotropo
Características clínicas de las miopatías inflamatorias
Debilidad proximal simétrica Pérdida de peso Afección de músculos del cuello Disfagia o disnea Claudicación de músculos de la masticación Artralgias Fenómeno de Raynaud Edema facial Ronquera o voz nasal
Clasificación de las miopatías inflamatorias
- Polimiositis idiopática primaria del adulto.
- Dermatomiositis idiopática primaria
- Polimiositis o dermatomiositis asociada a neoplasia.
- Polimiositis o dermatomiositis de la infancia.
- Polimiositis o dermatomiositis asociada con una enfermedad del tejido conjuntivo (síndrome de sobreposición)
- Miositos por cuerpos de inclusión, eosinofílica y nodular localizada
Definición de miopatías inflamatorias
Grupo heterogéneo de alteraciones musculares que comparten la característica clínica de debilidad muscular progresiva y simétrica, resistencia muscular disminuida y fatiga.
Enfermedad articular más frecuente
Osteoartritis
¿Qué es ELA?
Esclerosis lateral amiotrófica (enfermedad de Lou Gehrig).
Enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas del cerebro y de la médula espinal.
Primeros síntomas de ELA
Debilidad muscular: Principalmente en brazos y piernas En el habla En la acción de tragar En la respiración
¿Con qué otro nombre se le conoce al core en pilates?
Powerhouse
Músculos de apoyo plantar (respuesta de carga)
Tensor de la fascia lata Extensor largo de los dedos Recto femoral Tibial anterior Vasto medial Glúteo mayor Glúteo medio
Menciona las consecuencias del trauma raquimedular por vértebras
C1-C4 Tetraplegia
C5-T1 Tetraplegia
T2-T6 Paraplegia
T7-T12 Paraplegia
Ligamentos del hombro
Transverso Conoide Trapezoide Acromioclavicular Capsular Glenohumeral medio Glenohumeral inferior Coracoacromial Coracohumeral Humeral transverso
Eupnea
12-20 rpm
Taquipnea
20 rpm
Bradipnea
<12 rpm
Hiperventilación
Respiración rápida y profunda
>20 rpm
Apneusis
Neurológico, esfuerzo inspiratorio sostenido
Cheynne-Stokes
Neurológico, patrones alternos de respiraciones profundas separadas por periodos breves de apnea.
Kussmaul
Rápido, profundo y con esfuerzo, común en DKA
Atrapamiento aéreo
Dificultad durante la espiración, enfisema.
Función de las arterias del corazón
Sacan sangre desde el corazón y las conducen a los órganos.
Pulmonar: saca sandre desoxigenada del VD y la conduce a los pulmones para oxigenar.
Aorta: saca sangre oxigenada del VI y la conduce a todos los tejidos del cuerpo.
En una persona sana, ¿Cuántas veces late por minuto el corazón?
70 veces
¿Qué es el ciclo cardíaco y cuánto dura?
Periodo de tiempo que transcurre entre el inicio de una contracción y la contracción siguiente.
Dura 0.8 segundos
¿Qué es la parálisis cerebral infantil?
Es el daño en el cerebro que afecta al movimiento
Menciona por lo menos 3 causas prenatales y 3 post natales de PCI
Accidente cerebrovascular fetal
Infecciones
Menciona 3 tipos de parálisis cerebral
Espástica
Disquinética
Atáxica
¿La ataxia a la lesión de qué estructura se le atribuye?
Cerebelo
¿La paraparesia qué zona del cuerpo afecta?
Más miembros inferiores que superiores
¿Cuál es la clasificación de la parálisis según la topografía?
Cuadriplejia Tetraplejia Triplejia Diplejia Hemiplejia
¿La lesión de la corteza cerebral qué tipo de parálisis cerebral nos produce?
Espástica
¿En qué tipo de parálisis cerebral podemos encontrar el efecto navaja?
PC espástica
¿Qué es la despolarización?
Contracción - sístole
Duración del ciclo cardíaco
8 décimas de segundo
75 latidos por minuto
¿Qué se acorta cuando aumenta la frecuencia cardíaca?
Tiempo de llenado, diástole
¿Qué es la repolarización?
Relajación - diástole
¿Cuánta sangre expulsan las aurículas?
25 ml
Cantidad de sangre que expulsan los ventrículos en la sístole
70 ml
Cuando se abren las válvulas AV escurren
45 cm3 de sangre a los ventrículos
Volumen de fin de diástole
130 ml
Volumen de fin de sístole
60 ml
¿Qué es el volumen minuto o gasto cardíaco?
Volumen de sangre eyectado por el ventrículo a la aorta o tronco pulmonar en cada contracción durante un minuto. 5 litros
Presión máxima en el ventrículo derecho
25-30 mmHg
Vence válvula semilunar pulmonar
Presión máxima en el ventrículo izquierdo
120 mmHg
Vence válvula semilunar aórtica
¿Cuánto dura el periodo de relajación, diástole?
4 décimas de segundo
¿Qué produce los ruidos del corazón?
1 Cierre válvulas AV
2 Cierre de semilunares
3 Llenado lento ventricular
Lugar para escuchar el corazón
Segundo espacio intercostal a un lado del esternón en la apófisis xifoides la tricúspide y a 5 cm a la izquierda la mitral
¿Qué es la reserva cardiaca?
Diferencia entre el gasto cardíaco máximo y el mínimo o de reposo.
4 o 5 veces su gasto cardíaco de reposo
7 a 8 en atletas de alto rendimiento
Factores reguladores del gasto cardiaco
Precarga
Contractilidad
Poscarga
¿Qué es la precarga?
Grado de estiramiento del corazón antes de que comience a contraerse
¿Qué es la contractilidad?
Fuerza de contracción de las fibras musculares ventriculares individuales
¿Qué es la poscarga?
Presión que debe ser superada antes que la eyección de la sangre de los ventrículos pueda producirse.
Para abrir válvulas semilunares
VD mínima presión que debe ser superada
20
VI mínima presión que debe ser superada
80
Ley de Frank Starling del corazón
Los dos ventrículos expulsan la misma cantidad de sangre.
Cuanto más se llena en la diástole, mayor fuerza ejercerá en la sístole.
La precarga es proporcional al volumen de fin de diástole
Dos principales determinantes del volumen de fin diástole
Duración de la diástole ventricular
Retorno venoso, volumen de sangre que retorna al ventrículo derecho
¿Qué pasa con la diástole y el volumen de fin de diástole cuando aumenta la frecuencia cardiaca?
Disminuyen
¿Qué pasa cuando aumenta el retorno venoso?
Aumenta el volumen de los ventrículos y el volumen de fin de diástole
Función de agentes inotrópicos positivos
Promueven la entrada de calcio aumentando la contractilidad
Función de agentes inotrópicos negativos
Disminuyen la contractilidad
Adrenalina y noradrenalina, simpático y los digitálicos son agentes inatrópicos positivos por las tres R que son:
Regula
Refuerza
Retarda
Factores que tienen efecto inotrópico negativo
Acidosis aguda, anoxia, anestésicos, aumento de K en el líquido intersticial
¿Cuándo empieza la poscarga?
Cuando la presión de ventrículo derecho excede a la presión del tronco pulmonar (20 mmHg) y la presión del ventrículo izquierdo excede a la aorta (80mmHg) así se abren las válvulas semilunares
Definición de aterosclerosis
Endurecimiento de la pared de las arterias por colesterol
Menciona 2 enfermedades que aumentan la poscarga
Hipertensión y ateroesclerosis
Principales factores para regular la frecuencia cardiaca del corazón
SNA simpático y parasimpático
Hormonas (Adrenalina, noradrenalina, tiroidea)
Principal sitio de la regulación cardiaca
Centro cardiovascular
Nervios por lo que llega el SNA al corazón
Simpático:
Nervios esplácnicos cardiopulmonares y plexo cardiaco
Pasarimpático:
Nervio Vago
Deprimen la actividad cardiaca
Hipoxia, acidosis, alcalosis
Cationes que más influyen en la frecuencia cardiaca
Na
K
Ca
Frecuencia cardiaca en un recién nacido
Más de 120 por minuto
Diferencia básica entre la luz de las arterias y venas
Las válvulas en las venas que están debajo del nivel del corazón
Diferencia en la pared interna de arterias y venas
La túnica media es mucho más gruesa en arterias que venas, en la túnica externa de las venas hay fibras elásticas y colágenas y en las arterias hay fibras colágenas y tejido conectivo
Generalmente cuántas venas hay por arteria
2
Arterias de conducción
Elásticas
Características de las arterias elásticas
Mayor diámetro y fibras elásticas
Ejemplos de arterias elásticas
Aorta, tronco braquiocefálico, carótida común, subclavia, vertebral, pulmonar, iliacas comunes
Arterias de distribución
Musculares
Características de las arterias musculares
De mediano calibre, mayor músculo liso y menos fibras elásticas
Ejemplos de las arterias musculares
Braquial, radial, cubital
Vasos de resistencia
Arteriolas
Diámetro de las arteriolas
10 y 100 um
Vasos de intercambio
Capilares
Vasos microscópicos, conectan arteriolas con vénulas
Capilares
¿Qué es la microcirculación?
Flujo de sangre de las arteriolas a las vénulas a través de los capilares
¿Qué significa arteriola?
Arteria pequeña
¿Qué es una metaarteriola?
Vaso que emerge de una arteriola que abastece al lecho capilar.
Caminos preferentes cuando no hay mucha actividad metabólica en los tejidos.
La sangre va de las arteriolas a las vénulas
Definición de lecho capilar
Red de 10-100 capilares
¿Qué es lo que más se contrae en la hipertensión?
Arteriolas
¿Mientras más pequeño es el vaso aumenta o disminuye la fricción?
Aumenta
Vasos más finos en el cuerpo
Capilares, de 4 a 10 um (micras)
Tejidos que carecen de capilares
Córnea, cristalino, cartílagos
Capilares más abundantes
Contínuos
¿Dónde hay capilares contínuos?
Músculo liso, esquelético, tejido conectivo y pulmones
¿Dónde hay capilares fenestrados?
Riñones, vellosidades intestinales, plexos coroideos de ventrículos cerebrales, glándulas endócrinas
¿Dónde hay capilares sinusoides?
Hígado, médula ósea roja, baso, glándulas endócrinas
Capilares que más filtran
Sinusoides
¿Por dónde pasan las células en los capilares contínuos?
Pared de células endoteliales y hendiduras intercelulares
Definición de transcitocis
Tránsito a través de la célula
Esfínteres que controlan el flujo a través de los capilares
Esfínteres precapilares
Definición de intercambio capilar
Movimiento de sustancias entre la sangre y líquido intersticial
Método más importante del intercambio capilar
Difusión
Las sustancias hidrosolubles como glucosa y aminoácidos, atraviesan paredes capilares a través de
Hendiduras intercelulares o fenestraciones
Las sustancias liposolubles como oxígeno y dióxido de carbono, hormonas tiroideas, pasan a través
La capa bicapa lipídica de la membrana plasmática de las células endoteliales
Lugar de producción del fibrinógeno y albúmina (más abundante)
Hígado
Qué estructuras conforman la barrera hematoencefálica
Prolongaciones de los astrocitos cubriendo las hendiduras intercelulares en los capilares
Lugares en los que no tenemos barrera hematoencefálica
Hipotálamo, glándula pineal, hipófisis
Capilares en la hipófisis
Anterior: sinusoides
Posterior: fenestrados
Explica la transcitosis
Las moléculas grandes como insulina y anticuerpos entran por endocitosis y salen por exocitosis
Proceso pasivo en el que iones, moléculas o partículas se mueven juntas en la misma dirección
Flujo de masa: filtración y reabsorción
Traslado de líquidos
Flujo de masa
Traslado de solutos
Difusión y transcitosis
Función del flujo se masa
Para la regulación de volúmenes (líquidos)
Salida del líquido dentro del espacio capilar hacia el líquido intersticial
Filtración
Salida del líquido intersticial al capilar
Reabsorción
Dos presiones que promueven la filtración
PHS: p. Hidrostática sanguínea
POLI: p. Osmótica del líquido intersticial
Espacio entre una célula y otra
Intersticio
Principal presión de la reabsorción
POCS: p. Coloidal o coloidosmótica de la sangre
Determina si el volumen de sangre y de líquido intersticial permanece en equilibrio o cambia
PNF: p. Neta de filtración
Presión hidrostática sanguínea en el extremo del capilar arterial
35 mmHg
Presión hidrostática sanguínea en el extremo del capilar venoso
16 mmHg
Promedio de la presión osmótica coloidal de la sangre
26mmHg
¿Cuántos litros se filtran al día?
20 litros, se reabsorben 17 y los 3 restantes se drenan en los vasos linfáticos
¿De qué lado ocurre el flujo de masa?
Arterial: filtración
Venoso: reabsorción
¿Cuándo ocurre el edema?
Cuando la filtración excede a la reabsorción
2 causas del exceso de filtración
1) Incremento en la presión hidrostática
2) Incremento de la permeabilidad de capilares
Causas de la disminución en la concentración de proteínas plasmáticas
Enfermedad hepática, quemaduras, desnutrición, enfermedad renal
Factores para la distribución del gasto cardiaco
1) Diferencia de presión
2) Resistencia al flujo sanguíneo
Volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido
Flujo sanguíneo
¿Qué pasa si disminuye la resistencia?
