8.3 DIAGNOSTICO, PLANIFICACION 2D Y 3D Y TRATAMIENTO CON CIRUGIA ORTOGNATICA

Question 1

Cuál es el objetivo de la ortodoncia prequirurgica?

Answer 1

Preparar al paciente para la cirugía y colocar los dientes en posición a su propio hueso de soporte y no la obtención de una relaciones oclusales ideales

Question 2

Que es Cirugia ortognatica?

Answer 2

Es el procedimiento que moviliza las estructuras relacionadas con los dientes para mejorar la oclusion y las relaciones faciales. (Cirugía utilizada para corregir la maloclusion)

Question 3

La Cirugia es sustituto de la ortodoncia?

Verdadero o falso

Answer 3

Falso (si no que debe coordinar adecuadamente con la misma y con otras tratamientos Odontologicos para poder conseguir resultados globales aceptables)

Question 4

Cuáles son los posibles resultados aceptables para realizar camuflaje ortodoncico de la maloclusion esquelética?

Answer 4

1. Patrón facial medio o corto
2. Ligera discrepancia maxilar
3. Apiñamiento

Question 5

Cuáles son los posibles resultados negativos para realizar camuflaje ortodoncico de la maloclusion esquelética?

Answer 5

1. Patrón vertical Dolicofacial
2. Moderada o grave discrepancia maxilar anteroposterior
3. Apiñamiento >4-6 mm
4. Rasgos exagerados
5. Problema con componentes esqueléticos transversales

Question 6

Cuáles son las técnicas de Cirugia ortognatica más utilizadas en ortodoncia?

Answer 6

1. La mentoplastia
2. La osteotomia maxilar Lefort l
3. Osteotomia sagital de rama mandibular

Question 7

Cuáles son las ventajas que da el procedimiento de la osteotomia de división sagital mandibular?

Answer 7

1. La mandíbula se puede mover hacia delante y hacia atrás, según sea necesario, y el segmento de soporte dental se puede votar anteriormente
2. Es bastante compatible con el uso de fijación Intraoral rígida, por lo que no es necesario inmovilizar la mandíbula durante la cicatrización
3. Los problemas de cicatrización son mínimo y la estabilidad, pues quirúrgica es buena.

Question 8

Que significa Cirugia de Lefort I?

Answer 8

Recolocar el maxilar permitiendo que se pueda mover hacia arriba y/o hacia adelante

Question 9

Es difícil mover el maxilar hacia atrás con la cirugía dé Lefort I?

Verdadero o falso

Answer 9

Verdadero (debido a las estructuras que hay por detrás del maxilar superior que son las apofisis pterigoides)

Question 10

Cuál es el trayecto de la fractura de Lefort I?

Answer 10

Es desde la tuberosidad maxilar y apofisis pterigoides hasta la apertura periforme en forma transversa.

Question 11

Que es EPRAQ?

Answer 11

Tratamiento en pacientes adultos con un maxilar superior estrecho, que hace expansión palatina, rápida asistida quirúrgicamente, a base de cortes, en el hueso para reducir la resistencia seguidos de la activación del tornillo de expansión para separar las dos mitades del maxilar superior

Question 12

Cuál es la limitación de la cirugía dentoalveolar?

Answer 12

1. Distancia de movimiento posible (solo se consigue mover unos milímetros)
2. El tamaño del segmento que sea de tres o más dientes

Question 13

Que permite la cirugía dentoalveolar?

Answer 13

Reposicionar quirúrgicamente en los tres planos del espacio los segmentos del proceso dentoalveolar

Question 14

En qué se basa la osteogenia de distracción?

Answer 14

Se basa en la manipulación del hueso en cicatrización, estirando la zona tratada antes de que se produzca la calcificación para generar la formación del hueso adicional y el injerto del tejido blando

Question 15

Cuáles son las ventajas que nos permite la Cirugia de distracción?

Answer 15

1. Conseguir mayores distancias de movimiento con la cirugía ortognática tradicional.
2. Se puede corregir el tamaño deficiente de la mandíbula en una edad más temprana.

Question 16

En qué casos se utiliza más la osteogenia de distracción?

Answer 16

La microsomia hemifacial moderada grave

Question 17

Cuál es la desventaja de la osteogenia de distracción?

Answer 17

Es la precisión de los movimientos que se consiguen no es adecuada

Question 18

Las técnicas de fijación rígida (RIF) han permitido reducir las molestias derivadas tras la Cirugia del maxilar?

