8 - Renes en tractus urogenitalis Flashcards
Zijn de nieren retro- of intraperitoneaal gelegen?
Retroperitoneaal
Ter hoogte van welke wervel ligt de bovenste nierpool, en ter hoogte van welke wervel ligt de onderpool?
Th12-L3
Welke nier is meestal kleiner en caudaler gelegen, en wat is hiervan de reden?
Rechter nier, door de ligging van de lever
Welke structuren liggen direct bovenop de nier?
Glandulae suprarenales
Hoe heet het kapsel dat het nierparenchym omgeeft?
Capsula fibrosa
Hoe heet het vet dat rondom de nieren gelegen is?
Perirenaal vet/capsula adiposa
Hoe heet de fascie die het perirenaal vet omgeeft?
Fascia renalis/fascie van Gerota
Hoe heet het vet dat aan de buitenzijde van de fascie van Gerota gelegen is?
Pararenaal vet
Het pyelum en de ureter liggen [dorsaal/ventraal] van de a./v. renales
Dorsaal
Over welke spier lopen de ureteren?
M. psoas major
Lopen de ureteren aan de mediale of laterale zijde van de m. psoas major?
Mediaal
Tussen welke twee lagen liggen de ureteren?
Fascie van de m. psoas major en het peritoneum
Hoe heet de ingang van de ureteren in de vesica urinaria?
Ostiae ureteres (enkelvoud: ostium ureteris)
Welke 3 structuren vormen het trigonum vesicae?
2x ostium ureteris + ostium urethra interna
Is de blaas intra- of extraperitoneaal gelegen?
Extraperitoneaal
Hoe heet de ruimte tussen de blaas en het os pubis?
Ruimte van Retzius
Uit welke 4 onderdelen bestaat de vesica urinaria?
- Apex vesicae
- Corpus vesicae: ventrale zijde van de blaaswand
- Fundus vesicae: dorsale zijde van de blaaswand
- Cervix vesicae: blaashals, gaat over in de urethra
Welke verbinding is aanwezig tussen de apex vesicae en de navel?
Lig. suspensorium vesicae urinaria
Waarvan is een overblijfsel te vinden in het lig. suspensorium vesicae urinaria?
Urachus
Hoe heet de blaasspier, en uit welk type spierweefsel bestaat deze?
M. detrusor vesicae, glad spierweefsel
Welke spier bevindt zich op de overgang tussen de blaas naar de urethra, en welk type spierweefsel is dit?
M. sphincter vesicae/m. sphincter urethrae internus
Bestaat uit glad spierweefsel
Welke spier kan bewust worden gebruikt om mictie tegen te houden? Uit welk type spierweefsel bestaat deze spier?
Waar is deze spier gelegen bij mannen/vrouwen?
M. sphincter urethrae externus
Bestaat uit dwarsgestreept spierweefsel
Bij mannen: na de prostaat
Bij vrouwen: na de blaas
In welke 3 delen wordt de urethra onderverdeeld?
- Pars prostatica urethrae: ter hoogte van de prostaat
- Pars membranacea: caudale prostaat tot basis van de penis
- Pas spongiosum urethrae: in het corpus spongiosum
Ter hoogte van welke wervel takken de aa. renales af van de aorta? Welke aftakking is meer craniaal: [sinistra/dextra]?
~L1
Sinistra takt meer craniaal af dan dextra
Welke arterie is langer: a. renalis [sinistra/dextra]?
A. renalis dextra -> rechter nier ligt verder van de aorta
In hoe veel % van de gevallen wordt de nier gevoed door een additionele arterie? Hoe worden deze arteriën genoemd?
15-30% van de nieren wordt gevoed door een accesoire nierarterie
Welke vene is langer: v. renalis [sinistra/dextra]?
V. renalis sinistra -> linker nier ligt verder van de v. cava inferior
Uit welke grote arterie wordt de blaas gevasculariseerd, en wat zijn de 3 mogelijke aftakkingen die (o.a.) naar de blaas lopen?
Aa. iliacae internae
1. A. umbilicalis -> hieruit ontspringt de a. vesicalis superior die de bovenzijde van de blaas vasculariseert
2. A. vesicales inferior (mannen): zorgt voor doorbloeding van de blaasfundus, prostaat en vesiculae seminales
3. A. vaginalis (vrouwen)
Welke veneuze structuur verzorgt de veneuze vascularisatie van de blaas, en waar draineert deze op?
Plexus venosus vesicalis
Draineert op vv. iliacae internae
Welke structuren kruisen de ureteren op weg naar de blaas?
A./v. gonadalis (a./v. testicularis of a./v. ovarica)
Hoe lopen de a./v. testiculares?
Retroperitoneaal over de m. psoas major
Kruisen over de ureteren en de a. iliaca externa
Lopen via de annulus inguinalis profundus naar de funiculus spermaticus
Treedt via de annulus inguinalis superficialis het scrotum binnen
Hoe lopen de a./v. ovaricae?
Lopen door het lig. suspensorium ovariae naar de ovaria, ureteren en uterus
Waar draineren de linker en rechter v. gonadalis?
Rechts: rechtstreeks in de v. cava
Links: in de v. renalis sinistra
Welke structuren voorzien de ureteren van bloed? (10)
- A. renalis
- A. gonadalis
- Aorta
- A. iliaca communis
- A. iliaca interna
- A. vesicalis superior
- A. uterina (vrouw)
- A. rectalis media
- A. vaginalis (vrouw)
- A. vesicalis inferior (man)
Door welke structuur wordt de nier sympathisch geïnnerveerd, en waar komt deze vandaan?
Plexus renalis, afkomstig uit de plexus coeliacus
Door welke zenuw wordt de nier parasympathisch geïnnerveerd?
N. vagus
Waarom wordt pijn in de nier als flankpijn ervaren?
Omdat de sensorische innervatie van de nier wordt verzorgd door zenuwen die ook dermatomen Th10-Th11 innerveren
Door welke zenuw wordt de blaas sympathisch geïnnerveerd, en wat is het effect hiervan?
Nn. hypogastrici (Th11-L2)
Verslapping van detrusor en contractie van m. sphincter internus
Door welke zenuw wordt de blaas parasympathisch geïnnerveerd, en wat is het effect hiervan?
Nn. pelvici (S2-S4)
Contractie van detrusor en verslapping van m. sphincter internus
Welke zenuw innerveert de m. sphincter urethrae externus?
N. pudendus (S2-S4)
Welk kapsel bevindt zich tussen de nier en de glandula suprarenalis?
Capsula adiposa
Wat is de vorm van de linker- en rechter glandula supraranalis?
Rechts: driehoekig
Links: halvemaanvormig
Welke hormonen worden er in de medulla en in de cortex van de glandulae suprarenales geproduceerd?
Medulla: catecholamines -> adrenaline/noradrenaline
Cortex: cortisol, aldosteron en androsteendion
Welk deel van het autonome zenuwstelsel reguleert de productie van catecholamines in de medulla van de bijnier?
Sympathisch zenuwstelsel
Welke arteriën voorzien de glandulae suprarenales van bloed? Waar zijn deze vaten van afkomstig? (3)
- A. glandula suprarenalis superior -> a. phrenica inferior
- A. glandula suprarenalis media -> aorta
- A. glandula suprarenalis inferior -> a. renalis
Hoe verloopt de veneuze drainage van de linker bijnier?
Via de v. suprarenalis sinistra via de v. renalis sinistra/v. phrenica inferior naar de v. cava inferior
Hoe verloopt de veneuze drainage van de rechter bijnier?
Via de v. suprarenalis dextra rechtstreekts op de v. cava inferior