Aumenta el flujo sanguíneo
¿A qué se debe el retorno venoso?
Contracción del ventrículo izquierdo
Definición de retorno venoso
Volumen de sangre que fluye de regreso al corazón a través de las venas sistémicas
Cuánta es la presión arterial media (PAM)
83 mmHg
Definición de resistencia
Oposición al flujo de la sangre debido a la fricción entre sangre y paredes de vasos sanguíneos
3 cosas por las que depende la resistencia
1) Tamaño de la luz del vaso sanguíneo (-tamaño = +resistencia)
2) Viscosidad de la sangre (+viscosidad = + resistencia)
3) Largo total del vaso sanguíneo (+longitud = + resistencia)
¿Cuándo hay más viscosidad en la sangre?
En la deshidratación, policitemia
¿Cuántos km aumenta de vasos sanguíneos por casa kg de grasa?
650 km
3 mecanismos para el retorno venoso
Bomba cardiaca
Bomba muscular
Bomba respiratoria
¿En cuál de los 3 mecanismos del retorno venoso depende la existencia de válvulas en las venas?
Bomba muscular
Aferencias al centro cardiovascular
Propioceptores
Barorreceptores
Quimiorreceptores
Funciones de la sangre
- Transporte (O2, CO2, calor, desechos)
- Regulación (homeostasis de líquidos, ph, temperatura)
- Protección (coagulación, glóbulos blancos fagocitan, anticuerpos, interferones, factores de sistema de complemento)
Caráct. De la sangre
38 •C
20% líquido extracelular
8% masa corporal total
Más densa y viscosa que el agua, levemente pegajosa
Volumen sanguíneo
5-6 litros en hombre
4-5 litros mujer
Hormonas que influyen mucho en la cantidad de líquido que tenemos
Aldosterona, antiduirética (disminuyen diuresis)
Péptido natriurético
(Aumenta diuresis)
Actúan en la nefrona, favorecen reabsorción de Na
Componentes de la sangre
55% plasma
45% elementos corpusculares
(Céls. Fragmentos celulares/ plaquetas, 99% eritrocitos y 1% leucocitos)
¿De qué está compuesto el plasma?
- 5 h2o
8. 5 solutos
Proteínas que sintetizan los hepatocitos
Albumina
Globulina
Fribinógeno
En el hígado
Dan presión osmótica de la sangre
Precursores de los eritrocitos
Reticulocitos
Precursores de las plaquetas
Megacariocitos
Diferencia entre eritrocitos y leucocitos
Eritrocitos no tienen núcleo, tiene glucoproteínas que dan grupos sanguíneos, transportan oxígeno
Los leucocitos tienen complejos de identificación celular, nos protegen, tienen núcleo
Hematocrito
Cantidad de eritrocitos en la sangre
Biometría hemática
Estudio completo de todos los componentes de la sangre
Caída de hematocrito
Anemia
Mayor cantidad de eritrocito
Policitemia
Causas de la policitemia
Fumar, altitud
Causas de la anemia
Desnutrición, insuficiencia renal
Antes del nacimiento ¿dónde se lleva a cabo la hemopoyesis?
Saco vitelino, luego hígado, bazo, timo, ganglios linfáticos.
3 meses antes dem nacimiento la méd. Ósea roja
Familias de desarrollo de las mieloides
Glóbulas rojos
Plaquetas
Granulocitos y monocitos
Función de eritropoyetina
Aumenta precursores de eritrocitos
Función de trombopoyetina
Estimula producción de plaquetas
Tiempo de vida de los glóbulos rojos
120 días
Tiempo de vida de las plaquetas
5-9 días
Glóbulos rojos por microlitro en un hombre adulto
5.4 millones de eritrocitos
Cuántos glóbulos rojos mueren y son sustituidos por segundo
2 millones de glóbulos rojos por segundo
Principal función de los glóbulos rojos
Transportar O2
Principal estímulo para formación de eritrocitos
Hipoxia
Precursores de los reticulocitos
Proeritroblastos
División de los leucocitos
Granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos)
Agranulocitos (linfocitos, monocitos)
Ubicación de macrófagos fijos
Hígado, bazo, alvéolos
¿Leucocitos tienen hemoglobina?
NO
Células en el alveólo que fagocitan
Neumocitos 1
Función de los CMH (antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad)
Identificación de cada organismo, para reconocer células extrañas
Causas de la leucopenia
Radiación, quimioterapia, infecciones
Leucopenia
-5,000 leucocitos
Leucocitosis
+10,000 leucocitos
Causas de leucocitosis
Estrés, invasión por microbios, ejercicio intenso, anestesia, operaciones
Infección que causa leucopenia
Salmonelosis, fiebre tifoidea
Moléculas de adhesión
Selectina e integrina
¿Selectina en dónde está?
Pared de célula endotelial
¿Integrina en dónde está?
Pared del neutrófilo
Antibiótico natural que tenemos en la saliva
Lisozima
Linfocitos de la Inmunidad celular
T
Linfocitos de la Inmunidad humoral
B
Trombopoyetina en el hígado estimula…
Formación de plaquetas
En qué se dividen los megacariocitos
2,000 ó 3,000 plaquetas
Otro nombre para las plaquetas
Trombocitos
Cantidad de plaquetas
150 mil y 400 mil plaquetas por microlitro
¿Dónde se destruyen las plaquetas viejas?
Bazo y en el hígado
Hemostasia definición
Secuencia de reacciones que detienen el sangrado
3 procesos para controlar sangrado
Vasoespasmo (se cierra el vaso)
Formación de tapón plaquetario
Coagulación
Factor estabilizador de la fibrina FXIII
Tromboxano A2
Pasos para el tapón plaquetario
Adhesión plaquetaria
Liberación plaquetaria
Agregación plaquetaria
Vía intrínseca y extrínseca forman…
Protrombinasa
La vía común empieza con la enzima…
Protrombinasa
Ión que interviene en la vía común
Calcio
Da firmeza al coágulo
Fibrina
¿Qué es la retracción del coágulo y qué factor interviene?
Consolidación o aumento de tensión del coágulo de fibrina, interviene factor XIII
Vitamina que interviene en los factores de coagulación
K, por las bacterias de la parte proximal del colón
Vitaminas liposolubles
A, D, E, K
Disolución del coágulo
Fibrinólisis
Fibrinolisina
Plásmina
Sustancias sintetizadas por céls. Endoteliales capaces de activar el plasminógeno
Activador tisular de plasminógeno (t-PA), trombina y FXII activado
Prostaglandina que inhibe la adhesión plaquetaria
Prostaciclina, producida por céls. Endoteliales y leucocitos
Anticoagulantes
Heparina
Antitrombina
PCA (proteína C activada)
Líquido del sistema linfático
Linfa
Diferencia entre órganos y tejido linfático
Órganos tienen cápsula
Diferencia entre linfa y líquido intersticial
Ubicación
Funciones del sistema linfático
Drenaje de líquido intersticial
Transporte de lípidos de la dieta
Generación de respuesta inmunitaria
¿Dónde drenan vasos linfáticos para terminar en la circulación venosa?
Unión de vena subclavia y yugular interna
Caract. De los vasos sanguíneos
Muchas válvulas
Menos espesor en su pared
Calibre poquito mayor que las venas
¿Dónde están ubicados los vasos linfáticos en las extremidades?
Tejido subcutáneo, superficial
Órganos encapsulados en forma de alubias
Ganglios linfáticos
Tejidos que carecen de linfáticos
SNC
Parte del bazo
Médula ósea roja
Tejidos avasculares (cartílago, córnea, epidermis)
Drenan a cisterna del quilo
Quilíferos
Troncos linfáticos principales
Lumbar Intestinal Mediastínico Subclavio Yugular
Desde los troncos linfáticos la linfa drena 2 a conductos principales:
Conducto torácico y conducto linfático derecho
Ubicación de la cisterna de quilo
Delante de L2
Troncos que drenan en el conducto torácico
Lumbares e intestinales
Troncos que drenan en el conducto linfático derecho
Yugular derecho
Subclavio
Broncomediastínico derecho
Órganos primarios de la linfa
Médula ósea roja y timo
Arteria que irriga al bazo
Esplénica
Órganos secundarios de la linfa
Timo, ganglios linfáticos, bazo
Diferencia entre pulpa roja y pulpa blanca
Pulpa blanca: tejido linfático
Pulpa roja: cordones esplénicos, vascular
Caract. Del bazo
Ovoide
12 cm largo
Ubicado en el hipocondrio izquierdo entre el estómago y diafragma
Actividad que desarrollan todos los seres humanos, en distinto grado, durante su existencia.
Ejercicio físico
Ejercicio general y competitivo, explícalos
Ejercicio general son los no agrupados en el deporte, competitivo sí.
Clasificación del ejercicio según el volumen de masa corporal
Local
Regional
Global
Involucra menos de 1/3 de la masa muscular. Por ejemplo ejercicios con MMII y MMSS que provocan cambios mínimos en el organismo
Ejercicio local
Ejercicio regional
Entre 1/2 y 1/3 de la masa muscular total. Por ejemplo MMSS y tronco
Ejercicios en donde participan más de la mitad del volumen de la masa muscular total, provocando cambios en el organismo.
Globales
Ejercicio según el tipo de contracción
Dinámico y estático
Ejercicios dinámicos
Son isotónicos (hay modificación de la métrica del músculo), se dividen en concéntrico (hacia adentro) y excéntrico.
Ejercicios estáticos
Son isométricos (tiende a lo excéntrico). Son de escasa duración y provocan cambios en resistencia y no tanto en fuerza.
Se emplea más del 50% de la capacidad de fuerza de un individuo. Por ejemplo 100 metros planos
Ejercicios de fuerza
Se emplea 30-50% de fuerza de un individuo. Por ejemplo 400 metros planos.
Ejercicios de velocidad y fuerza
Ejercicios de duración
No hay empleo de mucha fuerza del individuo, es mínima, por ejemplo un maratón.
Fórmula de la frecuencia cardíaca máxima
220 - edad
MET
Consumo de O2 en ml/min en estado de reposo por kg de peso
Volumen de consumo de O2
VO2
El movimiento que se realiza no es estereotipado sino que puede variar. No se puede decir cuál es el gasto energético.
Variable
La estructura de los movimientos es fija y siempre igual. No hay nada imprevisto y todo está ordenado perfectamente
Invariables
Cuando los movimientos se repiten en ciclos reiterados (carrera, marcha, remo, natación y ciclismo) pudiendo ser de potencia anaeróbica
Cíclico
Diferencia entre valoración cualitativa y cuantitativa
Cualitativa: se aprecia y valora según el estilo.
Cuantitativa: donde hay marcas finales y se expresan con unidades de valoración.
Músculo envuelto por
Fascia o epimisio
Fascículos envueltos por
Perimisio
Fibra muscular o miocito envuelto por
Endomisio
Fibras rojas lentas
I
Fibras blancas rápidas (4-20 segundos)
II
Fuerza que ejerce el peso de un objeto sobre los músculos
Carga
Volumen de la carga
Representada por la cantidad de la misma (km, recorridos, horas de duración)
Intensidad de la carga
Es el volumen de la carga en función del tiempo
Energía total disponible
Capacidad de trabajo
Potencia
Energía por unidad de tiempo
Adaptación que tiene lugar en el transcurso del ejercicio físico
Aguda
Cambios estructurales y funcionales de las distintas adaptaciones agudas (cuando el ejercicio es repetido y contínuo)
Adaptación crónica
5 fases durante el esfuerzo
- Fase de reposo a actividad
- Fase de entrada
- Estado de punto muerto
- Segundo aliento
- Fase de estabilidad/ recuperación
El ejercicio pliométrico es un entrenamiento que combina movimientos rápidos e involucra estiramiento del músculo
VERDADERO/FALSO
Verdadero
La propiocepción es la capacidad de saber la posición de nuestro cuerpo
VERDADERO/FALSO
Verdadero
Corregir lordosis y aliviar lumbalgia en base a la extensión corresponde a:
Mckenzie
Cinesioterapia pasiva mediante movimientos pendulares corresponde a:
Codman
La pliometría se enfoca a mejorar…
Fuerza, velocidad y rapidez
Incrementa la circulación de extremidades inferiores por elevación
Buerguer Allen
Es para corregir deformidades posturales utilizando posiciones de 4 puntos
Klapp
Objetivo de Williams
Lumbalgias y corrección de hiperlordosis
Corrige pie plano, mejor la flexibilidad de los dedos del pie y fascia plantar
Risser
¿A qué nivel cervical se encuentra el hueso hioides
C3
Explica qué miotoma, dermatoma y reflejo evalúa la exploración neurológica de nivel C7
Triceps, flexor de muñeca y extensor de dedos
Parte posterior del brazo, índice, dedo medio y palma
Reflejo tricipital
Nervio que da dolor de cabeza
Occipital
¿Para qué sirve el ejercicio excéntrico y concéntrico?
