9. Moteur et sensitif đź‘€ Flashcards
Rappel du fonctionnement du systeme moteur ? (Chemin)
- Info sensitive
- Thalamus
- Couche 4 cortex reçoit info
- Integration couche 2/3
- Effecteur moteur couche 5
Corne… pour le moteur ?
- Ventral
Corne… pour le sensitif ?
- Dorsale
Qu’est ce qui module le mouvement dans le cerveau ?
- Ganglion de la base
- Cervelet
Le cerveau entier mesure
- 15 cm antero-post
Cortex cerebral mesure
- 3mm epaisseur
Neurones taille
- Soma d’un gros neurone : 100micrometre
Synpase, au bouton terminal mesure…
- 1 micrometre
La fente synaptique est de…
- 20nm
Membrane neuronale est de
- 5nm
Un canal ionique est de..
- 0.5nm
Que sait on des structures du SNP ?
- Ganglions contenant les soma (matière grise)
- Nerfs = axone (matiere blanche)
Les neurones des efference motrice (ou des ganglions spinaux) sont des.. (type de neur)
- Pseudounipolaire
Que sait on des structures qui composent le SNC (matiere grise/blanche)
- Matiere grise : Cortex + noyau
- Matiere blanche : Tractus et colonne
Que sont les noyaux du SNC ?
- Amas de soma des cellules en profondeur du cerveau
Qu’edt ce qu’un tractus ?
- Ensemble d’axones qui voyagent ensemble dans la meme direction/meme sens
—> meme principe que fasciculation
Qu’est ce que sont les colonnes ?
- Faisceau de fibre allant Ă la ME (forme une colonne quand on est debout)
Les corps cellulaires SNP se situent…
- Dans les ganglions
Qu’est ce qui relies les parties du SNC ?
- Matiere blanche sous forme de faisceau d’axone
Si on a un accident cerebral a G quelle consequence ca a ?
- Paralysie D
Comment nomme t on le croisement des Axones ? Ou se fait elle ?
- Decussation
- Bulbe rachidien, dans la pyramide bulbaire
Que sait on du cortex cerebral ?
- Recouvre les deux hemispheres
- 2-4mm
- Surface 1300cm2
- Subdivision 6 couches
- Comporte des Scissure et circonvolutions
Qu’est ce qu’une commissure ? +exemple
- Fibre reliant substance grise des deux hemisphère
- Corps calleux
Que sont les fibres d’associations ? + exemple
- Fibres horizontales/en U reliant les differentes aires d’une hemispheres
- Couche 2/3
—> Communication des circonvolution plus petite
Fibre de projection, c’est quoi ? + exemple
- Fibrent verticales qui relient cortex + structures profondes
- Couche 5 (corticospinaux)
—> couche 4 jsp
Ou se trouvent les aires visuelles ?
- Arrière du cerveau
Est ce que toutes les parties du cortex sont equipotente ?
- Non, fct differente medie par circuit + type cell different
Aires corticales sont..
- Spécialisé
- Spécifique
Quelle est la fonction de V1 ?
- Detecter lumière
- Objet grossières
V2 sert a
- Integrer (couche 3)
- Voir forme/vitesse/couleur/mvt
Rappelle de la perception a l’action ?
- Sensitif
- Thalamus primaire
- Couche 4
- Couche 2-3
- Couche 5-6
- ME pour 5 et Thalamus secondaire pour 6
Quelles sont les subdivision des aires motrices ?
- Cortex premoteur
- Cortex moteur primaire
- Aire motrice supplémentaire
Ou se situes les aires motrices ?
- Pré-frontal : neurones en avant du sillon centrale/ scissure primaire1
Qu’est ce qui module le cortex moteur primaire ?
- Noyau de la base
- Cortex promoteur
Qu’est ce qui module le cortex promoteur ?
- Afférences sensitives
quel chemin fait le neurone moteur pour les muscles du corps ?
- Motoneurone supérieur : Cortex moteur primaire –> ME
- Motoneurone inférieur : ME –> muscle du corps
Quel chemin fait le neurone moteur pour les muscles de la tete et du cou ?
- Motoneurone supérieur : Cortex moteur primaire –> tronc cérébral
- Motoneurone inférieur : Tronc cérébral –> muscle tête et cou
Motoneurone inférieur ou superieur fait la jonction neuromusuclaire ?
- Inférieur
Les motoneurones supérieur qui vont du cortex a la ME se nomme ?
- Corticospianux
Synonyme de neurone corticospinaux ?
- Cellules de Betz
Pourcentage d’axones corticospinaux en fonction des aires
- 30% moteur primaire
- 30% première moteur
- 40% pariétal
Humain contient cb de cell de betz et axones ? expliquer pourquoi une plus que l’autre ?
- 10^4 Betz
- 10^6 axones –> plus car il y a arborisation
Ou se trouve la plus grande quantité de substance blanche ? au niveau ME cervicale ou lombaire ?
