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Urgencias > 3. Algoritmos ACLS > Flashcards

3. Algoritmos ACLS Flashcards

1
Q

Ritmos desfibrilables

A
  1. Fibrilación ventricular
  2. Taquicardia ventricular sin pulso
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2
Q

Ritmos NO desfibrilables

A
  1. Asistolia
  2. Actividad eléctrica sin pulso
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3
Q

La pausa de la RCP para realizar una comprobación del ritmo no debe de exceder _

A

10 segundos.

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4
Q

Se debe de administrar _ (med + dosis) tan pronto como disponga del acceso IV.

A

Adrenalina 1 mg IV (repetir cada 3 a 5 min)

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5
Q

Dosis IV/IO de amiodarona

A

1era dosis: Bolo de 300mg
2da dosis: 150 mg.

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6
Q

Nunca _ para administrar fármacos

A

interrumpir RCP

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7
Q

Número de compresiones y ventilaciones.

A

30 compresiones x 2 ventilaciones.

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8
Q

Número de compresiones y ventilaciones en paciente ventilado

A

compresión por 2 min sin parar (100 compresiones)

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9
Q

_ se utilizan para confirmar y monitorizar la colocación del tubo ET.

A

Capnografía y capnometría

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10
Q

Con vía aérea avanzada, se administra _ con compresiones torácicas continuas. (10 ventilaciones por minuto)

A

1 ventilación cada 6 segundos

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11
Q

Tipos de monitor de fibrilación y cargas máximas:

A
  1. Bifásico: 120 a 200 Jules.
  2. Monofásico: 120 a 360 Jules.
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12
Q

Respiraciones que son signos de paro cardiaco

A

Respiraciones agónicas

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13
Q

5 H de causas reversible del PCR que debemos de checar para sacar a nuestro px de paro

A

-Hipovolemia
-Hipoxia
-Hidrogeniones (acidosis)
-Hipo/Hiper potasemia
-Hipotermina

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14
Q

5 T de causas reversible del PCR que debemos de checar para sacar a nuestro px de paro

A
  • Trombosis coronaria
    -Trombosis pulmonar
    -Neumotórax a tensión
    -Taponamiento cardiaco
    -Toxinas
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15
Q

Pulso que se revisa en el RCP

A

carotídeo

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16
Q

El _ nos ayuda a determinar si nuestras compresiones son adecuadas

A

PETCO2

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17
Q

Progresión de los ritmos de paro

A

1.Ritmo sinusal
2. Extrasístole ventricular
3. Taq. ventricular
4. Fib. ventricular
5. Asistolia.

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18
Q

Las compresiones deben de ser al menos de _cm con una velocidad de _ cpm.

A

5cm; 100-120 cpm

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19
Q

Se cambia de compresor cada _

A

2 minutos o cuando se cansa

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20
Q

Mejorar calidad de RCP si_

A
  1. PETCO2 es menor a 10mmHg
  2. Una disminución de la diastólica menor a 20 mmHg.
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21
Q

Paso 1 de RCP

A
  1. Administrar O2
  2. Conectar a monitor o a desfibrilador
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22
Q

En pacientes muertos se les da _

A

Cardioversión eléctrica sincronizada

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23
Q

En pacientes vivos pero inestables se les da

A

Desfibrilación

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24
Q

Paso 2 de RCP

A

Checar si es ritmo desfibrilable

25
Q

Si es ritmo del paso 2 es desfibrilable, _

A

Descarga y hacemos RCP por 2 minutos

26
Q

Paso 3 en ritmo disfibrilable después de los 2 min de RCP

A

-Checamos si el ritmo es desfibrilable y si es así, hacemos una segunda descarga.

27
Q

Paso 4 en ritmo disfibrilable después de segunda descarga

A
  • RCP por 2 minutos
  • Adrenalina cada 3 a 5 min
  • Considerar vía aérea avanzada o capnografía
28
Q

Paso 5 en ritmo disfibrilable después de 2 minutos de RCP y después de 2 descargas previas

A
  • Sí ritmo desfibrilable: 3er descraga
    -RCP por 2 min
    -Amiodarona en bolo
    -Tratar causas reversibles
29
Q

Si es ritmo del paso 2 es asistolia/AESP, _

A

-RCP por 2 minutos
-Adrenalina cd 3 a 5 min
- Considerar vía aérea avanzada y capnografía

30
Q

Si es ritmo del paso 3 es asistolia/AESP, _

A
  • Continuar con RCP por 2 min
    -Tratar causas reversibles
31
Q

La _ son las 2 causas MF y fácilmente reversibles de la AESP

A

hipovolemia e hipoxia

32
Q

Trazo electrocardiográfico que expresa la ausencia de actividad cardiaca de los ventrículos

A

asistólia

33
Q

Fármacos para la asistolia

A
  • adrenalina
34
Q

Fibrilación ventricular y asistolia.