Mejora de la fuerza y la movilidad, así como en la prevención y recuperación de lesiones
¿Cuáles son los dos tipos de contracción en los movimientos isotónicos?
Concéntrico y excéntrico
¿En qué consiste la contracción concéntrica? (Resistencia)
Acortamiento muscular y aproximación de O, I
¿En qué consiste la contracción excéntrica? (Fuerza)
Alargamiento muscular y alejamiento de O, I
Ejercicios indicados para problemas circulatorios periféricos
Buerguer Allen
Ejercicios indicados para mejorar pie plano y flexibilidad de la zona plantar
Risser
Menciona qué diferencia hay entre la fórmula de FCM y la fórmula de Karvoné
FCM: Número de latidos máximo que puede alcanzar tu corazón durante un minuto.
Karvoné: Evalúa la intensidad del ejercicio
Fórmula de FCM para mujeres, hombres y adulto mayor
Mujeres: 226-edad
Hombres: 220-edad
Adulto mayor: 210-edad
Fórmula de Karvoné
(FCM -F reposo) (%intensidad) + F reposo= Frecuencia objetiva
Porcentajes de intensidad utilizados por principiantes
50-60% Calentamiento, acondicionamiento y rehabilitación
60-70% Intensidad ligera, cardiovascular básico hablando con comodidad
Porcentajes de intensidad utilizados para personas que realizan actividad física comúnmente
70-80% Aeróbica agitada, complicada conversación
80-90% Umbral anaeróbico, mayor intensidad, respiración forzada
Porcentajes de intensidad utilizados para personas de alto rendimiento
90-100% Máximo esfuerzo
Explica qué miotoma, dermatoma y reflejo evalúa la exploración neurológica de nivel C5
Deltoides y bíceps: abd con flexión de codo
Parte lateral del brazo, acrómion-epicóndilo
Bicipital
Explica qué miotoma, dermatoma y reflejo evalúa la exploración neurológica de nivel C6
Bíceps y extensores de muñeca
Parte lateral epicóndilo al pulgar e índice
Supinador largo / estiloradial
Explica qué miotoma, dermatoma evalúa la exploración neurológica de nivel C8
Interóseos: flx dedos
Parte medial del brazo, dedo anular y meñique
Explica qué miotoma, dermatoma evalúa la exploración neurológica de nivel T1
Abductores y aductores dedos
Parte medial del brazo y antebrazo hasta el pliegue axilar
Explica qué miotoma, dermatoma evalúa la exploración neurológica de nivel T2
Pectoral mayor y aductores del brazo
Entre pliegue axilar y pezón
Explica qué miotoma, dermatoma evalúa la exploración neurológica de nivel T4
Pectoral mayor y aductores del brazo
Pezón
Explica qué miotoma, dermatoma evalúa la exploración neurológica de nivel T5-T10
Entre pezón y ombligo
¿Cuáles son los ejercicios isocinéticos?
Combinación de isométricos e isotónicos
Requieren aparato
¿Qué es un músculo agonista?
El que realiza la acción
¿Qué es un músculo antagonista?
Los que se relajan permitiendo la contracción
¿Qué es un músculo sinergista?
Los que colaboran con el agonista
¿Qué significan las siglas AO?
Asociación para el estudio de osteosíntesis
¿Qué significan las siglas AAOS?
Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos
Músculos de la cadena anterior
Intercostales medios
Recto anterior del abdomen
Músculos del perineo
Músculos de la cadena posterior
Transverso espinoso Supracostales Epiespinoso Dorsal ancho Cuadrado lumbar
Músculos de la cadena cruzada anterior
Oblicuo mayor y menor
Intercostales internos y externos
Psoas ilíaco
Músculos tónicos
Tríceps Sural Psoas ilíaco Recto Femoral Isquiocrural Aductores del Muslo Cuadrado Lumbar Extensores profundos espalda Trapecio, Parte descendente Pectoral Mayor Bíceps Braquial
Músculos fáscicos
Glúteo Mayor, mediano y menor Oblicuos del abdomen Fijadores inferiores de la escápula (Trapecio, p. ascendente, horiz.) Romboideos Tríceps braquial
Diferencia entre músculos tónicos y fáscicos
Tónicos: mantienen la forma del cuerpo y tienden a acortarse
Fáscicos: se contraen y relajan, tienden a debilitarse
Músculos de la cadena cruzada posterior
Cuadrado lumbar
Intercostales externos
Serrato dorsal
Serrato caudal
¿A qué se denomina prueba de ruptura?
Evaluación que busca romper la posición o contracción muscular, al músculo que queremos evaluar
Criterios para asignar un determinado grado en una prueba muscular
Subjetivos: impresión del terapeuta
Objetivos: capacidad del paciente para ROM, posición, movilidad
Pruebas de selección utilizadas para seleccionar específicamente grupos musculares
Marcha, observaciones, palpación
¿Cómo se deben preparar pacientes y fisioterapeutas para la prueba muscular?
Ambiente tranquilo, sin distracciones, superficie firme para evaluar, ropa adecuada, herramientas, etc.
¿Qué es la elevación de húmero a través del plano escapular?
Scaption
Eleva el hombro sin utilizar la escápula, pues está en su postura normal (flx hombro 90°, abd 30°)
Instrucción para el paciente para grado 5 y 4 flexión de hombro
Sentado, estire su brazo y elévelo, no deje que yo le gane
Prueba alternativa para grados 2,1,0 flexión hombro y ¿Cuándo se aplica?
Decúbito lateral porque el paciente no se puede sentar
Posición del terapeuta en grado 5,4,3 en abd hombro
De pie detrás del paciente. La mano ahueca sobre el brazo, encima del codo, para resistencia
Músculos para abd horizontal hombro
Deltoides posterior
Diferencia de grado 5-4 respecto a 3 en cuanto a posición del paciente, abd horizontal
Se flexiona el codo por falta de fuerza muscular
Prueba para grado 2,1,0 rotación externa hombro
Paciente sentado, fisio sostiene codo flexión 90°, antebrazo en rotación neutra con la mano hacia adelante, paciente intenta alejar el antebrazo del estómago.
Estructura que se encarga de transportar el aire desde y hacia los pulmones
Tráquea
Nivel de la carina
T4
Origen del árbol bronquial
Carina
Los anillos cartilaginosos de la tráquea están incompletos en la parte…
Posterior para que se pueda distender el esófago
Parte del mediastino en la que está la tráquea
Mediastino superior
Nombre de la bifurcación inferior de la tráquea
Carina
¿Cuántos y cuáles bronquios principales tenemos?
2, derecho e izquierdo
¿Cuál bronquio principal es más ancho y más corto?
Derecho
¿Por qué el bronquio principal izquierdo es más largo y delgado?
Porque pasa por debajo del arco de la aorta, anterior al esófago y aorta torácica, para llegar al hilio pulmonar
Nombre de las divisiones de los bronquios principales y cantidad
Bronquios lobulares, lobares o secundarios.
3 derechos
2 izquierdos
División de los bronquios lobares
Bronquios segmentarios o terciarios
¿Qué son los segmentos broncopulmonares y cuántos son?
Divisiones del pulmón
10 derecho
8-10 izquierdo
División de los bronquios segmentarios
Bronquios terminales
¿Cuántas generaciones de ramas existen?
20-25
División de los bronquios terminales
Bronquiolos respiratorios
Estructuras después de los bronquiolos respiratorios
Conductos alveolares
Estructuras que conforman al Acino
Bronquiolo respiratorio
Conductos alveolares
Sacos alveolares
Alveolos
Cantidad de conductos alveolares
2-11 por cada bronquiolo respiratorio
Cantidad de sacos alveolares
5-6 por cada conducto alveolar
Unidad básica estructural de la hematosis
Alveolo pulmonar
Órganos vitales de la respiración
Pulmones
Función de los pulmones
Oxigenar la sangre
Estructura que separa a los pulmones
Mediastino
¿Qué es el hilio pulmonar?
Área en forma de cuña en la superficie medial de cada pulmón, entrada y salida de la raíz (bronquios y vasos pulmonares)
¿Qué son las fisuras pulmonares?
Líneas que dividen a los pulmones en lóbulos
Fisura del pulmón izquierdo
Oblicua
Ubicación de la lingula
Debajo de la escotadura cardiaca y se desliza dentro y fuera del receso costomediastínico durante la inspiración y expiración
Superficies del pulmón
Costal
Mediastínica
Diafragmática
¿Qué es el vértice del pulmón?
Extremo superior de la rama del pulmón, asciende por encima de la 1ra costilla dentro de la raíz del cuello que está cubierto por la pleura cervical
Bordes del pulmón
Anterior
Posterior
Inferior
Segmentos del lóbulo superior derecho
3
Apical
Anterior
Posterior
Segmentos del lóbulo medio derecho
2
Lateral
Medial
Segmentos del lóbulo inferior derecho
5 Superior Basal anterior Basal posterior Basal medio Basal lateral
Segmentos del lóbulo superior izquierdo
Apical posterior
Anterior
Segmentos de la língula
Superior
Inferior
Segmentos del lóbulo inferior izquierdo
Superior
Basal anterior
Basal posterior
Basal lateral
¿Qué es la la pleura?
Saco seroso que recubre al pulmón
Espacio entre ambas pleuras
Cavidad pleural (tiene líquido pleural seroso)
Pleura interna suave
Visceral o pulmonar
Pleura más gruesa, más sustancial que recubre las cavidades pulmonares
Parietal
Se adhiere a la pared torácica, mediastino y diafragma
La pleura visceral se continúa con la pleura parietal en..
El hilio del pulmón
Porciones que forman a la pleura parietal
Costal
Mediastínica
Diafragmática
Cervical
¿Qué son las líneas de reflexión pleural?
Líneas a lo largo de las cuales la pleura parietal cambia de dirección
Menciona las líneas de reflexión pleural
Esternal
Diafragmática o costal
Vertebral
Limitaciones del mediastino
Anterior: mediastino Posterior: vértebras dorsales, arco posterior de las costillas Superior: opérculo torácico Inferior: diafragma Lateral: pleura mediastínica
¿Qué es el opérculo torácico?
Espacio entre C7 y la primer costilla (anatómicamente) con raíces nerviosas de C5 a T1
¿Qué músculos se encuentran en el opérculo torácico?
Escalenos anterior, medio y posterior
Arteria que pasa por el opérculo torácico
Subclavia
Divisiones del mediastino
Superior
Anterior
Medio
Posterior
¿De dónde a dónde va la línea imaginaria del mediastino superior?
Su límite inferior por el ángulo de Louis al 4to disco intervertebral
Células traqueales más abundantes
Ciliadas
Producto de células caliciformes
Moco
Células capaces de transformarse en ciliadas o caliciforme
Basal
Producto de las células argirofila
Serotonina
Células que tienen cepillo luminal
Células en cepillo (son muy escasas)
Forma de las células de claras
Cúpula
Secreción de las células de clara
Glucosaminoglicanos para proteger el revestimiento del bronquiolo
Forma de las células cebadas o mastocitos
Ovoide
¿Con qué están relacionadas las células cebadas o mastocitos?
Reacciones inmunológicas
Lo más abundante en células cebadas o mastocitos
Gránulos metacromáticos
Función de los macrófagos
Fagocitosis
Células que realizan síntesis de inmunoglobulinas
Plasmática
¿Qué contienen las células migratorias?
Fibroblastos
Función de las células migratorias
Transportar
Tipo de epitelio en los bronquios de mayor calibre
Tejido pseudoestratificado cilíndrico ciliado
A medida que disminuye el calibre de los bronquios el tejido pseudoestratificado cilíndrico ciliado pasa a ser
Cúbico (más delgado) y luego simple cúbico
¿Los bronquiolos tienen cartílago?
NO!
Parte del árbol bronquial en la que se da la hematosis
Alvéolos
Epitelio que reviste a los alvéolos
Simple plano
Función del epitelio simple plano en alvéolos
Aumenta enormemente la superficie de contacto con el aire
Cantidad de alvéolos en un adulto
300 millones
Células especializadas en el epitelio que recubren al alveolo
Neumocitos tipo 1 y 2
Neumocitos a través de los cuáles se da la hematosis
Tipo 1
Neumocitos que dan mayor cobertura en la superficie alveolar
Tipo 1
Nombre de las vacuolas en el interior que almacenan surfactante pulmonar de los neumocitos tipo 2
Citosomas
Función del surfactante pulmonar
Evitar el colapso alveolar
Dos sistemas vasculares que tiene el pulmón adulto
Bronquial y pulmonar
Sistema vascular que oxigena las estructuras no respiratorias del pulmón
Bronquial
Arterias de conducción
Elásticas
Arterias de distribución
Musculares
Arterias de resistencia
Arteriolas, de pequeño calibre
Arterias de control activo
Elásticas y musculares
Función de las zonas de West
Indican cómo está la ventilación-perfusión en las diferentes áreas pulmonares
Cantidad de zonas de West
3 ó 4
Carga o resistencia impuesta al ventrículo durante la contracción
Poscarga
Grado en que la circulación pulmonar se resiste al flujo sanguíeno
Resistencia vascular periférica
¿Qué es la compliancia arterial total?
