8. TVT Flashcards
Was bedeutet ‘‘tiefe Venenthrombose’’?
akuter Verschluss einer tiefen Vene durch einen Thrombus
Wo treten die meisten tiefen Venenthrombosen auf?
90% Becken- oder Beinvenen
Treten die tiefen Venenthrombosen meistens links oder rechts auf?
links
Welche Syndrome verursachen tiefe Venenthrombosen in den Armen?
- Paget-von-Schroetter-Syndrom
- Thoracic-outlet-Syndrom
Was ist die Ätiologie der tiefen Venenthrombose?
- angeborene Gerinnungsstörungen
- Operationen
- Östrogen, orale Kontrazeptiva
- Adipositas
- Nikotin
- aHT
- Immobilisierung
- Strahlenbelastung
- Malignome
- starke Dehydrierung
- immunologische Reaktionen
- Antiphospholipid-Syndrom
- Virchow-Trias
Beschreibt die tiefe Venenthrombose klinisch.
- Schwellung der Extremität
- lokale Zyanose
- lokale Schmerzen
- Glanzhaut
- Meyer-Zeichen
- Homans-Zeichen
- Payr-Zeichen
Meyer-Zeichen
Wadenkompressionsschmerz
Homans-Zeichen
Wadenschmerz bei Dorsalflexion im Sprunggelenk
Payr-Zeichen
Schmerz bei Druck auf die Fußsohle
Was ist die Diagnostik der tiefen Venenthrombose?
- Wells-Score
- D-Dimere
- Phlebosonografie
- Angio-CT oder MRT
Wells-Score Auswertung
- weniger als 2 Punkte: TVT-Wahrscheindlichkeit nicht hoch
- mehr oder gleich mit 2 Punkte: TVT-Wahrscheindlichkeit hoch
Wofür benutzt man der Wells-Score?
um die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose zu bestimmen
Was sind die Parameter des Wells-Scores?
- aktives Malignom
- Lähmung/Immobilisation der unteren Extremitäten
- Bettlagerigkeit > 3 Tage oder eine große OP in den letzten 12 Wochen
- Schmerzen/Verhärtung entlang der tiefen Venen
- Schwellung im gesamten Bein
- Unterschenkelumfang-Unterschied > 3 cm
- eindrückbares Ödem am betroffenen Bein
- sichtbare Kollateralvenen
Was sind die Differenzialdiagnose beim TVT mit positive D-Dimere?
- Malignom
- OP
- rheumatische Erkrankungen
Was ist der Goldstandard für die Diagnose der tiefen Venenthrombose?
Phlebosonografie
