A 2 – Maladies de la petite enfance et oxyurose Flashcards

1
Q

Chez les enfants concernant la fièvre, quelles sont les recommandations en fonction de l’âge?

A

< 6 mois : consultation
> 6 mois : soins à domicile et hydratation → MD si fièvre + de 2 jours consécutifs

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Q

Après combien de temps la fièvre disparaît-elle généralement?

A

3 jours (72h)

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Q

Quelles sont les conseils à donner concernant la prise de température avec un thermomètre?

A

● PAS de thermomètre au mercure (potentielle exposition toxique)
● thermomètre numérique : à la fois pour prendre la température buccale et rectale. En plastique incassable + facile à lire/nettoyer + mesure la température rapidement
● PAS utiliser le même thermomètre pour température rectale/orale
● Thermomètre infrarouge sans contact : lecture rapidement + réduire le risque de transmission de la maladie. Toutefois, les bonnets, la sueur, l’environnement (soleil direct, humidité, air froid, etc.) et la position sur le front peuvent influer sur la mesure.
● bandelettes thermosensibles ne sont pas recommandées, car leur lecture n’est pas précise.
● toucher la peau de votre enfant (p. ex., le front) n’est PAS une méthode fiable. On doit confirmer la fièvre au moyen de l’une des méthodes précédentes.

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4
Q

Quelle est la technique la plus fiable de prise de température pour s’assurer que la fièvre ne passe pas innaperçue?

A

Température rectale

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5
Q

Quelle est la technique de prise de température rectale?

A

● Nettoyez le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis rincez-le.
● Couvrez le bout argenté de gelée de pétrole (comme de la Vaseline).
● Placez bébé sur le dos, les genoux pliés.
● Insérez doucement le thermomètre dans le rectum, à une profondeur d’environ 2,5 cm (1 po), tout en le maintenant entre les doigts.
● Au bout d’une minute environ, vous entendrez le signal sonore.
● Retirez le thermomètre et lisez la température.
● Nettoyez le thermomètre.

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6
Q

Quelle est la technique de prise de température orale?

A

● Nettoyez le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis rincez-le.
● Placez soigneusement le bout du thermomètre sous la langue de votre enfant.
● Assurez-vous que la bouche de votre enfant est fermée, et laissez le thermomètre en place pendant 1 minute environ, jusqu’à ce que vous entendiez le signal sonore.
● Retirez le thermomètre et lisez la température.
● Nettoyez le thermomètre.

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7
Q

Quels sont les deux premiers choix de thermomètre pour les enfants de la naissance à 2 ans?

A

1er choix : Rectum (pour obtenir une mesure exacte)
2e choix : Aisselle

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8
Q

Quels sont les deux premiers choix de thermomètre pour les enfants de 2 à 5 ans?

A

1er choix : Rectum (pour obtenir une mesure exacte)
2e choix : Oreille, Aisselle

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9
Q

Quels sont les deux premiers choix de thermomètre pour les enfants de la naissance à 2 ans?

A

1er choix : Bouche (pour obtenir une mesure exacte)
2e choix : Oreille, Aisselle

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10
Q

Si un thermomètre axillaire ne relève pas de fièvre, mais que l’enfant est chaud, devrait-on confirmer la lecture par une mesure rectale?

A

Oui

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11
Q

Quelle est la technique de prise de température axillaire?

A

● Utilisez un thermomètre rectal ou buccal.
● Nettoyez le thermomètre à l’eau fraîche et savonneuse, puis rincez-le.
● Placez le bout du thermomètre au centre de l’aisselle de votre enfant.
● Assurez-vous que le bras de votre enfant est bien collé sur son corps.
● Laissez le thermomètre en place pendant 1 minute environ, jusqu’à ce que vous entendiez le signal sonore
● Retirez le thermomètre et lisez la température.
● Nettoyez le thermomètre.

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12
Q

Quelle est la technique de prise de température tymapnique/auriculaire?

A

● Utilisez un embout propre (ou couvre-sonde) à chaque utilisation, et suivez attentivement les directives du fabricant.
● Tirez doucement sur l’oreille, vers l’arrière. Le conduit auditif se redressera et laissera la voie libre jusqu’au tympan.
● Insérez doucement le thermomètre jusqu’à ce que le conduit auditif soit entièrement bloqué.
● Appuyez sur le bouton et maintenez-le enfoncé pendant une seconde.
● Retirez le thermomètre et lisez la température.

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13
Q

Le thermomètre tympanique tend à surestimer ou sousestimer la température réelle?

A

Sousestimer

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14
Q

Quels sont les MNP pour la fièvre?

A
  • Le patient ne doit pas frissonner
    ● Bain d’eau tiède (+/- recommandé)
    ○ Eau entre 29°C et 32°C
    ○ Environ 5 cm d’eau dans la baignoire
    ■ Laisser de la place à l’évaporation
    ○ Le patient ne doit pas frissonner
    ■ Si le patient frissonne, augmenter la température de l’eau
    ○ On peut également utiliser des compresses d’eau
    ■ Ne pas utiliser de compresses d’alcool
    ● Ne pas mettre de vêtements trop chauds ou de couvertures trop chaudes
    ○ Le patient ne doit toutefois pas frissonner
    ● Augmenter l’apport en liquide
    ○ Remplacer les pertes de liquides liées à la fièvre
    ● Conserver la température ambiante entre 20 °C et 21 °C
    ● Éviter les efforts physiques trop importants
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15
Q

En pédiatrie, quand devrait-on suggérer de consulter?

A

● Mauvais état général de l’enfant
● âgé de moins de 6 mois.
● fièvre depuis plus de 48 à 72 heures.
● capricieux, grincheux ou irritable.
● très somnolent et léthargique ou il ne répond pas;
● respiration sifflante ou une toux persistantes.
● fièvre et a une éruption ou d’autres signes qui vous inquiètent

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16
Q

En pédiatrie, quand devrait-on suggérer de consulter de façon urgente?

A
  • Il a moins de 6 mois
  • Fièvre depuis + de 72h
  • Il a fait une convulsion
  • Il vomit beaucoup
  • Il pleure sans arrêt et n’est pas consolable
  • Il est difficile à réveiller ou beaucoup plus endormi que d’habitude
  • Il est pâle ou mal coloré
  • Il réagit peu aux autres
  • Il a de la difficulté à respirer ou il respire vite, respiration sifflante ou toux persistante
17
Q

Chez l’adulte, quand devrait-on suggérer de consulter?

A

● Fièvre de plus de 40,5 °C
● Fièvre pour plus de 72 heures
● Fièvre associée à :
○ Raideur au cou
○ Convulsion
● Patient est Confus ou Difficile à stimuler
● Chimiothérapie récente

18
Q

Vrai ou Faux? L’acétaminophène et l’Ibuprofène font tomber la fièvre?

A

Faux : ils permettent juste le confort du patient

19
Q

Quels sont les mesures pharmacologiques contre la fièvre pour les enfants?

A
  1. Acétaminophène : 1 dose q 4-6h PRN, max de 5 doses/jour
    a. Dose ped : 10-15 mg/kg/dose
  2. Ibuprofène : 1 dose q 6-8h PRN, max de 4 doses/jour
    a. Dose ped : 4-10 mg/kg/dose
    b. Ne donnez que si l’enfant boit assez d’eau
    c. Ø < 6 mois
  3. AAS : Ne PAS administrer ⇒ Syndrome de Reye chez l’Enfant
  4. Alternance advil-tylenol aux 3h : Attention aux erreurs de dose