Distensibilidad en vasos sanguíneos por el cambio de volumen con la presión
Efecto que producen los músculos facilitadores de la inspiración
Facilitan la realización de la fase
Músculos accesorios inspiratorios que reciben su nombre por la aparición temprana de la actividad durante condiciones de incremento en las demandas
ECOM, escalenos y pectoral mayor
Músculos accesorios inspiratorios que reciben su nombre porque son aquellos que intervienen en situaciones de necesidad extrema, para ampliar el volumen de la caja torácica
Pectoral menor, trapecio superior y Serrato
Músculos facilitadores de la espiración
Intercostales internos
Músculos accesorios de la fase espiratoria
Recto anterior, oblicuos y transverso
¿De qué músculos depende la respiración tranquila y normal?
Diafragma
Fases del ciclo respiratorio
Inspiratoria y espiratoria
Músculo productor de la fase inspiratoria
Diafragma, intercostales externos
Abertura del diafragma por donde pasan hacia el abdomen el esófago y nervio vago
Hiato esofágico
Clasificación de los músculos accesorios de la fase inspiratoria
Primer orden, segundo orden
Músculos accesorios de la fase inspiratoria de primer orden que de manera simultánea elevan y fijan la primera y segunda costilla en la inspiración
Escalenos
Músculo productor de la espiración
Ninguno
Procesos en los que actúan los músculos accesorios de la espiración
Espiración forzada, fijación de pared abdominal y elevación de presión en esta cavidad
Músculos accesorios de la fase espiratoria
Recto anterior, oblicuos y transverso
¿Qué parte de la caja torácica es más ancha?
La base
Músculos de la respiración que se utilizan en condiciones no fisiológicas para ayudar a los productores en la realización de la fase
Accesorios
Abertura del diafragma por donde pasan hacia el abdomen la aorta, el conducto torácico y la vena ácigos
Hiato aórtico
Músculo que actúa sinérgicamente con el diafragma
Intercostales externos
Músculos facilitadores de la inspiración
Geniogloso, genihioideo, tirohioideo, esternohioideo, periestafilino interno
Músculo accesorio de la fase inspiratoria de primer orden considerado el más importante
ECOM
Es producida por la retracción elástica del pulmón a la que se suma la tensión superficial alveolar
Espiración
Músculos espiratorios que actúan durante la espiración forzada y aquellos procesos que requieren la fijación de la pared abdominal y elevación de la presión de la cavidad torácica
Abdominales: recto interno, oblicuos y transverso
Huesos por los que está compuesta la caja torácica
12 vértebras, 12 pares de costillas, 1 esternón
Músculos de la respiración que por su acción facilitan la realización de la fase
Facilitadores
Músculo que posee una cúpula que desciende contra la contracción aumentando los diámetros longitudinal, transversal, anteroposterior del tórax
Diafragma
Músculo productor de la inspiración que tiene como función elevar las costillas
Intercostales externos
Efecto que producen los músculos facilitadores de la inspiración:
1) Dilatar faringe y todo lo que está cerca para conservar permeabilidad de VAS.
2) Estabilizar VAS
3) Compensan y se oponen al efecto de succión del diafragma durante la inspiración, la cual tiende a colapsar la VAS.
VAS= Vía aérea superior
Músculos accesorios de la fase inspiratoria de primer orden
ECOM, Escalenos y pectoral mayor
Músculos accesorios de la fase inspiratoria de segundo orden
Pectoral menor, trapecio superior y Serrato
Valor del volumen corriente
500ml
Músculos que causan una retracción elástica más eficiente del pulmón
Intercostales internos
Valor de la capacidad inspiratoria
3500 ml
Músculos accesorios de la fase espiratoria
Abdominales
Valor de la presión alveolar en la inspiración
-1cmH2O
Diferencia entre presión alveolar y pleural
Alveolar mueve aire dentro de los pulmones
Fuerza elástica determinada por las fibras de elastina y colágeno del pulmón:
Compliancia o distensibilidad
Que es la interdependencia alveolar:
Si colapsa un alvéolo pequeño los alv. más grandes jalan las paredes del alv. pequeño para evitar el colapso de este.
Valor del volumen residual
1200 ml
Cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración normal
.
El volumen de reserva inspiratoria más volumen corriente más volumen de reserva espiratorio da como resultado:
4,600 mL; capacidad vital
Valor de la capacidad pulmonar total:
Cerca de 5,800 mL
Cantidad de aire nuevo que entra a las vías respiratorias por minuto:
6,000 mL
Estructuras que forman el espacio muerto alveolar
Acino
bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, sacos alveolares, alvéolos
El volumen torácico durante la inspiración ______
Aumenta
Valor de la presión alveolar en la espiración:
+ 1 cmH2O
Fuerzas elásticas de las que depende la distensibilidad pulmonar
Elastina y colágeno
Función del surfactante
Evitar colapso alveolar
Valor del volumen de reserva espiratoria
1100ml
Cantidad de aire que se puede respirar distendiendo los pulmones a su máxima capacidad
3000ml
El volumen de reserva espiratoria más el volumen residual da como resultado:
Capacidad residual funcional
Valor de la capacidad vital
4600 ml
La frecuencia respiratoria por el volumen corriente da como resultado:
Volumen respiratorio por minuto
Cantidad de volumen de aire que se queda en el espacio muerto anatómico
150ml
Presión pleural al final de la inspiración
-7.5cmH2O
El volumen torácico durante la inspiración
Desciende
Valor de la distensibilidad pulmonar
200 ml/cmH2O
¿Qué es la compliancia?
Distensibilidad
Valor del volumen de reserva inspiratoria
3000ml
El volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria da como resultado:
Capacidad inspiratoria
Valor de la capacidad residual funcional
2300 ml
Aire que se encuentra en el pulmón al final de una inspiración máxima
3000 ml
Valor de la frecuencia respiratoria
12/min
Estructuras que forman el espacio muerto anatómico
Nariz y boca hasta bronquios terciarios y terminales
Presión pleural al inicio de la inspiración
-2 a -5cmH2O
Presión pleural a la espiración
-5cmH2O
Es el cambio en el volumen pulmonar por cada unidad de variación de la presión transpulmonar
Distensibilidad pulmonar
¿Qué es la tensión superficial del alveolo?
Cuando las paredes del alveolo se van hacia adentro por la entrada del aire
Valor del volumen corriente
500 ml
Valor de la capacidad inspiratoria
3500 ml
Cantidad máxima de aire que puede expulsarse después de una inspiración máxima
1100ml
Valor del volumen respiratorio por minuto
6000 ml/min
De los 500 ml de volumen corriente, ¿Cuántos hacen hematosis?
350ml
Valor de la ventilación alveolar
4200 ml/min
Difusión es el paso del soluto por una membrana selectiva, desde un medio de mayor concentración a uno de menor concentración
FALSO/VERDADERO
Verdadero
¿Qué gas es más soluble?
CO2
¿Qué pasa con el oxígeno en el paso del aire humidificado al aire alveolar?
Se absorbe constantemente
Tiempo en que ocurre la difusión
0.25 segundos
Capacidad de difusión del oxígeno en reposo
21 ml/min
Factores que determinan la velocidad de difusión por la membrana respiratoria
Grosor de la membrana y área superficial de la membrana
¿Hacia dónde será la difusión en el capilar?
Alvéolo
¿Qué es la difusión?
Paso del soluto por una membrana selectiva, desde un medio de mayor concentración a uno de menor concentración
Factores que determinan la presión parcial
Concentración y coeficiente de solubilidad
¿Qué pasa con el H2O cuando el aire es humidificado?
No cambia
Valor de la presión de O2 en sangre venosa
40 mmHg
Presión de CO2 después de la difusión
40 mmHg
Capacidad de difusión del CO2 en ejercicio
1200 ml/min
¿Hacia dónde será la difusión en el alvéolo?
Hacia el capilar
Tres procesos por los que se da la hematosis
Ventilación, difusión y perfusión
¿Cuál es la unidad respiratoria?
Acino/lobulillo pulmonar
Valor de la presión atmosférica a nivel del mar
760 mmHg
¿Qué pasa con el CO2 cuando el aire es humidificado?
Aumenta
¿Qué pasa con el H2o en el paso de aire humidificado a aire alveolar?
Nada
En la hipoventilación hay mayor concentración de gas en el alveolo
FALSO/VERDADERO
Verdadero
Valor de la presión de CO2 en sangre venosa
45 mmHg
Capacidad de difusión del CO2 en reposo
400-500 ml/min
Antes de la difusión, ¿Dónde hay más CO2?
Capilar
Es producida por los impactos de una partícula en contra de una superficie
Presión
¿Qué pasa con el O2, cuando el aire es humidificado?
Disminuye presión
¿Qué pasa con el CO2, en el paso del aire humidificado a aire alveolar?
Aumenta su presión
En la hiperventilación hay _______ concentración de gas en el alveolo
.
Cambio de presión de O2 después de la difusión
.
Capacidad de difusión del O2 en el ejercicio
.
Antes de la difusión, ¿Dónde hay más oxígeno?
.
Zona de west en la que el flujo depende de la diferencia entre presión arterial y presión alveolar
2
Zona de west en donde la presión alveolar es mayor que la presión venosa y menor que la presión arterial
2
Zona de west en la que el flujo sanguíneo es menor
1
Zona de west donde la presión alveolar es mayor que la presión venosa y menor que la presión alveolar
.
Zona de west donde la presión alveolar es mayor que la presión arterial y la presión venosa
1
Zona de west donde la la presión alveolar es menor que la presión arterial y la presión venosa
3
Grupo medular formado por neuronas inspiratorias
Grupo respiratorio dorsal
Receptores sensoriales de adaptación lenta
Mecanorreceptores
Reflejo que inhibe a la inspiración por la expansión pulmonar dando paso a la espiración
Reflejo de Hering-Breuer
Centro respiratorio que controla el ritmo de la respiración
Médula
Receptores sensoriales encontrados entre músculo liso respondiendo al estiramiento pulmonar o insuflación
Mecanorreceptores
Reflejo con receptores de adaptación lenta
Reflejo de Hering-Breuer
Grupo medular formado por neuronas inspiratorias y espiratorias
Grupo respiratorio ventral
Receptores de adaptación rápida
Quimiorreceptores
Grupo medular que responde a estimulo de insuflación
Grupo respiratorio dorsal
Receptores que responden a las presiones parciales de O2 Y CO2
Quimiorreceptores
Técnica que indica cambios en la densidad del tejido pulmonar
Percusión de caja torácica
Función del dedo plesímetro en la técnica dígito-digital de Gerhard
.
¿Cuántos puntos se describen en la secuencia de la percusión posterior?
10
Modalidad de auscultación donde se utiliza un estetoscopio sobre la pared torácica
Auscultación indirecta o mediata
¿Cuántos son los métodos principales para percutir el tórax?
2, directa e indirecta
El dedo percutor cae detrás de la uña del dedo plesímetro (verdadero o falso)
.
Técnica que consiste en escuchar los ruidos que se generan en el pulmón.
Auscultación respiratoria
Modalidad de auscultación en donde se aplica la oreja directamente sobre la pared torácica o la interposición de una pañoleta
Auscultación directa o inmediata
De las técnicas de percusión de la caja torácica, ¿Cuál percute directamente sobre la piel?
Percusión directa
¿Qué debe realizar el paciente para determinar la resonancia sobre el pulmón lleno de aire?
.
Bajo qué condiciones se escuchan los ruidos que generan los pulmones
Con la respiración y al emitir palabras
De las técnicas de percusión de la caja torácica, ¿Cuál percute sobre un dedo del explorador?
Percusión indirecta, dígito-digital de Gerhardt
¿Cuántos puntos se describen en la secuencia de percusión anterior?
9
¿Alrededor de qué estructura ósea se realiza la auscultación de la pared posterior?
Escápula
Flujo lento, laminar, sin cambios de presión.
Flujo laminar
Corriente aérea separada en capas que se mueve a diferente velocidad.
Inicio-laminar
Fuerza de fricción entre corrientes aéreas rápidas y lentas.
Luego-aumenta
Produce flujo circular opuesto que genera ruidos.
Término-lento
Características reconocibles de los ruidos respiratorios
Frecuencia= tiempo en que se transmite la onda Tono o timbre= agudo/grave Intensidad Duración Calidad= bueno/malo
¿Dónde está disminuida la transmisión de los ruidos pulmonares?
Alvéolos llenos de aire Líquido en pleura Aire en pleura Hueso Tejido adiposo
Ruido normal de baja intensidad y corresponde al sonido que logra llegar a la pared torácica después del filtro que ejerce el pulmón. Es suave y se ausculta durante la inspiración.
Ruido vesicular o pulmonar
Ruido normal de alta intensidad que se escucha al poner el estetoscopio en el cuello. Se ausculta durante la inspiración y la espiración.
Ruido traqueal
Ruido normal parecido al ruido traqueal, pero menos intenso, se ausculta a nivel de los grandes bronquios .
Ruido broncovestibular
Ruido anormal que son ruidos continuos, de alta frecuencia, como silbidos. Se produce cuando existe obstrucción de las vías aéreas. Son frecuentes en pacientes asmáticos descompensados.
