9 Flashcards
Indicaciones Qx de colelitiasis
- Calculos mayores a 2.5cm
- Anomalías congénitas con cálculo
- Anemia Falciforme
- Calcificación vesicular
- Concomitantemente con Qx bariátrica
Tratamiento indicado para Leucemia linfatica crónica
Alemtuzumab
La extrofia vesical aumenta el riesgo de padecer que tipo de cancer?
Adenocarcinoma vesical
Qué indica la emostración de un gradiente petroso-periferico de ACTH (mayor en seno petroso que en vena periferica)
Permite localizar el lugar de hipersecreción de ACTH en la hipófisis
Característica de Sx de neoplasia endocrina múltiple (MEN2)
Feocromocitoma
Cancer medular de tiroides
En qué protooncogen se produce la mutación de MEN2
Protooncogén RET en el cromosoma 10
Herencia autosómica dominante
MEN 2A
Feocromocitoma + Ca medular de tiroides + hiperplasia o adenomas en paratiroides
MEN 2B
Feocromocitoma + Ca medular de tiroides + Fenotipo marfanoide con neuromas mucosos
Tratamiento de elección en pericarditis recidivante
Ibuprofeno + clochicina
Clínica de Enfermedad de chagas o Tripanosomiasis americana
- Adenopatías
- Miocardiopatía Hipertrófica
- Megaesófago y/o megacolon
Tratamiento de elección de Enf. de Chagas o Tripanosomiasis americana
Nifurtimox
Lesiones Glomerulares tipicas de crioglobulinemias
- GN mesangiocapilar tipo I
- GN extracapilar tipo II
Tipo de glomerulonefritis de vasculitis paucinmunes
GN Extracapilar tipo III
Tratamiento en Sx abstinencia de opioides
- Metadona
- o Agonista opioide
- o Agonistas alfa-2
disminuyen hiperactividad adrenérgica
De qué sitios se toma la biopsia para leishmania y que tipo de cultivo se usa
Biopsia
- MO
- Bazo
- Ganglios linfáticos
Cultivo NNN (Novy, MacNeal, Nicolle)
Causas de derrame pleural hemático
3T
- Tumor (más frec las mets carcinoma de pulmon, mama y linfoma
- Traumatismo
- TEP
Medidas generales en fase aguda de Icrus
EVITAR
- Hipertermia
- Hiperglucemia
- Elevación TA y descensos bruscos
Marcadores de alta replicación en Hepatitis
AgHBe y DNA-VHB
DNA-VHB es más sensible y permite cuantificación de carga viral
Cuál es el signo de Osler
Palpación de la arteria radial después de desaparición del pulso (en arteria braquial rigida)
Qué define la HTA maligna
Presencia de edema de papila
Tumor solido extracraneal más frecuente en la infancia
Neuroblastoma (en abdomen si sobrepasa linea media)
Factores de mal pronostico en neuroblastoma
- Localización abdominal
- Enolasa sérica y/o Ferritina elevadas
- Amplificación del oncogén n-myc
- Estadios III y IV
- Deleción del brazo corto del cromosoma 1
Con que tumores se asocia la hemihipertrofia
- Tumor de Wilms
- Nefroblastoma
Edad en meses con mayor frecuencia de convulsiones febriels
14 a 18m
Sx de Zive
Complicación de esteatosis hepatica sec. a alcohol
- Hipertrigliceridemia
- Anemia hemolítica
- Ictericia
Tratamiento profilactico de elección para cefalea de horton o en racimos
Verapamilo
Tratamiento sintomático de elección en fase aguda de cefalea en racimos
Inhalación de oxígeno a flujo elecado
Tambien util sumatriptán subcutáneo
Tratamiento de nefropatía por ácido úrico
Rehidratar
Alopurinol
Bicarbonato
Factores de riesgo para desarrollar sepsis por Y. Enterocolpitica
- DM
- Anemia grave
- Hemocromatosis
- Cirrosis hepática
- Sobrecarga de hierro
Donde drenan las venas hemorroidales inferiores
Directo a la cava…
En caso de Ca de Recto puede dar METS directo a pulmon sin pasar por hígado
Agente etiológico más frecuente de Uretritis
C. Trachomatis y gonococo
Agente etiologico más frecuente en orquiepididimitis en menores de 35a
C. Trachomatis y gonococo
Agente etiológico más frecuente en Absceso renal en ADVP
S. aureus
Agente etiológico más frecuente en cristales de estruvita
Proteus
Tratamiento de elección para todas las rickettiosis
Tetraciclinas
Reacción clásica para detectar rickettsias
Weil-Felix
Mecanismo patogénico de anemia hemolítica por Alfa-metildopa
Formación de autoanticuerpos
Mecanismo patogénico de anemia hemolítica por Penicilina
Penicilina se une a la membrana del eritrocito y anticuerpos antipenicilina reaccionan
Tratamiento de elección en litiasis de ácido úrico
Alcalinización de la orina (citrato potásico, bicarbonato)
Aumenta solubilidad po 158%
Principal efecto adverso de biguanidas
Acidosis láctica
Características linfangioleiomiomatosis
Disnea4
- tos
- hemoptisis
50% neumotorax por rotura de quiste
DERRAME PLEURAL QUILOSO
Cual es el test de Ham
hematología
Test de hemólisis ácida
para que se utiliza el test de Ham?