- Cervicale car tout ce qui vient de la Lombaire remonte a la cervicale mais ce qui passe a la cervicale ne descend pas a la lombaire
qui comporte les axones les plus long du corps ? quelle forme ?
- Cell Betz
- Pyramidal
Nerf crânien passage du cortex a ?
- Tronc cerebral
Que innerve les nerfs crânien
- Visage
- Pharynx
- Langue
Motoneurone sup provient de ?
- Cortex
Motoneurone inférieur provient de (2)
- Tronc cérébral-muscle
- ME - muscles
Comment reconnaître antérieur et postérieur sur la ME ?
- Il y a une fente vers l’avant
Meningiome, c’est quoi ?
- Tumeur bénigne qui se dev à partir des méninges
Que peut causer les méningiome au niveau de la ME ?
- Comprimer partie post sensitive
Synonyme tractus corticospinal ?
- Pyramidal
Ou se fait la decussation ?
- En bas du tronc cérébral avant la ME
Remplir
- TCS ant est ipsilatéral
- TCS lat est controlateral
- AL = antéro latéral
Ceux qui n’ont pas de tractus corticospinal ont…
- Moins de contrĂ´le mvt fin
- Pas anticiper mvt
Que contient moteur primaire M1?
- Corps cellulaires des neurones tractus corticospinal
Que determinent les neurones de M1 ? (Moteur primaire)
- Grpe musculaire activé
- Force contraction
Cortex moteur primaire est essentiel au
- Contrôle des mvt fin des extrémités
L’activité corticale converge cers M1 lorsuqe
- Programmation et l’exécution d’un mvt
Somatotopie represente quoi ?
- Represente fct corps Ă surface cortex
- Taille proportionnelle à densité de l’innervation
Membre inferieur sont représentés ..
- Au niveau médial du cerveau (entre hemispheres
Quel pt positif de vascularisation differente entre main et jambe ?
- Si vascularisation lésé perdra sensibilité d’une des deux parties
Somatotopie corticale a deux «fonction» lesquels ?
- Somatosensorielle
- Moteur
Les fibres somatosensorielles et motrices se melangent elles ?
- Non
Que contient le cortex pre moteur ?
- Neurone du TCS (tractus corticospinal)
Qd a t on une production de nvt ?
- Stimulation à forte intensité du cortex premoteur
On peut activer le cortex premoteur par..
- Stimuli visuel
—> voit pommier, veut prendre une pomme
Que cause une lesion du cortex premoteur ?
- Apraxie = dur d’utiliser des objets (ex tenir un stylo)
Que controle l’air motrice supplementaire ? (Ex)
- Mvt complexes impliquant un effort conscient
- Apprendre
Que stock les aires motrices supplementaires ?
- Sequence de mvt et mvt bilateraux (complexe)
Qd l’aire motrice supp est elle activée ?
- Lors de representation mvt (imagine un mvt)
Que cause la lesion de l’air motrice supplementaire ?
- Alien limb syndrome —> membre etranger = mvt autonome du membre (boire sans que le mec veuille)
Atteinte du MN inferieur
Comment fonctionne la fasciculation ?
- Mvt spontanée/involontaire
- Reflete muscle avec surexpression Ach recepteur —> hypersensible = depol. A toute stimulation
Atteinte du MN superieur ?
Attention lors d’une atteinte MN sup que faut il faire attention ?
- Ispilateral : si lesion apres croisement
- Controlateral : si lesion avant croisement
Cervelet permet..
- Moduler systeme moteur
- Compare info periph + centrale —> remonte l’info au cortex pour reajuster si necessaire
Tractus corticospinal et cervelet, trajet ?
- TCS descend jusqu’a la Moëlle mais une arborisation de l’axone se lie au cervelet au niveau du pont
Toute info sensorielle afférente passe par
- Thalamus (relais) sauf pour olfaction
Info du corps pour le cerveau passe par ?
- ME au cervelet
- Cell purkinje va sortir du cervelet passer par le noyau thalamique et arrive au cortex
Si lesion cervelet est ce une lesion ipsilaterale ou controlateral ?
- Ipsilateral
Que cause une lesion cervelet ?
Quels sont les synonymes du ganglions de la base ?
- Noyau gris centraux
- Noyau gris profond
De quoi est formé le striatum ?
- Noyau caudé
- Putamen
De quoi sont formé les ganglions de la base ?
Que permet les noyau gris centraux ?
- Finesse du mvt
OĂą se trouve la substance noir ? Les deux subdivisions ?
- Mesencéphale
- Compactée et reticulée
Qui est le relais du cortex ?
- Thalamus
Voies motrices directe et indirecte
Qui libere la dopamine ?
- Substance noire
Que fait la DA ?
- Favorise le mvt = prokinétique
S’il n’y a pas assez de DA, qu’est ce que ça cause ?