Sibilancia
Ruido anormal que es de baja frecuencia, suena como ronquidos. Reflejan la presencia de secreciones en los bronquios. Pueden generar vibraciones palpables en la pared torácica.
Roncus
Ruido anormal de burbujeo de baja tonalidad producido por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea proximal, se puede oír habitualmente sin fonendoscopio.
Estertores
Ruido anormal de poca intensidad, parecido al ruido de despegar un velcro. Se ausculta especialmente durante la inspiración.
Crepitantes
Ruido anormal de alta frecuencia, se debe a una obstrucción a nivel de la laringe o una estenosis de un segmento traqueal. Ruido fuerte que se escucha a distancia. Comparado con el ruido que se genera al soplar un cuerno.
Estridor
Ruido anormal, discontinuo, áspero, debido al roce de las hojas pleurales cuando están inflamadas.
Frote pleural
Consumo máximo de oxígeno de un hombre no entrenado
3,600 ml/min
Consumo máximo de oxígeno de un hombre deportista
4,000 ml/min
Consumo máximo de oxígeno de un corredor de maratón
5,100 ml/min
Músculos de la respiración que directamente generan el movimiento durante la fase
Productores, facilitadores y accesorios
Principal músculo inspiratorio
Diafragma
Abertura del diafragma por donde pasa al abdomen la vena cava inferior
Foramen de vena cava
¿Cuál es nuestro centro de gravedad?
Pelvis
¿Qué es una base de sustentación?
Apoyo que se da al cuerpo para mantener el control pélvico
Músculos de choque de talón
Extensor de dedos
Tibial anterior
Glúteo medio
Pata de ganso (semitendinoso, grácil y sartorio)
Músculos de apoyo plantar
Vasto medial Tensor de la fascia lata Tibial anterior Extensor largo de los dedos Aductor largo Glúteo mayor y medio Recto femoral
Músculos de apoyo medio
Gemelos Sóleo Vasto externo Bíceps femoral Aductores Glúteo medio y menor Tensor de la fascia lata Tibial posterior
Músculos de apoyo final
Piramidal Obturador int y ext Cuadrado femoral Tensor de la fascia lata Sóleo Gemelos
Músculos de despegue
Iliopsoas Recto femoral Tibial posterior Isquiotibiales Extensores largos de los dedos y dedo gordo
Composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo momento
Postura
No sobrecarga la columna ni a ningún otro elemento del aparato locomotor
Postura correcta
Sobrecarga a las estructuras óseas, tendinosas, musculares, vasculares, etc., desgastando el organismo de manera permanente, en uno o varios de sus elementos, afectando sobre todo a la columna vertebral
Postura viciosa
La más cercana a la postura correcta que cada persona puede conseguir, según sus posibilidades individuales en cada momento y etapa de su vida
Postura armónica
Conjunto de gestos o posiciones que hacen que las posturas sean correctas o viciosas, dándonos una visión del individuo armónica o disarmónica
Actitud postural
¿Qué significan las siglas SOAM?
Sistema Osteo-Artro-Muscular
Pruebas que no requieren esfuerzo o movimiento por parte del sujeto, aportan datos suficientes para conocer las limitaciones estructurales de los evaluados sin riesgo de estresar o sobrecargar ninguna estructura.
Evaluación estática
Test para evaluar la Escoliosis. Consiste en la comparación de los lomos de la espalda, si presentan simetría uno del otro.
Adams
Test para medir la actitud postural
Plomada
Test para detectar las desviaciones
Tabla postural
Test para valorar el grado de reductibilidad de la desviación frontal del raquis
Bending
Test para valorar la movilidad del raquis lumbar
Shöberg
Consecuencias de la anterioridad iliaca
Elevación de EIPS
Descenso de EIAS
Elevación de cresta iliaca en la porción coxo-sacro-iliaca
Descenso y retroceso del pubis
Elevación y retroceso de isquion
La art. sacroiliaca se mueve hacia arriba y adelante
El sacro se mueve a posición horizontal y arriba
Hiperlordosis lumbar
Apoyo discal lumbar posterior
Músculos activos: cuadrado lumbar y recto anterior
FALSO/VERDADERO
La buena alineación y el dominio postural van a condicionar el potencial o la predisposición de un sujeto a ciertas patologías o deficiencias motrices
VERDADERO
FALSO/VERDADERO
Cada articulación posee una amplitud fisiológica de movimiento que depende de la buena relación articular y del equilibrio de las tensiones musculares que se aplican a ellas.
VERDADERO
Constituye la forma mas básica de la postura dinámica
Caminar
Repetición de una serie de
movimientos simultáneos, que desplazan el cuerpo
sobre una línea de progresión deseada.
Marcha
Fases de la marcha según J. Perry
- Contacto inicial
- Carga sobre el pie
- Postura media
- Postura final
- Pre-oscilación
Estructuras del sistema de conducción
Nariz Boca Epiglotis Faringe Laringe Tráquea Pulmones Bronquios
Estructuras del sistema de intercambio
Conductos alveolares
Sacos alveolares
La nariz está formada por
Huesos
Cartílagos
Músculos
Características de los cilios
Prolongación del citoplasma Forma de vello Ausentes en el área olfatoria Realizan movimientos como látigo Desplazan el moco a las coanas
Características de la epiglotis
Estructura cartilaginosa
Forma parte de la laringe
No tiene movilidad por sí sola
Maxilar de la protección de la vía aérea durante la alimentación
Características de la laringe
- Conecta la laringofaringe con la tráquea.
- Posterior del cuello a la altura de las vertebras. V y VII cervical
- Tiene por detrás al esófago
Estructuras de la laringe
Formada por:
• Hueso hioides • Cartílago tiroides Cricoides Aritenoides Corniculado • Cuneiforme • Epiglotis
• Mucosa forma dos partes de pliegues:
SUP. falsas
INF. verdaderas
• Revestida por epitelio mucoso que se continua por la faringe y la tráquea
Cuerdas vocales
Proceso de intercambio gaseoso en el organismo
Respiración
Intercambio de gases entre la atmósfera los alveolos pulmonares. (Inspiración y espiración)
VENTILACIÓN PULMONAR
Intercambio de gases donde la sangre capilar gana 02 y pierde CO2. (Alveolos y capilares pulmonares)
RESPIRACIÓN EXTERNA (PULMONAR)
TISULAR: la sangre pierde 02 y gana CO2 (Células)
RESPIRACION INTERNA
Características del DIAFRAGMA
Nervio Frénico (C3,C4,C5)
75% del aire que inspiramos
Inspiración normal
1cm
1-5 mm Hg
500 ml. de aire
Ventilación forzada:
10 cm
100 mm Hg
2-3 litros de aire
Respiración normal
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por min menor de 12 (en reposo) se puede considerar anormal
Consiste en una disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales, que en los adultos en reposo es de 15 a 20 inspiraciones por minuto
Bradipnea
Término para describir el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valore normales esperados para la edad, se produce en forma secundaria a diversos estados, tanto fisiológicos como patológicos. Su origen puede ser pulmonar o extrapulmonar
Taquipnea
Se usa este término cuando la frecuencia respiratoria es acelerada y de mayor profundidad, es una especie de combinación entre taquipnea y bradipnea.
Polipnea
3 factores de la ventilación pulmonar
Tensión superficial
Compliance pulmonar
Resistencia de las vias aéreas
Presión dentro de una esfera es directamente proporcional a la tensión superficial e inversamente proporcional al radio de la esfera
Ley de Laplace
Fuerza que ejerce la capa delgada de liquido alveolar que recubre la superficie de los alveolos, Produce ce una fuerza dirigida hacia el interior, haciendo que los alveolos tengan el menor diametro posible.
Explica 2/3 del rebote elástico pulmonar, que disminuye el tamaño de los alveolos en cada espiración
Tensión superficial
Distensibilidad o compliance
La Elasticidad del sistema toraco pulmonar permite luego de terminada la fuerza que lo deforma, retomar posición de repeso
Esfuerzo requerido para distender los pulmones y la pared de tórax
Factores de la compliance
Elasticidad
Tensión superficial
Cierto/falso
La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos los pulmones y para la mecánica ventilatoria
CIERTO
El flujo de aire depende de…
las diferencias de presión y de la resistencia
A menor calibre mayor…
Resistencia
Saturación de O2 en niños
> 95% sin que necesariamente pase de 97 (pulmonares o no agudos)
85% (pulmonares crónicos)
Saturación de O2 en adultos
> 92%
>85% pulmonar crónica
Varía con edad, actividad, ejercicio, sueño, ansiedad
Influida por equilibrio ácido-base, fiebre, anemia, transtornos metabólicos o del SNC
Frecuencia resporatoria
Frecuencia respiratoria según la edad
RN: 30-80 Lactante menor: 20-40 Lactante mayor: 20-30 2-4 años: 20-30 6-8 años: 20-25 Adulto: 16-20 Adulto mayor: 12-20
Respiración Cheyne Stokes
Resp. progesivamente crecientes, al principio escasa amplitud, alcanzando después de varias resp. una de máxima amplitud
Respiración de Küssmaul
Inspiración profunda y prolongada a la que sigue una espiración corta y brusca, seguido de periodos cortos de apnea
Respiración de Biot
Respiraciones poco profundas separadas por periodos de apnea. Procesos hipertensivos intercraneanos, tumores cerebrales, hemorragia cerebral, meningitis y TCE
Patrones respiratorios
Costal superior
Costal inferior
Diafragmático o abdominal
Tipos de tórax
Paralítico Esténico (hipo/hiper) Enfisematoso Pectus excavatun Pectus carinatum
Respiración branquial
Sonido áspero, componente inspiratorio/ espiratorio
Murmullo vesicular
Ruido suave que se produce en los alveolos
Se recibe en todas lan partes del pulmón que están en contacto con la pared torácica
Es inspiratorio relación con la espiración 3:1 ó 4:1
Respiración bronco vesicular
Murmullo vesicular más rudo, espiración prolongada
Timbre suave, tono intermedio y se produce por la repleción de los sacos alveolares durante la inspiración
Murmullo vesicular
El componente inspiratorio se genera por el flujo turbulento en los bronquios lobares segmentarios.
El componente espiratorio, que es más débil, se origina de las vías aéreas más grandes y centrales.
Murmullo vesicular
Son aquellas que no son modificaciones de la respiración de la voz, no se ausculta en condiciones fisiológicas y en diferentes orígenes.
Ruidos adventicios o patológicos
Sus vibraciones nacen de estructuras anatómicas funcionalmente alteradas a por presencia de secreciones anormales
Ruidos adventicios
Estertores
Se originan por la presencia de líquido o exudado en las bronquios y alveolos.
Pueden desaparecer al respirar profundamente o al toser.
Son intermitentes o discontinuos predominan en la inspiración.
Se generan por estenosis de las vías de pequeño calibre. Son de tono musical y están asociados con obstrucción son continuos predominantemente espiratorios.
La tos puede hacerlos aparecer o acentuar por efecto de la mayor velocidad que esta imprime a la corriente aérea
Sibilancias
Sibilancias
Son sonidos musicales continuos, predominan en la espiración, son secos y finos y se asocian a la obstrucción bronquial, son características de la enfermedad pulmonar crónica y del asma bronquial.
Tipos de sibilancias
Diseminadas (sibilancias polifónicas) como en el asma bronquial
Aisladas (sibilancias monofónicas) que indica obstrucción parcial de un bronquio (tumor o cuerpo extraño)
Suelen cambiar o desaparecer con la tos si esta logra movilizar las secreciones causantes
Traduce la vibración de secreciones espesas adheridas a las paredes de las bronquios medianos o gruesos
Se encuentran en las bronquitis agudas y crónicas
Roncus
Roncus
Son ruidos de tonalidad baja, ásperos, que semejan un ronquido audible y que se escuchan en ambas fases de la respiración
Paso de sangre por capilar para oxigenarse y llevarla al corazón
Perfusión
Fuerza interna que se necesita para atravesar la membrana alveolo Capilar
Gas viaja de un lugar de mayor presión a uno de menor
Difusión
Establece que, a temperatura constante, el volumen de una masa fija de gas es
inversamente proporcional a la presión que este ejerce, es decir si el volumen
aumenta, la presión disminuye, y si la presión aumenta el volumen disminuye.
Boyle
Postula que el volumen (V) de un gas es directamente
proporcional a su temperatura absoluta (T), considerando una presión constante
Charles
Determina que, a un volumen constante, la presión de un gas
(P) es directamente proporcional a su temperatura (T). Como ya se mencionó la
temperatura pulmonar provocará que los gases inhalados tengan mayor presión.
Gay lussac
Afirma que la presión barométrica (PB) es la suma de sus
presiones parciales individuales.
