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Farmacologia aplicada > 7. isquemia cardiaca > Flashcards

7. isquemia cardiaca Flashcards

1
Q

otro nombre de isquemia cardiaca

A

Angina

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2
Q

¿Que farmaco soluciona la angina de pecho típica comunmente?

A

Nitroglicerina

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3
Q

¿Que tipo de medicamentos se utilizan para tratar la isquemia cardiaca?

A

B-bloqueadores
Bloqueadores de canales de calcio (dihidropiridinas)
Bloqueadores de canales de calcio (no dihidropiridinas)
Nitratos
Bloqueadores de canales de sodio
Vasodilatadores

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4
Q

¿Cuales son los medicamentos vasodilatadores?

A

Hidralazina

Nitroprusiato

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5
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de hidralazina?

A

Incrementan liberación de GMPc -> relajación de musculo liso -> vasodilatación -> crea más en arterias

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6
Q

¿Cual es el mecanismo de acción de nitroprusiato?

A

Incrementan liberación de GMPc -> relajación de musculo liso -> vasodilatación -> actúa en venas y arterias

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7
Q

¿Cual es el uso de hidralazina?

A

HTA severa aguda, falla cardiaca (frecuentemente coadministrado con Beta-bloqueadores para prevenir la taquicardia de reflujo)

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8
Q

¿Cual es el uso de nitroprusiato?

A

Hipertensión de emergencia, descompensación cardíaca aguda

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9
Q

Efectos secundarios de hidralazina

A

Taquicardia de reflejo, retención de fluidos, cefalea, angina y síndrome LES

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10
Q

Efectos secundarios de nitroprusiato

A

Taquicardia de reflejo (puede ser prevenida con beta bloqueadores), angina, retención de sodio y agua, toxicidad por cianida, LES inducida por fármacos

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11
Q

Cuales son los medicamentos nitratos

A

Nitroglicerina
dinitrato de isosorbide
mononitrato de isosorbide
nitroprusiato de sodio

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12
Q

Característica especial de los nitratos

A

único que no necesita ser activado por la enzima aldehído mitocondrial reductasa por lo que su efecto es inmediato

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13
Q

Mecanismo de acción de los nitratos

A

Aumentan la liberación de óxido nítrico en las células del músculo liso vasculares, lo que conduce a la relajación del músculo liso y a la vasodilatación (afectan más las venas que las arterias y los efectos terapéuticos son el resultado de la acumulación venosa y la disminución de la precarga.

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14
Q

Usos de los nitratos

A

Angina de pecho, crisis hipertensiva, síndrome coronario agudo, edema pulmonar hipertensivo y falla cardíaca crónica

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15
Q

Efecto adversos de los nitratos

A

Desregulación circulatoria (hipotensión), taquicardia de reflejo, cefalea, enrojecimiento, reflujo gastroesofágico, desarrollo de tolerancia, toxicidad por cianida, metahemoglobinemia, “Monday disease”

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16
Q

En que px no se debe de usar los nitratos

A

Px con infarto ventricular derecho

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17
Q

¿Que son los medicamentos bloqueadores de calcio, como funcionan y todo ?

A

Medicamentos que se unen y bloquean los canales de calcio tipo L que se encuentran predominantemente en el miocardio y en músculo vascular liso. Al bloquear estos canales causan vasodilatación arterial (disminuye la presión) y depresión miocárdica (efectos cronotrópicos, inotrópicos y dromotrópicos negativos en el miocardio). Se dividen en dos grupos: Dihidropiridinas y no dihidropiridinas

18
Q

¿Cuales son los tipos de bloqueadores de canales de calcio?

A

Dihidropiridinas

no dihidropiridinas

19
Q

¿Que medicamentos bloqueadores de calcio son dihidropiridinas?