Verdadero o falso

Answer 18

Verdadero

Question 19

Cuáles son los cuidados postquirurgicos tras una Cirugia ortognatica?

Answer 19

1. Dieta blanda durante la semana de la operación, Dieta de alimentos que requieran alguna masticación para en las 2 semanas siguientes
2. Abrir y cerrar la boca con cuidado sin sobrepasar los límites en la primera semana
3. Tres sesiones de 10 a 15 min con ejercicios de apretura y cierre y de movimientos de lateralidad sobre la férula en las 2 semanas siguientes
4. Se aumenta la amplitud de los movimientos para poder lograr una función óptima entre la 3ra y la 8va semanas

Question 20

Que elemento nos definirá los resultados postquirugicos tras una cirugía ortognatica?

Answer 20

Férula interooclusal de oblea

Question 21

Es el cirujano el que debe retirará la férula postquirurgica?

Verdadero o falso

Answer 21

Falso (es el ortodoncista)

Question 22

Cuál es el procedimiento que se debe hacer de retencion tras la cirugía ortognatica si el paciente en la arcada superior se expandió transversalmente?

Answer 22

Mantener la expansión durante la fase de acabado y utilizar retenedor a tiempo completo en el maxilar durante al menos 6 meses.

Question 23

Cuál es el tiempo que se debe mantener si se colocó un arco lingual transpalatino tras una cirugía ortognatica?

Answer 23

Un año después de la Cirugia

Question 24

¿Cuándo se retiran los arcos de alambre estabilizadores y se colocan los alambres de trabajo en la ortodoncia posquirúrgica?

Se retiran 4-6 semanas después de la cirugía.

Se retiran 2-4 semanas después de la cirugía.

Se retiran más de 8 semanas después de la cirugía.

Se retiran 6-8 semanas después de la cirugía.

Answer 24

Se retiran 2-4 semanas después de la cirugía.

Question 25

¿Cuánto tiempo se debe utilizar un retenedor a tiempo completo en el maxilar superior después de una cirugía ortognática si se expandió transversalmente?

Al menos 3 meses.

Al menos 9 meses.

Al menos 6 meses.

Al menos 1 año.

Answer 25

Al menos 6 meses.

Question 26

. ¿Cuánto tiempo se debe mantener colocado un arco lingual transpalatino después de una cirugía ortognática?

2 años.

3 meses.

6 meses.

1 año.

Answer 26

1 año.

Question 27

¿Qué se define como cirugía ortognática?

Todo procedimiento que moviliza estructuras relacionadas con las encías para mejorar la oclusión y las relaciones faciales.

Todo procedimiento quirúrgico en los maxilares para mejorar la estética facial.

Todo procedimiento quirúrgico en la mandíbula para corregir maloclusiones.

Todo procedimiento que moviliza estructuras relacionadas con los dientes para mejorar la oclusión y las relaciones faciales.

Answer 27

Todo procedimiento que moviliza estructuras relacionadas con los dientes para mejorar la oclusión y las relaciones faciales.

Question 28

¿Cuándo se considera la cirugía ortognática como el único tratamiento posible?

Cuando los problemas ortodóncicos del paciente son severos pero pueden ser tratados con modificaciones del crecimiento o camuflaje.

Cuando los problemas ortodóncicos del paciente son moderados y pueden ser tratados con ortodoncia interceptiva.

Cuando los problemas ortodóncicos del paciente son leves y pueden ser tratados con ortodoncia convencional.

Cuando los problemas ortodóncicos del paciente son tan graves que ni siquiera la modificación del crecimiento ni el camuflaje son una buena solución.

Answer 28

Cuando los problemas ortodóncicos del paciente son tan graves que ni siquiera la modificación del crecimiento ni el camuflaje son una buena solución.

Question 29

¿Cuál es el objetivo de coordinar adecuadamente la cirugía ortognática con la ortodoncia y otros tratamientos odontológicos?

Conseguir resultados globales aceptables.

Reducir el tiempo de tratamiento.

Minimizar los costos del tratamiento.

Evitar el uso de retenedores después de la cirugía.

Answer 29

Conseguir resultados globales aceptables.

Question 30

¿Qué es fundamental para lograr el éxito del tratamiento a largo plazo en la cirugía ortognática?

La modificaciónde la crecimiento del paciente.

La colocación adecuada de las bases óseas.

La utilización de retenedores a tiempo completo después de la cirugía.

La corrección de hábitos como la deglución atípica y la interposición labial.

Answer 30

La corrección de hábitos como la deglución atípica y la interposición labial.