- Dur d’initier mvt —> figer
Remplir
La voie directe permet…
- D’effectuer le mvt désiré
Voie indirecte permet de…
- Inhiber les mvt moteurs indesirable
Quelle voie controle la specificite du mvt ? ( tourner que le bras et pas tt le corps)
- Voie indirecte
Mvt involontaire causée par ? (Voies directe/indirecte)
- Suractivation voie direct
- Sous activation voie indirecte
Mvt rare causée par ? (Voies directe/indirecte)
- Sous activation voie directe
- Suractivation voie indirecte
DA et voie direct et indirecte
Directe
- Excite via D1
- Active le mvt = depol
Indirecte
- Inhibe via D2
- Inhibe mvt = hyperpol
Parkinson et DA
- Moins activé car perte neurone DA dans substance noir
- Degenerescence Substance noir
Substance noire est…
- Riche en melanine
Maladie de parkinson = sympatome ?
- Bardykinésie/Akinesie
- Rigidité
TTT et Parkinson
- Medoc : L-Dopa, inhibe MAO et agoniste DA
- Chir : stiumlation cerebral profonde
- Transplantation
—> acitvé direct inhibé indirecte
DBS (deep brain stimulation = Stimulation cerebral profonde)
- Neurostimulsteur permet de limiter les tremblements
Hemibaldisme c’est quoi ? Qu’esr ce que ca cause ?
- Lesion noyau sous thalamique
- Augmente le mvt car il reste que la voie directe (grd mvt, pas fin)
Chorée de Huntington
- Perte neur GABA du striatum (noyau caudé et putamen) + GPe
- Diminution activitl indirecte
- Symptome 30-40 ans
- Chorée (mvt involontaire en danse) puis bradykinesie
- Troubles cognitifs : démence, troubles psy
Athetose def
- Mvt involontaire lent et sinueux
Que contient le thalamus ?
- Sous noyau
1) Si on a une lesion posterieur de la ME on atteint..
2) Si on a une lesion latérale de ME, on affecte…
- Le toucher (controlatéral c’est celui qui croise)
- Nociception (ipsilateral)
Quel mecanorecepteur capte les vibrations ?
- Corpuscule de pacini
Les cellules passant par le ganglions dorsale sont de type…
- Pseudounipolaire (en T)
Comment expliquer que la douleur viens apres le sens du touché ?
- Les fibres ne sont pas myélinisé pour les neurones de la douleurs = + lent que sensitif
Comment est la conduction d’une fibre dont le diametre est grd ?
- Gde conduction/ça va vite
Def dermatomes ?
- Zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne
La region cervical innerve
- L’arriere du crâne
- Cou
- Bras
Qu’innerve les nerfs thoracique ?
- Le thorax jusqu’au nombril
- L’interieur des bras
Qu’innerve les nerf lombaire ?
- Avant/latéral des jambes
- Nombril aux cuisses sans parties intimes
Qu’innerve les nerfs sacraux ?
- L’arriere des jambes dont les fesses
- Face plantaire
- Parties intimes
Qu’est ce qu’un Zona ?
- Infection virale des ganglions rachidiens
Comment se fait il que le zona est visible ?
- L’infection ganglionnaire va se propager pour avoir une reaction cutanée
Quel est le chemin du systeme visuel (tout les compartiments qui sont traverse pour amener l’info dans cortex visuel)
—> preciser les synapses
- Nerf optique
- Chiasma optique
- Noyau thalamique : Noyau geniculée latéral [1ere synapse]
- Optique radiation projette vers cortex strié [2eme synapse]
Dans l’oeil comment est formé une image ?
- Elle est inversée à cause de la lentille de l’oeil —> en miroir…
—> ce qui est en haut se trouve en bas et inversement
—> ce qui est a gauche se retrouve a droite et inversement
Qu’est ce que la forvea ?
- Champ visuel le plus précis
- Meilleure resolution
Quels sont les fibres qui decussent dans l’oeil et celles qui ne décussent pas ?
- Côté nasal décusse
- Côté temporal reste du même côté
La couche 4 au niveau du cortex visuel est recouvert de…
- Stries myélinisée
Fibres des quadrant retinosuperieur passe par
- Le haut = vision inférieur dans l’image réelle
Si tumeur de l’hypophyse…
- Cécité car comprime le chiasma optique
Si on a une cécité monoculaire, c’est dû a une lesion du…
- Nerf optique
Qu’est ce qu’une hémianopsie bitemporale ? À cause de quoi est elle causée
- Ne voit pas tout ce qui arrive dans la rétine temporale
- Atteinte chiasma optique sur la ligne mediane
HĂ©mianopsie homonyme, def et cause quoi ?
- Atteinte tractus optique qui va au noyau
- Ne voit pas du tout un côté entier (soit D soit G)
—> car apres decussation
Quadranopsie c’est quoi et cause quoi ?
- Cécité d’un seul quadrant
- DĂ» Ă lesion radiation optique