Dalton
Postula que entre más grande sea el radio de una esfera, mayor será la tensión necesaria en la pared para soportar una presión (T = P * r)
Laplace
(Palv)> PV Y PA
Flujo sanguíneo lento
Zona 1
(Palv)>PV Y < PA
Flujo sanguíneo diferente entre Pa Y Palv
Zona 2 west
Cantidad de aire inhalado y
exhalado en un ciclo
durante una espiración
tranquila
Volumen corriente
Cantidad de aire adicional
al VC que puede inspirarse
con el esfuerzo máximo
Volumen de reserva inspiratorio
Cantidad de aire adicional
al VC que puede exhalarse
con el esfuerzo máximo
Volumen de reserva espiratorio
Cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración máxima, la cantidad que nunca puede exhalarse voluntariamente ?Evita colapso alveolar
Volumen residual
La cantidad de aire que puede !inhalarse y luego exhalarse con el esfuerzo máximo; la respiración mas profunda posible
Capacidad vital
Cantidad máxima de aire que puede inhalarse después de una espiración total normal. Todo lo que el pulmón puede expandirse en una Inspiración
Capacidad inspiratoria
Cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración corriente normal –Máxima cantidad de aire que puede comprimir el pulmón después de una exhalación
Capacidad residual funcional
Cantidad máxima de aire
que puede contener los
pulmones
Capacidad pulmonar total
Controla la velocidad de la respiración
Neumotáxico
Controla apnea (Ausencia de respiración)
Aptáxico
Quimiorreceptores centrales
Bulbo raquídeo y CO2 en LCFR
Quimiorreceptores periféricos
Paredes de arterias,
concentración de 02 en cuerpo
aórtico y carotideo
Reflejo primitivo que de no estar presente de las primeras 72 horas, representa un factor de alto riesgo a que el niño tenga daño neurólogico
Reflejo de succión
VERDADERO/FALSO
Las reacciones de enderezamiento se dan antes que las reacciones de equilibrio
FALSO
Estructura del SNC encargada de transportar estímulos desde afuera del cuerpo y transportar la respuesta
Médula espinal
Edad en la que el niño comienza con la prensión voluntaria
4 meses
Partes del cuerpo en las que encontramos más receptores cutáneos
Palmas de las manos, plantas de los pies, labios
VERDADERO/FALSO
El tono muscular debe ser lo suficientemente alto para mantener una posición, pero debe ser lo suficientemente bajo para permitir el movimiento
VERDADERO
¿De la lesión de cuál motoneurona es causa la espasticidad?
Motoneurona superior
¿A los cuántos meses se integra el reflejo de prensión palmar?
3 meses
¿Cuál es el tiempo máximo normal que el niño tiene para caminar, a los cuántos meses máximo?
18 meses
¿Por qué es importante la integración de los reflejos primitivos?
Porque gracias a ello, se da paso a actividades más complejas y funcionales
¿A qué edad el niño comienza con la prensión palmar?
3-4 meses
Con la integración del reflejo tónico asimétrico de cuello, ¿Qué acción logra el niño desarrollar?
Giro
¿A los cuántos meses el niño logra la sedestación oblicua?
7-8 meses
.
Reacción de Landau
CIERTO/FALSO
Para que el giro se pueda dar en el niño, es necesario lograr la prensión cruzando la línea media.
CIERTO
¿A qué mes se da el alcance desde posición en prono?
4-5 meses
CIERTO/ FALSO
Dentro del control de los movimientos, pueden distinguirse:
La planificación
La ejecución
CIERTO
El control motor surge de la interacción entre estas 3 cosas.
Individuo
Tarea
Ambiente.
Es donde surgen los impulsos para realizar los movimientos voluntarios.
Corteza motora
Constituyen un sistema íntimamente vinculado con la corteza cerebral y con el sistema de control motor corticoespinal.
Ganglios basales
Su función predominante es la provisión de información interna para la realización de movimientos correctos y suaves.
Ganglios basales
CUANDO SE DAÑAN GENERAN MOVIMIENTOS HIPER O HIPO CINÉTICOS (involuntarios)
Ganglios basales
Órgano regulador de las actividades motoras.
Cerebelo
Funciones del cerebelo
REGULADOR DE Lenguaje Las emociones El mantenimiento de la atención El aprendizaje Diversas percepciones sensoriales.
Parte del cerebelo encargado de postura y equilibrio
Vestibulocerebelo
Parte del cerebelo encargado de movimientos finos
Espinocerebelo
Parte del cerebelo encargado de planificación y sincronía
Cerebrocerebelo
Está relacionado con el manejo y transmisión fiel de información sensorial a las áreas sensoriales primarias de la corteza.
Tálamo
El TRONCO ENCEFÁLICO está constituido por
El mesencéfalo
La protuberancia (o puente)
Bulbo raquídeo
Es desde el punto de vista filogenético, la porción más antigua del neuroeje.
Médula espinal
Es la estructura más sencilla desde el punto de vista funcional.
Médula espinal
Tipo de neuronas se localiza en el asta anterior de la médula espinal
Células de Renshaw.
Es el área de integración de los reflejos espinales y otras funciones motoras automáticas.
Sustancia gris de la médula espinal
Utilizó una técnica que consistía en recorrer la superficie cerebral con un electrodo, lo que permitía cartografiar grandes áreas del cerebro. (Dedos, labios y lengua).
Penfield
Son zonas que están representadas en cuanto a la organización funcional de la corteza cerebral.
Presenta surcos y circunvoluciones.
Mapa de Brodman
Son las encargadas de transmitir el estímulo recibido del exterior a través de cordones o fascículos hacia el sistema somatosensitivo para su interpretación.
Vías ascendentes
Ubicación del Fascículo Gracilis Cuneatus
Situado en el cordón posterior de la médula espinal
CIERTO/FALSO
•Grácil presente de T7 a Cox 5, (Medial)
•Cuneiforme presente de T5 hacia arriba, (Lateral)
CIERTO
Funciones del Fascículo Gracilis Cuneatus
Vibración
Presión
Popiocepción consciente
Tacto fino, discriminativo
Funciones de la Vía Espinotalámica Anterior
- Presión
* Tacto grueso, no discriminativo
Ubicadas en el cordón lateral de la médula espinal, en la sustancia blanca
Vía espinocerebelosa Anterior y Posterior
Funciones de la Vía espinocerebelosa Anterior y Posterior
Propiocepción inconsciente
Formado con el 80 a 90% de las fibras que provienen de las áreas 4, 6, 1 y 3
•Descienden contralateralmente para inervar músculos de las manos y dedos.
Sistema Corticoespinal Lateral
Funciones del Sistema Corticoespinal Lateral
- Activa musculatura contralateral
- Movimientos independientes de los dedos
- Adapta la mano para conocimiento
- Tiene una gran influencia sobre la musculatura flexora de miembros superiores especialmente en los flexores de los dedos
- Controla la dirección del movimiento a través de la incorporación de la información visual y auditiva
- Formado por el 10 – 20% de las fibras que provienen del área 6
- Desciende ipsilateralmente para inervar los músculos del resto del cuerpo (especialmente cuello, Hombros y tronco superior)
Sistema Corticoespinal Ventral
Funciones del Sistema Corticoespinal Ventral
- Influye en el control de la postura, activando músculos del cuello, tronco y cinturas, pero de forma voluntaria
- Involucrado en patrones complejos de locomoción
- Controla la velocidad y el ritmo de los patrones automáticos
- Está constituido por fibras que tienen origen muy similar a los tractos corticoespinales
- Se origina en las representaciones motoras de la cabeza
- Finaliza en los nervios craneales bilateralmente inervando músculos de la cara, lengua, faringe y laringe.
Sistema Cortico espinal Bulbar
Funciones del Sistema Cortico espinal Bulbar
Se encarga de la mímica, boca y lengua.
Controol motor de los movimientos voluntarios de comer, hablar, gestos.
Funciones del Tracto Rubroespinal
- Excitación de musculatura flexora del codo y muñeca pero no de dedos.
- Inhibición de la musculatura extensora de miembro superior
Es la habilidad de mantener una apropiada relación entre los segmentos del cuerpo, y entre el cuerpo y el ambiente para la tarea.
Orientación postural
Es la habilidad de controlar el centro de masa y mantener el equilibrio sin cambiar la base de sustentación.
Estabilidad postural o balance
Es el lugar donde se aplican las resultantes de todas las fuerzas de gravedad que actúan en el cuerpo.
Centro de masas
Superficie disponible para apoyar el peso de nuestro cuerpo.
Base de sustentación
El área del cuerpo que está en contacto con la superficie de soporte.
Área de apoyo
Implica el control activo de la alineación corporal y el tono con respecto de la gravedad , superficie de apoyo y entorno visual.
Orientación postural
Proporciona el soporte en contra de la gravedad manteniendo el centro de masa a cierta altura.
Tono postural
¿Qué parte del laberinto membranosa nos da info sobre los mov. de rotación de cabeza?
Conductos semicírculares
¿Cuál es la porción de la vía corticoespinal que se encarga de los mov. del cuello y tronco superior?
Anterior o medial
Son los encargados de llevar los estímulos tanto externos como internos hacia los centros de procesamiento para su interpretación, excepto Sistema visual Calor Sistema somato sensorial Sentido del gusto
Calor
Son factores que influyen en el tono postural excepto Dolor Factores hereditarios Relación contra la gravedad Debilidad muscular
Factores hereditarios
Estructura del cuerpo que tiene la capacidad de la esterognosia
Mano
Es la estructura encargada de emitir el estímulo eléctrico para que se efectúe el mov. Corteza somatosensitiva Corteza pre-motora Corteza motora Corteza suplementaria
Corteza motora
¿A qué mes el niño comienza con la prensión y de qué manera la realiza?
A los 4 meses y de forma lateral
Se encarga de controlar los movimientos precisos voluntarios de alcance y presión
Corteza motora primaria
¿Con qué puntos clave de control debo de facilitar al paciente si éste no tiene un control adecuado de su cuerpo y del mov.?
De los pies Proximales De las muñecas Distales (Checar respuesta)
El tracto vestibular espinal se encarga de
De la act. del cuello y tronco de manera involuntaria
Son estructuras del sistema vestibular o son receptores vestibulares excepto
Laberinto membranoso
Utrículo
Órgano tendinoso de Golgi
Sáculo
Órgano tendinoso de Golgi
La vía rubro espinal se encarga de
.
¿En qué momento aparecen los APA’s?
Se dan ante estímulos o perturbaciones esperadas
Es la vía encargada de dar movilidad a los músculos de la mímica de la cara, los mov. de la lengua y deglución
Cortico bulbar
Busca mantener el centro de masa y centro de gravedad dentro de su base de sustentación. Se refiere a Ajuste postural Reacción de defensa Reacción de enderezamiento Reacción de equilibrio
Reacción de equilibrio
Son partes especiales del cuerpo donde se modifica, se adapta y se cambia el tono postural y por lo tanto los movimientos selectivos son más fáciles y eficaces Puntos clave de control Base de sustentación Centro de masa Muñecas
Puntos clave de control
¿Cuál es el receptor que encontramos en la fibra muscular que se encarga de medir la velocidad con la que cambia la longitud del músculo?
Huso muscular en bolsa
Checar respuesta
Vía que se encarga de proporcionar info al SNC acerca de la temp. y dolor
Espinotálamica lateral
Requiere de la habilidad de permitir modular, organizar la info sensorial para ser usada en la adaptación de respuestas motoras para interactuar con el ambiente
Procesamiento sensorial
Es la coordinación que existe entre músculo agonista y antagonista
Inervación recíproca intermuscular
Esta vía tiene su origen en los 2 tercios de la corteza motora primaria, la corteza motora suplementaria y la corteza somatosensitiva, nos referimos a
Corticoespinal
Es la inervación que se da en el mismo músculo
Intramuscular
Del fascículo gracilis cuneatus, ¿Cuál de los dos fascículos se encuentra presente en toda la médula espinal?
Grácil
Es la característica del receptor que nos dice qué tipo de estímulo se está recibiendo
Modalidad
Checar respuesta
Definición de medicina
Arte y ciencia de curar y prevenir las enfermedades
Dos ramas en las que se divide la medicina
Preventiva
Curativa
¿El ejercicio físico cuenta como medicina curativa o preventiva?
Preventiva
¿En qué país, los deportistas en la antigüedad ocupaban un lugar destacado en la sociedad?
Grecia
Act. Física planificada, estructurada, repetitiva y realizada en un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de una o más componentes de la aptitud física
Ejercicio
Cualquier movimiento que involucre un gasto de cambio calórico se le llama
Actividad física
Características del deporte
Reglamentado
Competitivo
Federado
Tipos de ejercicio
Dinámico aeróbico
De baja intensidad
De relajación
Terapéuticos
Act. Física más beneficiosa para el sistema cardiovascular
Ejercicio dinámico aeróbico
Objetivo del ejercicio dinámico aeróbico
Mejorar la resistencia al esfuerzo y el funcionamiento del corazón y los pulmones
Ejercicio que requiere gran cantidad de O2 inspirado para la producción de energía que se consigue por el uso repetido de masas musculares
Ejercicio dinámico aeróbico
FALSO/VERDADERO
La capacidad máxima de O2 o consumo máximo de O2 disminuye con la edad
Verdadero
Ejercicio que consiste en incrementar la flexibilidad o mejorar la calidad y cantidad de masa muscular
De baja intensidad
Ejercicios de relajación
Respiraciones Meditación Relajación progresiva Caminar Relajaciones con visualización Escuchar música relajante
Ejercicios destinados a restaurar la función normal de una parte del organismo que ha sido afectada por una enfermedad o lesión
Terapéuticos
Ejemplos de ejercicios terapéuticos
Codman Chandler Buerguer-Allen Williams Mckenzie Klapp
Beneficios del ejercicio
Controlar el peso
Reduce riesgo de enfermedades del corazón
Controla niveles de azúcar en la sangre y la insulina en el cuerpo
Dejar de fumar
Mejora la salud mental y el estado de ánimo
Mantener las habilidades de pensamiento, aprendizaje y juicio a medida que se envejece
Fortalecer músculos y huesos más densos
Reduce el riesgo de caídas
Dormir mejor
Mejorar la salud sexual
Porcentaje de FCM en la que se quema grasa
65-75%
Porcentaje de FCM para resistencia física
75-85%
Porcentaje de FCM que es ya riesgoso
85%
Fórmula de Karvonen
{(Fc máx. - Fc basal) x porcentaje de intensidad} + Fc basal
3 combustibles básicos o sustratos energéticos
Carbohidratos, grasas y proteínas
Definición de caloría
Cantidad de energía calórica que se necesita para elevar la temperatura de 1g de agua en 1°C
¿En los humanos cómo se expresa la energía?
