3 - Myologie bekkenbodem en perineum Flashcards
De bekkenbodem wordt afgesloten door een tweetal diaphragma’s. Welke zijn dit en welke ligt diep/oppervlakkig?
Diaphragma pelvis - diepe laag
Diaphragma urogenitalis - oppervlakkige laag
Uit welke twee spieren bestaat het diaphragma pelvis?
M. levator ani
M. coccygeus
Wat zijn de origo en insertie van de m. coccygeus?
O = spina ischiadica
I = craniale zijde os coccygeus + deel sacrum
Aan welke structuren zit de m. levator ani aangehecht?
Posterieure zijde os pubis
Arcus tendineus
Spina ischiadica
Achter de anus vormen de samenkomende spiervezels van de m. levator ani een stevige verbinding met het os coccygeus. Hoe heet deze structuur?
Lig. anococcygeale
Uit welke 3 spieren bestaat de m. levator ani?
M. puborectalis
M. pubococcygeus
M. iliococcygeus
Hoe loopt de m. puborectalis?
Vanaf het os pubis als een lus rondom de anus
Hoe loopt de m. pubococcygeus?
Os pubis tot aan os coccygeus
Hoe heet het deel van de m. pubococcygeus dat naar de prostaat respectievelijk de vagina loopt?
M. puboprostaticus/m. pubovaginalis
Hoe heet het deel van de m. pubococcygeus dat naar de anus loopt?
M. puboanalis
Hoe loopt de m. iliococcygeus?
Vanaf arcus tendineus naar mediaal, vormt daar het lig. anococcygeale
Waar wordt de arcus tendineus door gevormd?
Pariëtale fascia van de omliggende spieren
Hoe wordt het gat genoemd door welke de urethra en vagina uit het bekken treden?
Hiatus urogenitale
Door welke structuur wordt de hiatus urogenitale afgesloten?
Diaphragma urogenitalis
Door welke structuur wordt het diaphragma urogenitalis aan inferieure zijde verstevigd?
Perineale membraan
Welke spieren zitten - naast de perineale membraan - in het diaphragma urogenitalis?
M. sphincter urethra externa
M. sphincter urethrovaginalis
M. compressor urethrae
M. transversus perinei profundus
Welke structuren bevinden zich in de oppervlakkige perineale ruimte?
Erectiele structuren met bijbehorende spieren en skeletspieren
Welke structuren bevinden zich in de diepe perineale ruimte?
Skeletspieren en neurovasculaire structuren (o.a. n. pudendus)
Het perineum wordt - van de buitenkant bezien - vaak ingedeeld in twee subregio’s. Welke zijn dit?
Regio urogenitalis
Regio analis
Welke structuren bevinden zich in de regio urogenitalis van het perineum?
M. bulbospongiosus
M. ischiocavernosus
M. transversus perinei profundus
M. sphincter urethrae externus
M. transversus perinei superficialis
Welke structuren worden omvat door de m. bulbospongiosus?
Bulbus penis/bulbus vestibuli
Welke structuren worden omvat door de m. ischiocavernosus?
Crux penis/crux clitoridis
Welke structuren bevat de regio analis van het perineum?
M. sphincter ani externus
M. levator ani
M. coccygeus
Os coccygeus
M. gluteus maximus
Oppervlakkige adipeuze laag = fascia van
Camper
De membraneuze laag onder de fascia van Camper over de perineale spieren heet de:
Colles fascia
Aan welke twee structuren is de Colles fascia opgehangen?
Lateraal: ramus ischiopubicus
Posterieur: m. transversus perinei superficialis
Wat is de alternatieve naam van de fascia perinei profudus
Fascia van Gallaudet
Waar ligt de fascia perinei profundus/Fascia van Gallaudet?
Direct onder Colles fascia
Hoe wordt de superficiale perineale pouch gevormd?
Ruimte tussen fascia van Gallaudet en de perineale membraan
Hoe heet de diepe fascie van de penis of de clitoris?
Fascie van Buck
Van welke structuur is de fascie van Buck een uitloper?
Fascie van Gallaudet
Welke spier is mn. verantwoordelijk voor het afdrukken van de veneuze afvoer van het zwellichaam?
M. ischiocavernosus (en in mindere mate de m. bulbospongiosus)
Welke spieren zorgen voor ejaculatie bij de man/
M. ischiocavernosus + m. bulbospongiosus
Welke kniptechniek van de episiotomie wordt in Nederland voornamelijk toegepast?
Mediolaterale episiotomie
Onder welke hoek wordt een mediolaterale episiotomie gezet?
60 graden
Wat is een eerstegraads perineumruptuur?
Ruptuur van de huid; onderliggende weefsels intact
Wat is een tweedegraads perineumruptuur?
Huid, vaginawand, bindweefsel en spierweefsel geruptureerd
-> hechten nodig
Wat is een derdegraads perineumruptuur?
Huid, bekkenbodemspieren & anale spieren geruptureerd (subtotaalruptuur) -> hechten is nodig