9 - Glande thyroide Flashcards
Quels sont les grandes étapes de la synthèse des hormones thyroidiennes?
1) Symporteur Na/I → Cell folliculaire
2) Transport de I- → Follicule colloide ( par gradient + transporteur pendrin)
3) Organification de I- → I0 (par peroxydaswe thyroidienne
4) Iodination (I0 lie les tyrosine de thyroglobuline) = DIT ou MIT
5) Conjugaison de DIT/MIT pour former T3 ou T4
6) Endocytose → cell folliculaire
7) Réabsorption de Thyroglobuline + Protéolyse = libération de T3, T4, DIT, MIT
Décrire l’effet Wolf-Chaikoff
Une grande concentration I- dans la thyroide = saturation du symporteur et la thyroide cesse de capter l’iode circulant
Une grande concentration de I0 dans la thyroide = saturation de peroxydase
Ces 2 mécanismes aide à garder l’équilibre de la qté de T3/T4 produite.
Décrire la boucle de rétroinhibition du TRH/TSH
1) TRH stimule TSH
2) TSH → Stimule thyroide
3) ↑ T3 + T4 = ↓ TSH/TRH
4) Diminution de T3/T4 = ↑ TSH
Quels sont les mécanismes par lesquels la TSH stimule la production T3/T4? (6)
1) Croissance cell
2) Formation de pseudopodes
3) Formation Tg + perox
4) Transport Iode + iodation
5) Synthèse/sécrétion d’hormones
6) Métabolismes intermédiaries (Krebs, glucose, consomation O, synthèse/turnover de PL)
Quels sont les protéines de transport de la T3 et T4 (en ordre d’importance)
Quels facteurs influence leurs capacité de liaison?
TBG → TT → Albumine
↑ liaison pas oestrogène
↓ liaison par glucocorticoides
Quel est la différence entre T3/T4 liée et libre?
Lié à des prot = transport dans le sang
Libre = dans les tissus et actif
Pourquoi est-ce que l’amiodarone diminue la conversion de T4 en T3?
Pcq la structure chimique est semblable à la T4 et il y a compétition pour les déiodinases
Quels sont les métabolites de T3/T4? Par quels organes et quel est l’action des métabolites?
Rein les métabolise en TETRAC + TRIAC = aucun action
TRIAC à une utilité clinique pour la suppresion de TSH sans causer de symptômes d’hyperthyroïdie.
Quel est le mode d’actions des hormones thyroidienne au niveau cellulaire?
1) Liaison de T3 sur récepteur nucléaire TR
2) Recrutement de coactivateur + relache corepresseur de RXR
3) Dimère RXR-TR
4) Liaison au segment TRE de l’ADN et effet sur la transcription.
Quels sont les effets physiologiques des hormones thyroidienne? (8)
1) Développemment système nerveux
2) contrôle de la consommation d’O2 (par action sur la pompe à sodium dans la mitochondrie)
3) Synthèse du muscle cardiaque, R catéchol + vasodil
4) Reproduction (FSH/LH)
5) ↑ clairance du cortisol ( effet surrénale)
6) Contrôle synthèse erythropoietine
7) Motilité G-I
8) HYpo = ralentissement psycho-moteur et vice-versa
Quels sont les médicaments pour le traitement de l’hyperthyroidie? Quel est leurs mécanisme d’action?
Propyl-thiouracile + mercaptoimidazole
Inhibiteurs de la peroxydase thyroidienne = pas de Io
inhibition du transport de l’iode
i couplage des tyrosine pour former T3/T4
Quels sont les types de déiodinases, leurs localisations et leurs actions
1) D1 = coeur/muscle/foie = Production de T3 circulant
2) D2 = CNS = assure concentration de T3 dans cerveau
3) D3 placenta et cerveau = rT3 inactif = ↓ action de l’hormone