Como kilocalorías
La energía de los alimentos se almacena en forma del compuesto llamado…
ATP
Adenosin-trifosfato
Enzimas que ayudan a las reacciones químicas
Proteínas
La energía requerida por el cuerpo en estado de reposo proviene de la descomposición de…
Carbohidratos y grasas
En el ejercicio prolongado, de menor intensidad, ¿Qué se utilizan para la producción sostenida de energía?
Carbohidratos y grasas
En el esfuerzo muscular intenso, de corta duración, ¿Se utilizan más los carbohidratos o las grasas para generar ATP?
Carbohidratos
Monosacárido que llega a través de la sangre a todos los tejidos requerida en el cuerpo en reposo
Glucosa
¿En dónde se almacenan los carbohidratos?
En músculos e hígado
Molécula de azúcar compleja que se almacena en el citoplasma de células musculares
Glucógeno
Única fuente de energía utilizada por el tejido cerebral
Carbohidratos
Consecuencias de la depleción severa de carbohidratos
Produce efectos cognitivos negativos
Cantidad de carbohidratos almacenados en el hígado y músculo esquelético
2,000 - 2,200 kcal
Cantidad de grasa reservada en el cuerpo
70,000 kcal
Proporcionan la mayor parte de energía durante el ejercicio prolongado de baja intensidad
Grasas
¿Cuánta energía da un gramo de grasa?
9.4 kcal/g
¿Cuánta energía da 1 gramo de carbohidratos?
4.1 kcal/g
Ácidos que se usan para producir ATP
Ácidos grasos libres (AGL)
¿A qué se reducen los triglicéridos?
Glicerol y ácidos grasos libres
¿En qué casos las proteínas pueden utilizarse para producir ácidos grasos libres y energía celular?
Depleción energética severa o inanición
Proceso de convertir proteínas en ácidos grasos
Lipogénesis
Procesos de convertir proteínas o grasas en glucosa
Gluconeogénesis
¿Cuánta energía da 1 gramo de proteína?
4.1 kcal/g
Enzima que controla la tasa de acción
Enzima limitadora de la velocidad
¿A través de qué sistema actúa la enzima limitadora de la velocidad?
Sistema de retroalimentación negativa
Explica el efecto de acción de masa
Cuando una fuente de combustible es muy abundante y hace que las células dependan solo de ella en particular
Moléculas de proteínas específicas que controlan la tasa y liberación de energía libre
Enzimas
FALSO/VERDADERO
Las enzimas facilitan el anabolismo
FALSO
Facilitan el catabolismo
Energía requerida para comenzar una reacción química
Energía de activación
Fuente inmediatamente disponible de energía para casi todo el metabolismo
ATP
Proceso para generar ATP a partir de un ADP
Fosforilación
Fosforilación que tiene lugar con oxígeno
Fosforilación oxidativa
Duración del sistema ATP- PCr
3 a 15 segundos
Vía muy simple que implica la donación de un Pi de la PCr al ADP para formar ATP
Sistema ATP-PCr
Deportes o pruebas que utilizan ATP-PCr
100 m planos Saltos Halterofilia Buceo Corredor de fútbol americano Carreras en béisbol
Descomposición de la glucosa a través de una vía que implica una secuencia de enzimas glucolíticas
Glucólisis
Representa el 99% aprox. de todos los azúcares que circulan por la sangre
Glucosa
Sistema energético básico que involucra la glucólisis
Glucolítico
Cuál es la ganancia neta de ATP obtenida en el sistema glucolítico
3 moles de ATP por cada mol de glucógeno
Sistemas que predominan durante los primeros minutos de un ejercicio de alta intensidad
ATP- PCr y glucolítico
FALSO/VERDADERO
La acción combinada de los sistemas ATP-PCr y glucolítico permiten que los músculos generen fuerza aún cuando la provisión de oxígeno sea limitada
VERDADERO
FALSO/VERDADERO
Una gran ventaja de la glucólisis anaeróbica es que provoca acumulación de ác. láctico en músculos
FALSO
No es una ventaja, es una limitación, pero sí acumula ácido láctico
FALSO/VERDADERO
La glucólisis produce ác. pirúvico que se convierte directamente en ác. láctico
VERDADERO
¿Por qué el ácido láctico impide la contracción muscular?
Disminuye la capacidad de las fibras de unirse al Calcio
Enzima que separa el Pi de la PCr en el sistema ATP-PCr
Creatina cinasa
Ganancia neta de ATP obtenida en el sistema ATP-PCr
1 mol de ATP por cada mol de 1 PCr
Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a la agresión local
Inflamación
Funciones de la inflamación
Contener y aislar el factor de agresión
Destruir los microorganismos invasores inactivando sus toxinas
Permitir una cicatrización y reparación
Bicapa lipídica que rodea al citoplasma
Membrana plasmática
Medio donde ocurren reacciones metabólicas de la célula, contiene agua, solutos, partículas de suspensión, lípidos y gránulos de glucógeno
Citosol
Diferencia entre flagelo y cilio
Cilio: mueve fluidos sobre la superficie celular
Flagelo: mueve a la célula entera
Cuerpo de la célula, contiene ARNr y proteínas
Ribosoma
Función del ribosoma
Síntesis de proteínas
Red membranosa de sacos aplanados o túbulos. Cubierto por ribosomas
Retículo endoplasmático
Diferencia entre retículo endoplasmático liso y rugoso
El liso NO tiene ribosomas
3-20 sacos membranosos aplanados (cisternas) dividido en cis y trans
Aparato de golgi
Función del aparato de golgi
Forma glicoproteínas, glicolípidos y lipoproteínas, etc.
Vesícula formada por el complejo de golgi, contiene enzimas digestivas
Lisosoma
Función del lisosoma
Digestión
Autofagia y autolisis
Reciclaje de desechos
Vesícula que contiene oxidasas y catalasa
Peroxisoma
Funciones del peroxisoma
Oxida los aminoácidos y ác. Grasos, detoxifica sustancias nocivas, produce peróxido de hidrógeno y degrada peróxido de oxígeno
Sitio donde tiene lugar la respiración celular aeróbica que produce la mayor parte de ATP
Mitocondria
Consta de membrana nuclear (con poros), nucleólo y cromosomas
Núcleo
Función del núcleo
Almacena ADN y se encarga de info genética.
Es el cerebro de la célula, el elemento más destacado
Función del nucleólo
Regulador del envejecimiento
Molde para transcripción de ARNr
Región más importante heterocromática
Orgánulo que realiza el huso mitótico en la división celular
Centríolo
Enfermedad en la que el envejecimiento es rápido por defecto genético, hay calvicie total y facies de pájaro
Progeria
Enfermedad hereditaria con arrugas cutáneas, pérdida de pigmento del cabello, cataratas, cáncer y enfermedades cardiovasculares
Síndrome de Werner
Enfermedades caracterizadas por la proliferación anormal o descontrolada de células, hay tumores malignos y benignos
Cáncer
4 Signos cardinales de la inflamación
Calor
Rubor
Tumor
Dolor
FALSO/VERDADERO
Debe aparecer una lesión en el tejido para que empiece la reacción de inflamación
VERDADERO
1er reacción para la inflamación
Vasodilatación
Terminaciones nerviosas en la piel que son responsables de la sensibilidad para el tacto suave
Corpúsculos de Meissner
Receptores cutáneos que se utilizan fundamentalmente para detectar el dolor.
Terminaciones nerviosas libres
Parte del encéfalo situada en la zona central de la base del cerebro, entre los dos hemisferios, que participa en el dolor
Tálamo
Componentes de la sangre
Eritrocitos Plaquetas Plasma Leucocitos (Monocitos, eosinófilos, basófilos, neutrófilos, linfocitos)
Se activan ante virus y bacterias
Leucocitos
Monocitos
Linfocitos
Permiten el intercambio gaseoso porque dentro llevan CO2, son anucleados
Eritrocitos
Componente de la sangre que ayuda la cicatrización, por el proceso de coagulación
Plaquetas
Glóbulos blancos que reaccionan ante alergias
Eosinófilos
Glóbulos blancos que liberan histoquímicos
Neutrófilos y basófilos
Son los primeros en llegar ante una lesión para activar la respuesta quimiotáxica
Neutrófilos
Genera conexión con el ejercicio, medio físico y agentes físicos en la terapia
Matriz extracelular
Proteínas abundantes en la matriz extracelular
Colágeno, elastina, fibronectina
Primer factor para la coagulación, es parte de la matriz extracelular
Fibroblasto
¿Quiénes activan a los linfocitos T y B?
Anticuerpos
Periodo de etapa aguda
0-72 horas
Periodo de etapa subaguda
72 horas-15 días
Periodo de etapa subcrónica
15 días - 2 meses
¿Para qué es útil la inflamación?
Destruir
Atenuar
Mantener localizado al agente patógeno
Cura y reconstruye el tejido lesionado
¿Qué pasaría si no existiera el proceso de inflamación?
Las infecciones se propagarían de forma incontrolada
Las heridas nunca cicatrizarían
Los órganos lesionados presentarían lesiones supurativas o purulentas de forma permanente
Ejemplos de procesos de inflamación perjudiciales
Reacciones de hipersensibilidad al efecto de picaduras de insectos
Fármacos o sustancias tóxicas
Artritis reumatoide
Arterioesclerosis
FALSO/VERDADERO
El objetivo final de la inflamación es liberar al organismo de la causa inicial de la lesión celular y de sus consecuencias
VERDADERO
Células que están debajo del tejido endotelial (íntima)
Macrófagos y neutrófilos
Células circundantes
Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monocitos Linfocitos Plaquetas
Constituyentes del tejido conjuntivo
Mastocitos
Fibroblastos
Macrófagos
Linfocitos residentes
Salida de líquido, proteínas, y células desde el sistema vascular hasta el tejido intersticial o a las cavidades del organismo
Exudación
Líquido extravascular de carácter inflamatorio que presenta una concentración elevada de proteína, restos celulares con peso superior a 1.020
Exudado
Líquido con bajo contendio protéico y un peso inferior a 1.020
Trasudado
Ultrafiltrado del plasma sanguíneo que se produce por el desequilibrio hidrostático a través del endotelio vascular y se acumula en el espacio extravascular
Trasudado
Exceso de líquido en el tejido intersticial o en las cavidades serosas que es exudado o trasudado
Edema
Exudado de origen inflamatorio rico en leucocitos y restos de las células parenquimatosas
Exudado purulento
3 fases de la inflamación
Proliferación
Maduración
Reparación
Principales eventos en inflamación aguda
Aumento de flujo sanguíneo
Alteración estructural de microvasculatura
Migración leucocitos
Horas que tardan en aparecer los neutrófilos en la inflamación aguda
6-24 hrs
Horas que tardan en aparecer los monocitos/macrófagos en la inflamación aguda
24-48 hrs
7 cambios vasculares en la inflamación aguda
- Vasodilatación sobre el músculo liso
- Migración de leucocitos al espacio extravascular
- Apertura de lechos capilares
- Pérdida de proteínas
- Aumento de permeabilidad de vasos
- Aumento de presión hidrostática
- Concentración de GR y aumento de viscosidad sanguínea
¿Cómo es la vasodilatación sobre el músculo liso en la inflamación aguda?
Vasodilatación inducida por varios mediadores químicos que actúan sobre el músculo liso vascular
¿ Cómo es la migración de leucocitos en la inflamación aguda?
Los leucocitos irán marginándose a lo largo del endotelio para su posterior migración al espacio extravascular
¿Qué sucede con los lechos capilares en la inflamación aguda?
Apertura de nuevos lechos capilares, aumentando el flujo sanguíneo local y provocando un edema y calor
¿Qué sucede con las proteínas y las presiones osmóticas en la inflamación aguda?
Pérdida de proteínas del plasma, reduce la presión osmótica intravascular y aumenta la presión osmótica extravascular
¿Qué pasa con la permeabilidad de los vasos en la inflamación aguda?
Aumenta la permeabilidad de los vasos, permitiendo derrame de exudado en el intersticio
¿Qué sucede con la presión hidrostática en la inflamación aguda?
