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Farmacologia aplicada > 8. insuficiencia cardiaca > Flashcards

8. insuficiencia cardiaca Flashcards

1
Q

Otro nombre de insuficiencia cardiaca

A

Falla cardiaca

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2
Q

Tipos de medicamentos utilizados en falla cardiaca

A 
ACE 
ARBs
Antagonistas de aldosterona
Bloqueadores de receptores B
Diureticos
Dilatodores de venas y arterias
Agentes inotropicos
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Q

¿Cual es el farmaco de primera linea en embarazadas con insuficiencia cardiaca?

A

Hidralazina

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4
Q

Medicamento ACE principal

A

Captopril

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Q

¿En que casos son de primera elección los ACE?

A

Px con diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardiaca isquemica y falla cardiaca

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6
Q

Usos de captopril o IECAS

A

Falla cardíaca crónica, hipertensión, enfermedad renal diabética

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7
Q

Efectos secundarios de captopril

A

Tos seca, angioedema, hipercalemia y teratogénico

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8
Q

Medicamento ARB principal

A

Losartan

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9
Q

¿En que casos son de primera elección los ACE?

A

Px con diabetes, enfermedad renal, enfermedad cardiaca isquemica y falla cardiaca

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10
Q

Usos principales de losartan o ARBs

A

Los mismos que IECAs pero usar en caso de intolerancia a IECAs

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11
Q

Efectos secundarios de losartan

A

Hipercalemia, teratogénico

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12
Q

¿Que medicamentos sojn los antagonistas de aldosterona?

A

Espironolactona

Eplerenona

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13
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de los antagonistas de aldosterona?

A

Inhiben union de aldosterona

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14
Q

¿Cuales son los usos de los antagonistas de aldosterona?

A

Hipertensión (en especial si hay hipocalemia), edema o ascitis por falla cardíaca congestiva, síndrome nefrótico o cirrosis, hiperaldosteronismo, diabetes insípida nefrogénica, hipocalemia y estados hiperandrogénicos

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15
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de los antagonistas de aldosterona?

A

Desequilibrios metabólicos y electrolíticos (hipercalemia, hiponatremia y acidosis metabólica y problemas gastrointestinales (NVD)
Espironolactona: desequilibrios endocrinos -> hombres: efectos antiadrogenicos y mujeres amenorrea

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16
Q

¿Que medicamentos es el principal de beta bloqueadores?

A

Carvedilol

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17
Q

¿Que tipo de medicamentos es el carvedilol?

A

beta bloqueador no selectivo

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18
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de carvedilol?

A

Con acción alfa-bloqueadora adicional
Vasodilatador potente -> accion alfa bloqueadora-> vasodilatacion
Disminuye resistencia periferica vascular, pregarga y postcarga y aumenta el flujo sanguineo renal, menor ritmo cardiaco
Reducen la hipertensión portal y el gradiente de presión en venas hepáticas Mejoran la función endotelial y la remodelación vascular

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19
Q

¿Cuales son los usos principales de carvedilol?

A

Falla cardíaca crónica, hipertensión inducida por el embarazo y sangrado por várices esofágicas

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20
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de carvedilol?

A

Broncoconstricción (puede empeorar el asma y EPOC), vasoconstricción, hipo e hiperglicemia, bradicardia y síncope e hipotensión ortostática

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21
Q

Que diuréticos se utilizan el falla cardiaca y que tipo de diurético es

A

Furosemida– Diurético de asa

Hidroclorotiazida— diurético tiazídico

22
Q

Diuréticos ¿Cuales son los usos de la furosemida?

A

Falla cardíaca sintomática, hipertensión, edema (por fallas cardíacas, renales o hepáticas), hipercalcemia o diuresis forzada

23
Q

Diuréticos ¿Cuales son los usos de la hidroclorotiazida?

A

Hipertensión, edema crónico secundario a falla cardíaca congestiva y cirrosis, hipercalciuria idiopática (prevención de piedras de calcio renales), osteoporosis y diabetes insípida nefrogénica

24
Q

Diuréticos ¿Cuales son los efectos secundarios de la furosemida?

A

Desequilibrios metabólicos: Hipocalemia, hipomagnesemia, hipocloremia, hiponatremia, alcalosis metabólica, hiperuricemia/gota, hiperglicemia Ototoxicidad (ácido etacrínico), deshidratación e hipovolemia, hipersensibilidad a sulfonamidas

25
Q

Diuréticos ¿Cuales son los efectos secundarios de la hidroclorotiazida?

