8 - Glande surrénales

Question 1

Quels sont les 2 gènes les plus importants pour le développement des glandes surrénales adultes

Answer 1

SF1 + DAX1

Question 2

Quels sont les zones importantes du développement de la surrénale

Answer 2

1) ZF + ZD (mesoderme)
2) Capillaires sinusoidales
3) Crête neurale (Ectoderme)

Question 3

Décrire le rôle de DAX1 / SF-1 dans les ZD et ZF

Answer 3

ZD = DAX1+ = Zonation

ZF = SF1+ = stéroidogenèse

Question 4

Quels hormones sont sécrétés par les surrénales dans les trimestres 1-3 de la grossessse?

Ceci est due à quels enzymes

Answer 4

1 ) ZF = DHEA

2) apparition de P450C11 = cortisol
3) P450aldo = aldostérone

Question 5

Quels sont les étapes de l’axe HPA du développement de la surrénale + acouchement?

Answer 5

1) Progestérone iCRH/oxy/PG = pas de contractions

Vers fin de la grossesse les surrénales ↑ Cortisol = libération de l’inhibition par PG/Progestérone

2) ↑ CRH dans le placenta = Activation hypophyse = ↑ ACTH = ↑ CRH par les surrénales = ↑ Cortisol
3) ↑Cortisol = maturation des poumons
4) ↑ Cortisol = ↑ DHEA-S par surrénales → traverse le placenta et désulfaté en DHEA → transformé en oestrogènes
5) ↑ Oestrogènes = ↑ Oxy = contraction utérines

Question 6

Quel est la définition d’un organe endocrine?

Answer 6

Organe qui libère hormones rapidement dans le sangf

Question 7

Ou se situe le cortex surrénalien vs la médullo-surrénale?

Answer 7

Cortex = mesoderme

Médullo-surrénale = ectoderme

Question 8

Quels sont les 4 stéroïdes sécrétés par les surrénales?

Indiquer leurs rôles et zone de fabrication

Answer 8

4 S

1) ZG = Sel = Aldostérone
2) ZF = Sucre = cortisol
3) ZR = Sexe = DHEA + DHEA-S
4) Médulo-surrénale = Stress = catécholamines

Question 9

Quel est la cause de la desmoterolose?

Answer 9

Mutation dans le gêne permettant de former le cholestérol (nécessaire à la stéroidogenèse)

Question 10

Quels sont les 3 façon de synthétiser su cholestérol

Answer 10

1) Internalisation HDL
2) Recyclage R LDL
3) Synthèse de novo

Question 11

Pourquoi est-ce que les ronguers produisent de la corticosterone et non du cortisol?

Answer 11

ils n’ont pas de P450c17

Question 12

Quels sont les organelles impliqués dans la stéroidogenèse?

Answer 12

RE + mitochondrie

Question 13

Quel est le principal régulateur du cortex surrénalien?

Answer 13

Protéine STAR qui transporte cholestérol membranaire externe → interne de mitochondrie = et fait des interactions avec diff enzymes = synthèse de diff stéroides.

Question 14

Quels sont les effets de l’ACTH sur les glandes surrénales (2)

Quel sont les effets trophiques à long terme?

Answer 14

1) Stimulation rapide de stéroidogenèse
2) ↑ gènes stéroidogenèse + R-ACTH
3) Effets trophiques long termes (FT + prot)

= Hypertrophie cell // Vasodil // Hypervascularisation

Question 15

Quels sont les effets de l’aldostérone?

Answer 15

Dans tubule collecteur : ↑ rétention Na + transporteur Na+/K+

↓ K+ sanguin

Question 16

Nommer 5 effets des glucocorticoides

Answer 16

1) Gluconéogenèse
2) Lipolyse
3) Protéolyse
4) i collagène (retarde cicatrisation)
5) i médiateurs inflammatoires

Question 17

Nommer 3 effets du DHEA

Answer 17

Contre-régulateur des glucocorticoïdes chez Femme

1) ↑ T cell + cytokines
2) ↓ Production insuline
3) i aggrégation plaquettaire

Question 18

Décrire la physiopathologie du Apparent mineralocorticoid excess syndrome

Answer 18

Normalement : Cortisol est convertie en cortisone dans le rein (forme inactive) par 11B-HSBD2.

Le foie convertie cortisone en cortisol par 11B-HSBD1

Syndrome autosomique recessif = mutation 11B-HSBD2 = pas de conversion de cortisol en cortisone dans le rein = excès d’activité glucocorticoides

Ceci cause HTA + ↑Na + ↓K

Question 19

Décrire la physiopathologie du syndrome de Conn

Answer 19

Tumeur de la zone glomérulé = ↑ aldostérone = ↑ Rétention hydro-sodée = HT + oedème

Question 20

Expliquer la différence entre le syndrome et la maladie de chushing?

Answer 20

Syndrome : Toute cause non hypophysaire et c’est ACTH NON dépendant. ACTH peux ↑ (tumeur ectopique) ou ↓ (tumeur surrénalienne qui cause ↑ cortisol)

Maladie : Tumeur hypophysaire qui cause ↑ ACTH = ↑ cortisol = ACTH dépendant

Question 21

Décrire la maladie d’addison et 4 causes

Answer 21

Destruction des surrénales = insuffisance surrénalienne = sécrétion inadéquate de glucocorticoides

Causes :

1) Auto-immun
2) Génétique
3) Infections (SIDA)
4) insensibilité ACTH (mutation MC2R)

Question 22

EXAM : Quels hormones sont produites par les différentes zones du cortex surrénale. Indiquer l’enzyme qui permet la formation de l’hormone

ZGlomérulée

ZFasciculée

ZRéticulé

Quel est l’étape limitante de la formation de ces hormones

Answer 22

Limitante : p450scc (chol → pregnenolone)

1) ZG : P450aldo = aldostérone
2) ZF : P450C17 (activité hydroxylase) + P450c11 = cortisol
3) ZR : P450C17 (activité lyase) = DHEA