Aumento de la presión hidrostática debido al aumento del flujo vascular, con lo que aumenta la salida de líquido y se forma edema
¿Qué sucede con los GR y la viscosidad sanguínea en la inflamación aguda?
Concentración de glóbulos rojos y aumento de viscosidad sanguínea, haciendo el flujo más lento y provocando estasis
Mecanismos de permeabilización del endotelio
Formación de hiatos en vénulas.
La unión mediador-receptor desencadena señalización intracelular que fosforila proteínas contráctiles y genera contracción de células endoteliales.
Aumentan la permeabilidad vascular con una duración mayor al de la histamina
TNF (factor de necrosis tumoral) e IL-1 (interleucina 1)
Falso/verdadero
Cuando ya se activaron el TNF e IL-1 ya es edema
VERDADERO
Ya es inflamación crónica
Factor principal para la permeabilización del endotelio
Citocinas
Se activa en la extravasación
IL-1 y TNF
Extravasación prolongada retardada, refiriéndose a un aumento en la permeabilidad del vaso resultado del efecto directo del agresor
Edema
¿Qué le pasa al tejido cuando la sangre oxigenada lo toca?
Se necrosa
¿Cuándo ocurre la tanscitosis?
Ocurre cuando el endotelio se activa por el aumento de VEGF (proteína bioactiva que activa las céls endoteliales y el TNF) y otros mediadores
Los acontecimientos celulares, la extravasación dependen de 2 factores:
Leucocitos y fagocitosis
Secuencia de la extravasación
- Luz con marginación, rodadura leucocitaria, adhesión
- Diapédesis
- Migración a zona de lesión mediante quimiotaxis
¿Qué es la marginación?
El flujo lento aumenta el número de células leucocitarias en la periferia vascular
¿Qué es la rodadura?
Los leucocitos ruedan sobre las células endoteliales
¿Qué es la pavimentación transitoria?
Detención en un punto específico, en el endotelio por parte de los leucocitos
Procesos que se dan al inicio de la inflamación crónica
- Marginación
- Rodadura
- Pavimentación
- Inserción de pseudópodos en uniones interendoteliales, se interponen entre endotelio y MB.
- Segregación de colagenasas para después ubicarse en el espacio intersticial
Falso/verdadero
La adhesión y transmigración de leucocitos están reguladas por unión de las moléculas complementarias de adhesión entre endotelio y leucocitos
Verdadero
4 pasos para la adhesión y transmigración del leucocito
- Familia de inmunoglobulinas, permiten que lleguen céls. específicas
- Selectinas, familia de proteínas que tienen transmembrana con grupo amino terminal para reforzar la posibilidad de protección, está relacionada con sustancias fijadoras selectivas (hidratos de carbono y lectina tipo C)
- Integrinas, en los leucocitos, permiten que la membrana se duplique, al hacerse doble cadena , cambia el grosor y los leucocitos se fijan con mayor facilidad
- Glucoproteínas de tipo mucina, receptor que captura sulfato que permite la adhesión leucocitaria
Falso/verdadero
La fijación de selectinas a sus ligandos es rápida y de velocidad rápida de separación debido a su baja afinidad, provoca la rodadura
Verdadero
¿Qué es la diapedesis?
Paso de las células sanguíneas desde la sangre al foco de inflamación a través del capilar sanguíneo
Pasos de la diapedesis
- Marginación
- Rodadura
- Adhesión
Síntesis novo que inducen a una respuesta de activacion de receptores o células diana (que estimulan la liberacion de otros factores secundarios)
Prostaglandinas
Citocinas
Tax 2
Sustancias secretoras que activan mastocitos, basófilos y plaquetas
Histamina y serotonina
Nuevas sustancias de sintetización que vienen del retículo endoplasmático rugoso
Prostaglandinas Leucotrienos Factores de activadores plaquetarios Especies reactivas de oxígeno Óxido nítrico Citocinas Neuropéptidos
Falso/verdadero
Los macrófagos son bajos en insuficiencia respiratoria
Falso
Son muy altos, por ejemplo en adultos mayores, personas con aparatos de oxígeno
Anafilotoxinas que adelgazan la membrana
C3a y C5a
¿Por dónde se mueven las sustancias proinflamatorias?
Plasma
Función del hígado
Producir proteínas para el plasma sanguíneo
Almacenar glucógeno para la energía celular.
Desintoxicar plasma para mejorar flujo de células
Procesar grasas
2 propiedades de las proteínas del hígado para el plasma
Activación complementaria
Activación factor XiI de coagulación
Péptido fisiológico que se activa por la quinina cuando se unen 9 cadenas de aminoácidos y, ayuda a la vasodilatación al activar las prostaciclinas
Bradiquinina
Cadena de factores que adelgazan la sangre
Se activan las cadenas de prostaciclinas, más el óxido nítrico, y factor hiperpolarizante derivado del endotelio
Función de C5b-9
Mueve la membrana, para que abra y pasen las sustancias del espacio intercelular al tejido
Función del factor XII
Factor importante para la fibrinolisis
Aminas vasoactivas
Células cebadas, endoteliales y leucocitos
Mediadores que favorecen el paso de células a traves de la membrana. Activan comunicación entre todo SNC y órganos
Aminas vasoactivas
¿Qué es el sistema neurohumoral?
Hormonas que llevan información del SNC a los órganos
Sus funciones son almacenar moléculas preformadas, que dan origen a las células cebadas, vasodilatación, agregación plaquetaria, aumento de la permeabilidad capilar
Histamina
Sustancia que se relaciona con el dolor
Sustancia P
Ubicada dentro de plaquetas, es un neurotrasmisor liberado en durante la agregación plaquetaria, que disminuye acción de sustancia P (dolor)
Serotonina ó 5t hidroxitriptamina
Ácido del que derivan las aminas vasoactivas
Araquidónico
Ácidos grasos poliinsaturados de 20 átomos de carbono que influyen en la inflamación
Eicosanoides
¿Qué es la hemostasia?
Forma fisiológica a través de la cual se detiene la hemorragia con ayuda de elementos químicos fisiológicos
Principales sitios de metabolismo de áminoácidos
Leucocitos
Células cebadas
Endotelio
Plaquetas
Componente fosfolipídico de la.membrana
Eicosanoides
Estímulos mecánicos, químicos o físicos, por los mediadores inflamatorios como C5 que activan al ác. Araquidónico
Fosfolipasas
Vía que produce trombozano A2 y prostaglandinas
Cliclooxigenasa
Vía que activa leucotrienos
Lipooxigenasa
Grasas esenciales
ω 3 y 6
Acciones inflamatorias de los derivados de aminoácidos
Vasodilatación
Vasoconstricción
Aumento permeabilidad vascular
Quimiotaxis, adhesión leucocitaria
COX constitutiva en varios órganos, mucosa gástrica
1
COX inducible, riesgo en algunos órganos
2
Inhibidores de la inflamación, inhiben la quimiotaxis de los neutrófilos y adhesión al endotelio
Lipoxinas
Factor que ayuda a la agregación y degranulación plaquetaria. Provoca vasoconstricción y broncoespasmo, es 1000 veces más potente que la histamina.
Factor activador de plaquetas (PAF)
Principales funciones de TNF
Activación endotelial Expresión moléculas Adhesión leucocitaria Mayor reclutamiento celular Favorece la producción de quimioquinas y eicosanoides
¿Cuándo se encuentra el TNF activo?
Inflamación crónica, cáncer, enfermedades autoinmunes, enfermedades bacterianas
Proteínas quimioatrayentes para leucocitos
Quimioquinas
Vía por la que se sintetizan los radicales libres oxígeno ERO
NADPH oxidada (fagocito oxidasa)
¿Qué es la opsonización?
Proceso por el que se marca a un patógeno para su ingestión y destrucción por un fagocito.
Se recubren las membranas de microorganismos para su posterior fagocitosis y lisis.
¿Qué es el sistema de complemento?
Proteínas plasmáticas con importante función inmune y en la inflamación
Funciones del sistema de complemento
Con su activación opsonizan
Aunentan la permeabilidad vascular
Adhesión leucocitaria
Formación de C5b-9
Complejo de ataque a la membrana
C5b-9
Función de C3a y C5a
Aumento permeabilidad vascular
Inducen quimiotaxis
Adhesión leucocitaria
Liberación de histamina
Función de C3b
Fagocitosis
Explica la vía clásica
Inicia con C1
Relación complejos Ag-Ac
Compuestos de la vía alterna
Endotoxinas, y otros compuestos de la pared celular
Explica la vía lecitina
Fragmentos manosa de las bacterias induce vía clásica sin complejos Ag-Ac
Proteína preformada sintetizada en el hígado que viaja por el plasma, activo en la coagulación
Factor XII (Hagerman)
¿Cuándo se activa el factor XII?
Cuando entra en contacto con superficies dañadas como endotelio, en presencia de colágeno expuesto
4 vías con las que se relaciona el sistema de coagulación
Fibrinolisis
Vía de las cininas
Coagulación
Complemento
Falso/verdadero
En la fibrinolisis se activa la trombina y se inhibe la plasmina
Falso
En la fibrinolisis se activa la plasmina y se inhibe la trombina
Características de la inflamación crónica
Infiltración mononuclear
Destrucción tisular
Reparación implica angiogénesis
La evaluación muscular analítica del cuádriceps según Daniels, Williams y Worthingham, cuando contra gravedad no completa el arco de movimiento es grado
2
La definición de la salud como “el completo estado de bienestar físico, menta l y social, y no solamente la ausencia de la enfermedad” fue propuesta por la OMS en el año
1946
Qué acciones provoca la aplicación del vendaje funcional
Acción mecánica
Acción propioceptiva
Psicológica
El drenaje de las secreciones del neonato estará indicado
Movilizar o estimular la musculatura respiratoria, provocar la tos refleja
Las articulaciones trocoides tienen ¿cuántos grados de libertad de movimiento?
1
La causa de la mayoría de las escoliosis estructuradas es
Idiopática
La focomegalia consiste en
La malformación congénota de un miembro
La cinesiterapia activa está contraindicada en
Artrodesis
Dónde podemos encontrar el hueso edmoides
Cráneo
Falso/ verdadero
El pulgar en Z es una de las deformaciones de la artritis reumatoide
Verdadero
A la hora de evaluar a un paciente se optará por emplear el enfoque actual del concepto Bobath, se debería contemplar el tronco y
ambos hemicuerpos
Cuando el paciente permanezca en decúbito supino durante mucho tiempo, al fin de evitar el excesivo tono extensor global, que pudiera aparecer, el/la fisioterapeuta procurará
Colocar al paciente con dos almohadas cruzadas elevando ambas cinturas escapulares del plano de la camilla
¿La hipotonía de qué músculos puede conducir al pie plano?
Peroneo lateral largo y tibial posterior
Tras control radiográfico a los 40 días de la factura, aparece la cabeza femoral con aspecto muy denso y osteoporosis del hueso circundante, lo que nos indica:
Que se ha producido una necrosis avascular
En un genu valgo bilateral, podemos observar
Una separación inter maleolar y aproximación de las rodillas
Síndromes extrapiramidales
Parkinson
Ataxia
Corea y hemibalismo
¿Qué es la capacidad inspiratoria?
Volumen máximo de aire que puede ser inhalado a partir de la capacidad residual, funciona y posee 2 subdivisiones: el volumen corriente y el volumen
Ya que el paciente tiende a mantener su miembro superior en aducción de hombro, esta posición puede acarrear hipertonía en los rotadores internos de la escápula, por lo que el fisioterapeuta evtará
Realizar actividades en sistemas de ejercicios autopasivos
Signo de Schoober
Mide el grado de flexibilidad de la columna lumbar
Se le retira el aislamiento y el paciente sale a caminar con ayuda del pasillo ¿Qué valoraríamos antes y después del esfuerzo?
El esfuerzo
La disnea
¿Cuántos son los huesos de la mano?
27
Para facilitar la marcha, si el paciente tiene tendencia ala felxión plantar con supinación del pie es aconsejable
Colocar un vendaje en el pie que favorezca la eversión
El test de APGAR valora
Respiración, frecuencia cardiaca, respuesta a estímulos externos y tono muscular
Toda evidencia objetiva de enfermedad es
Signo
Cuando solicitemos que el paciente mantenga la sedestacipon corregida, debe procurarse inicialmente la alineación desde
la pelvis y la columna lumbar
Para realizar la culaificación y cuantificaci´n articular debemos de tener en eucnta
Los exámenes deben compararse con respecto al lado contralateral
¿Dónde se encuentra el agujero magno?
Cráneo
A medida que el paciente va controlando su actividad motora, se puede centrar su aprendizaje motor en la orientación hacia el ejercicio y la función, siguiendo las directrices propuestas por
Carr y Shepherd
Los patrones de facilitación neuromuscular propioceptiva combina el movimiento en los tres planos. En el plano sagital:
Flexión y extensión
Un esguince grave corresponde a
Un desgarro capsular y ligamentoso
La deformidad completa del pie zambo incluye las siguientes características
Equino, varo, adducto, supinado
Técnica Bobath
El fisioterapeuta cguyía los ejercicios a través de los puntos claves de control motor
Es una técnica de rehabilitación neuromuscular
Pretende abolir las sincinesias y esquemas motores anormales