Dx de hemoglobinuria paroxística nocturna
Complicaciones de megaloeritema
5As
- Afectación pequeñas y grandes articulaciones
- Anasarca
- Hidrops fetal
- Abortos
- Anemia
- Aplasia (en px con anemia hemolítica)
Causa más frecuente de meningitis en adultos
neumococo
Causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en el anciano y localización
Angiodisplasia de colon
Ciego
Mecanismo patogénico más frecuente en glomerulonefritis humanas
Deposito de inmunocomplejos circulantes en glomerulo
Cuando se debe realizar el primer examen fisico del RN
A las 3 hrs
Viscera con mayor frecuencia fectada en un parto traumatico
higado
Neoplasia con Mets a pulmon más frecuente en varón
Pulmón
Tumor con más tendencia a mets en snc
Melanoma
Tumor cerebral primario más común en adulto
Glioblastoma multiforme
También es el más maligno
Fisiopatología de Miastenia Gravis
Auto anticuerpo contra receptor nicotínico de acetilcolina
Como se realiza Dx de Miastenia Gravis
Test de edrofonio
Tx de miastenia gravis
Inhibidores de acetilcolinesterasa (-Tigmina)
Si van mal … corticoides, plasmaferesis e inmunosupresores
De que enfermedad pulmonar son características las calcificaciones en cascara de huebo
Silicosis, simple o crónica
Sustancia producida en un Sx Carcinoide
Serotonina
Objetivo de ensayo clinico en fase II
Evaluar dosis/respuesta
grupos de 100 a 200 px
Arteritis de takayasu
Vasulitis con formacion de granulomas
- Mujeres 20-40a
- afecta arco aortico y troncos supraórticos
- Insuficiencia aórtica
- Isquemia ext. superiores
- Isq. cerebral
Factores de riesgo Ca endometrio
- Antecedentes fam
- Sx lynch tipo II
- Hiperestrogenismo
- Obesidad
- HTA
- DM
Cuando comienzan las complicaciones por Fibrosis quistica?
Luego de los primeros 10a de vida
Donde se produce la alfa fetoproteina
Higado y saco vitelino del feto
Cuando es el nivel máximo de Alfa-fetoproteina
entre la 14 y 16SDG
Causa más frecuente de granuloma hepático de origen no infeccioso
Sarcoidosis
Caracteristicas en EKG de miocardiopatia apical
Ondas T gigantes en derivaciones anteriores
Sospecha de neumonia por C. Trachomatis
- Lactante 1m de vida
- Distres respiratorio
- Auscultación patológica
- Hepatomegalia
- Conjuntivitis
- EOSINOFILIA en BJH
Tratamiento de neumonía por C. Trachomatis en lactante
Eritromicina (macrolidos)
Cuales son las denominadas neuronas de Pick
Neuronas balonadas e inclusions argirófilas en soma neural
Caracterpisticas de enfermedad de Pick
Demencia
- Lentamente progresiva
- Afectación lobulo frontal y temporal
a partir de que numero de espermatozoides se sugiere mejor fertilizacion invitro
3M
Como se llaman los quistes que se encuentran en la pared de la vagina po lesion…
Quistes del conducto de Gartner
Qué son los quistes de Naboth
Tumor lleno de moco en la superficie del cuello uterino
microorganismos que favorecen a la formación de neumatocele en neumonias
-S. Aureus
-M. Tuberculosis
P-Jirovecii
Sindrome de Mallory-Wiss
Desgarro y erosión de mucosa esofágica dentreo de cavidad gástrica por vómitos repetidos
Demencia por cuerpos de Lewy
3ra causa de demencia en ancianos
- Deterioro cognitivo lentamente progresivo frontosubcortical
- Fluctuaciones coognitivas
- Alucinaciones visuales
Localización más frecuetne de fistula anal
Interesfinteriana
Neuropatía de compresión más frecuente
Sx tunel del carpo
En que consiste la maniobra de Tinel en tunel del carpo
Percutir en zona comprimida, reproduce las parestesias
En que consiste la maniobra de Phalen?
Mantener las muñecas del px en flexión máxima durante un minuto, tambien reproduce parestesias
Qué es el Sx de Pickwick o Sx de obesidad- Hipoventilación
- Hipercapnia crónica
- Fallo del ventriculo derecho
- Obesidad
- Hipersomnia diurna
Qué otro nombre recibe la enfermedad de cambios minimos
Nefrosis lipoídica
Con que enfermedades se asocia la tricoleucemia?
- Neumonía por legionela (tx levoflox o eritro)
- Panarteritis nodosa
Incontinencia urinaria de urgencia
Perdida asociada a fuerte deseo de miccionar por contracciones del detrusor
-Desencadenada por estimulos como tocar el agua fría
Hormona con mayor similitud con la HCG
LH
Principales componentes de bilis
Agua 82%
Ac. Biliares 12%
Lecitina y otros fosfolípidos 4%
Colesteron no esterificado 0.7%
Principal tumor ovarico relacionado a Sx de Meigs (hidrotorax, acitis y tumor ovarico)
Fibroma de ovario
de la teca-fibroma
Porque ocurre y como se puede tratar la metahemoglobinemia del lactante menor
Por alimentación complementaria precoz (verduras, col, espinacas, betabel)
Oxigenoterapia y azul de metileno
Glomerulonefritis más frecuente a nivel mundial
GN mesangial IgA o enfermedad de Berger
Que enfermedad se sospecha si se encuentra IgG en el mesangio (Glomerulonefritis)
LES
Clinica de GN IgA o enfermedad de Berger
Hematuria macroscópica recidivante asociada a esfuerzos fisicos o infecciones de la vía respiratoria
Cuales son las unicas GN que no son más frecuentes en hombres?
GN Mesangio proliferativa tipo I (indiferente en ambos sexos)
GNMP tipo II (más en mujeres)
Tratamiento de elección para HTA asociada a migrañas
Beta bloqueadores
Medicamentos evitados en disfunción sistolica de VD
Diureticos y Nitroglicerina
Condiciones sugerentes de lesión meniscal
Traumatismo por giro
- Derrame sinovial (NO HEMATICO)
- Presencia de bloqueos