A

Hipocalemia, alcalosis metabólica, hipercalcemia, hiperuricemia, reacciones alérgicas (hipersensibilidad a sulfonamidas), hiponatremia, hipomagnesemia, hiperglucemia, hiperlipidemia

26
Q

¿Cuales son los medicamentos dilatadores y funcion?

A

dinitrato de isosorbida– dilatador venosos
hidralazina– dilatador arteriolar
nitroprusiato- dilatador arteriolar y venoso

27
Q

¿Cual es el mecanismo de accion de dinitrato de isosorbida?

A

Aumentan la liberación de óxido nítrico en las células del músculo liso vasculares, lo que conduce a la relajación del músculo liso y a la vasodilatación (afectan más las venas que las arterias y los efectos terapéuticos son el resultado de la acumulación venosa y la disminución de la precarga.

28
Q

¿Cuales son los usos de dinitrato de isosorbida?

A

Falla cardíaca crónica, angina de pecho, crisis hipertensiva, síndrome coronario agudo, edema pulmonar hipertensivo

29
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de dinitrato de isosorbida?

A

Desregulación circulatoria (hipotensión), taquicardia de reflejo, cefalea, enrojecimiento, reflujo gastroesofágico, desarrollo de tolerancia, toxicidad por cianida, metahemoglobinemia, “Monday disease”
Contraindicado en infarto ventricular derecho

30
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de hidralazina–?

A

Incrementan liberacion de GMPc -> relajacion de musculo liso -> vasodilatación -> crea más en arterias

31
Q

¿Cuales son los usos de hidralazina–?

A

HTA severa aguda, falla cardiaca (frecuentemente coadministrado con Beta-bloqueadores para prevenir la taquicardia de reflujo)

32
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de hidralazina–?

A

Taquicardia de reflejo (puede ser prevenida con beta bloqueadores), angina, retención de sodio y agua, toxicidad por cianida, LES inducida por fármacos

33
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de nitroprusiato-?

A

Incrementan liberacion de GMPc -> relajacion de musculo liso -> vasodilatación en venas y arterias

34
Q

¿Cuales son los usos de nitroprusiato-?

A

Hipertensión de emergencia, descompensación cardíaca aguda

35
Q

¿Cuales son los efectos secundarios de nitroprusiato-?

A

Taquicardia de reflejo (puede ser prevenida con beta bloqueadores), angina, retención de sodio y agua, toxicidad por cianida, LES inducida por fármacos

36
Q

que medicamentos son Agonistas b- receptor adrenérgico

A

Dobutamina

Dopamina

37
Q

Mecanismo de acción de dobutamina

A

β1 > β2, α Efecto inotrópico > Efecto cronotrópico

No hay cambios en presión arterial pero aumenta la frecuencia y el gasto cardiaco

38
Q

Usos principales de dobutamina

A

Falla cardíaca, shock cardiogénico y test de estrés cardíaco

39
Q

Efectos secundarios de dobutamina

A

Arritmias y aditivos con otros simpaticomiméticos

40
Q

Mecanismo de acción de dopamina

A

D1 = D2 > β > α Efecto cronotrópico a dosis menores (efecto β) y vasoconstricción a dosis altas (efecto α)
Aumenta la presión arterial, la frecuencia y el gasto cardíaco

41
Q

Usos principales de dopamina

A

Falla cardíaca, shock cardiogénico y bradicardia inestable

42
Q

Efectos secundarios de dopamina

A

Arritmias y aditivos con otros simpaticomimético

43
Q

Que medicamentos son las biripidinas

A

inamrinona

Milrinona

44
Q

Mecanismo de acción de biripidinas

A

Inhibidor de la fosodiesterasa tipo 3 –> disminuye el rompimiento de AMPc
Vasodilatador, disminuye la resistencia vascular periférica y aumenta la contractibilidad cardíaca

45
Q

Usos de biripidinas

A

Falla cardiaca aguda descompensada, se reserva para los pacientes que no pueden tolerar las dosis adecuadas de glucósidos cardíaco

46
Q

Efectos secundarios de biripidinas

A

Arritmias

47
Q

que medicamento es de peptido natruretico

A

Nesiritida

48
Q

Mecanismo de acción de peptido natruretico

A

Analogo sintetico del peptido natriuretico -> activa receptores BNP y aumenta el GMPc-> vasodilatación y diuresis

49
Q

Usos de peptido natruretico

A

Falla cardiaca aguda descompensada

50
Q

Efectos secundarios de nesirtida

A

Daño renal e hipotensión

Farmacologia aplicada (10 decks)

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