A

Arritmia maligna

35
Q

Arritmia mortal que provoca paro cardiaco por incapacidad de bombear sangre y es la causa habitual de muerte entre los primeros momentos tras IAM.

A

Fib Ventricular

36
Q

Cuando un paciente tiene una FC de _lpm se incia el algoritmo de bradicardia

A

menos de 60

37
Q

Intervención farmacológica de primera elección en bradicardias

A

Atropina

38
Q

¿Cuándo y en quién se inicia la electroestimulación cardiaca transcutánea (ECT)?

A

Después de administrar atropina ineficaz y en px inestables que no respondan a la atropina

39
Q

¿Cuándo se inicia adrenalina o dopamina para mantener TA y FC?

A

Después de la administración de atropina cuando esta es ineficaz

40
Q

4 ritmos de bradicardia

A
  1. Sinusal
  2. AV de primer grado
  3. AV de segundo grado (tipo 1 y tipo 2)
  4. Bloqueo AV de tercer grado
41
Q

El bloqueo _ es el más importante y clínicamente más significativo.

A

AV completo

42
Q

El bloqueo _ que es más probable a colapso cardiovascular y requiere de electroestimulación inmediata.

A

completo o 3er grado

43
Q

Fármacos para la bradiacrdia

A
  1. Atropina
  2. Dopamina (infusión)
  3. Adrenalina (infusión)
44
Q

La clave para el manejo del px bradicárdico es determinar _

A

los síntomas y signos debidos a la Fc reducida.

45
Q

Paso 1 del algoritmo de bradicardia

A

Identificar FC menor a 50lpm

46
Q

Paso 2 del algoritmo de bradicardia

A
  • Apoyo a manejo de circulación y VA
    -Administrar O2
    -Monitorizar ritmo y signos vitales
    -Acceso IV
    -ECG de 12 derivaciones
47
Q

Paso 3 del algoritmo de bradicardia

A

Determinar si el paciente presenta síntomas o signos de mala perfusión

48
Q

Son síntomas o signos de una mala perfusión

A

-Hipotensión
-Alteración mental aguda
-Signos de shock
-Molestia torácica isquémica
- Insuficiencia cardiaca aguda

49
Q

Punto principal en el algoritmo es _

A

Detección adecuada de la perfusión

50
Q

Paso 4 del algoritmo de bradicardia

A

-Si px tiene mala perfusión dar atropina
- Si paciente no tiene datos de mala perfusión, monitorizar

51
Q

Dosis IV de atropina para bradicardia

A

1era dosis: Bolo de 0.5 mg
-Repetir cada 3 a 5 min hasta llegar a un máximo de 3mg.

52
Q

Si la atropina no es eficaz considerar_

A

-Electroestimulación
-Infusión de dopamina o adrenalina

53
Q

La velocidad de la infusión IV de dopamina para bradicardia es de _

A

2 -20 mcg/kg x minuto

54
Q

La velocidad de la infusión IV de adrenalina para bradicardia es de _

A

2 -10 mcg/kg x minuto

55
Q

Paso 5 del algoritmo de bradicardia

A

considerar consultar al experto o un marcapaso percutáneo transvenoso.

56
Q

La _ ayuda a revertir las extrasístoles por sus funciones antiarrítmicas

A

Lidocaína

57
Q

Los cuidados post-paro se basan en:

A
  • Optimizar ventilación y oxigenación
    -Tratar hipotensión (TAS menor a 90mmHg)
    -Indentificar en el ECG una SCACEST o posible IAM
    -Controlar temperatura
58
Q

Un paciente que salió de paro tiene altas probabilidades de _

A

entrar en otro

59
Q

Después de _ minutos los pacientes tienen un pobre pronóstico neurológico.

A

15 a 20

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