9. Choque Flashcards
Hipoperfusión tisular
Choque
Pérdida del volumen sanguíneo por hemorragia, deshidratación o fuga a tercer espacio.
Hipovolémico
Es la causa más común de tipo de shock en px traumatizado
Shock hemorrágico
Falla cardiaca por infarto agudo al miocardio, valvulopatías o arritmias
Cardiogénico
Alteraciones de la pre y poscarga: por neumotórax a tensión, taponamiento pericárdico, TEP, ventilación mecánica.
Obstructivo
Px con con hipotensión, desviación de la traquea, saturación O2 disminuida, hiperresonancia, ruidos velados. Usted sospecha de un choque de tipo:
Obstructivo por nuemotórax a tensión
Hemorrágia de tipo 1
- Cambios fisiológicos mínimos
- Mínima taquicardia
- No amerita reposición de la pérdida sanguinea
- Existe un restablecimiento de la volemia perdida en menos de 24 horas
Hemorrágia de tipo 2
- Taquicardia, taquipnea y disminución de la presión del pulso
- Cambios en el estado neurológico sutiles
- Hay compromiso en gasto urinario pero no importantes
- Manejo: soluciones cristaloides.
En una hemorragia tipo 3 hay una pérdida de sangre de _
30 a 40% (1500 a 2000ml)
En la hemorragia tipo 3 se requiere _ para el manejo terapéutico
- Reposición sanguínea
- Prioridad en reparar el sitio de origen.
Una heorrágia grado _ hay una pérdida de 40% o más del volúmen.
40% o más (más de 2000 ml)
Tratameinto ante un choque hipovolémico
- Detener la hemorragia lo antes posible (compresión).
- Atender el ABCDE del trauma
- Obtener dos vías venosas periféricas cortas y gruesas (Ley de Poiseuile-
Hagen)
La terapia para el choque hipovolémico son _
cristaloides tibios (Ringer-lactato):
* 20 ml/Kg en niños
* 1 a 2 litros en el aduto.
Lesion al SNC con función alterada y distribución sanguínea afectada.
Choque neurogénico
Tratamiento para el choque neurogénico
Dopamina + reposición de líquidos