A

Accion corta: nifedipina, clevidipina, nimodipina
accion intermedia: Nitrendipina, Nicardipina, lercanidipina
accion larga: amlodipina, felodipina

20
Q

Mecanismo de accion de dihidropiridinas

A

Relajacion del musculo liso vascular -> vasodilatacion y actividad depresiva del miocardio minima

21
Q

Usos de dihidropiridina

A

Hipertensión arterial, angina de pecho, fenómeno de Raynaud

  • Nicardipina y clevidipina: Emergencia hipertensiva
  • Nimodipina: Hemorragia subaracnoidea
22
Q

Efecto secundario de dihidropiridinas

A

Cefalea, edema periférico, enrojecimiento, taquicardia de reflejo, hiperplasia gingival

23
Q

¿Que medicamentos bloqueadores de calcio son no dihidropiridinas?

A

Diltiazem

Verapimil, gallopamil

24
Q

Mecanismo de accion de diatizem

A

Vasodilatador moderado, actividad depresora miocárdica moderada

25
Q

Mecanismo de accion de verapamil, gallopamil

A

Depresor miocárdico potente, vasodilatador moderado (menos potente que dihidropiridinas)

26
Q

Usos de no dihidropiridinas

A

Hipertensión arterial, taquiarritmias supraventriculares, angina de pecho, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, migraña (verapamil)

27
Q

Efecto secundario de no dihidropiridinas

A

Disminuyen la contractilidad, bradicardia, bloqueo AV, hiperplasia gingival
Verapamil -> constipacion, hiperprolactinemia

28
Q

Tipos de beta bloqueadores y que hacen

A

Bloqueadores selectivos - bloquean receptores B1 del corazon
Bloqueadores no selectivos- inhiben todos los receptores beta

29
Q

Medicamentos Bloqueadores selectivos con ISA

A

Acebutolol, Celiprolol

30
Q

Medicamentos Bloqueadores selectivos con sin ISA

A

Atenolol, Metoprolol, Esmolol, Bisoprolol, Betaxolol, Bevantolol, Nebivolol

31
Q

Mecanismo de acción de bloqueadores selectivosç

A

Se unen selectivamente y bloquean receptores B1 encontrados en corazon -> disminuyen ritmo cardiaco, contractibilidad y conductividad

32
Q

Que tiene de especial es nebivolol

A

Único que causa vasodilatación mediada por NO -> disminuye resistencia vascular al estimular receptores B3 y al activar la NO sintasa

33
Q

Usos de beta- bloqueadores selectivos

A

Enfermedad cardíaca coronaria, falla cardiaca compensatoria, arritmias cardiacas

34
Q

Efectos secundarios de beta bloqueadores selectivos

A

Bradicardia, bradiarritmia, no broncoconstricción ni vasoconstricción y no interfiere con la glucogenólisis
Dependiente de la dosis: Mayor cantidad, mayor bloqueo de receptores B2

35
Q

Medicamentos beta Bloqueadores no selectivos con ISA

A

Pindolol, Penbutolol, Oxprenolol

36
Q

Medicamentos beta Bloqueadores no selectivos sin ISA

A

Propranolol, Nadolol, Sotalol, Timolol, Tertalol

37
Q

Mecanismo de acción de bloqueadores no selectivos

A

Bloquean los receptores B1, B2 y B3

-Sotalol: También bloquea los canales cardíacos de K+ (antiarrítmico)

38
Q

Adversos de beta Bloqueadores no selectivos

A

Alternativa de betabloqueadores cardiosseletivos

  • Propranolol: Temblor esencial, hipertensión portal, profilaxis de migraña, tormenta tiroidea
  • Sotalol: Arritmias cardíacas
  • Timolol: Glaucoma
39
Q

Efectos adversos de beta bloqueadores

A

Broncoconstricción (puede empeorar el asma y EPOC), vasoconstricción, hipo e hiperglicemia, bradicardia y síncope

40
Q

Mecanismo de acción de ranolazina

A

Modulador metabólico que reduce la demanda miocárdica de oxígeno sin alterar el ritmo cardíaco, la presión arterial, contractibilidad y el volumen diastólico final
Inhibe canales de sodio-> entra menos calcio -> se reduce el estrés de la pared y demanda de oxigeno

41
Q

Usos de ranolazina

A

Angina estable que es resistente a los medicamentos de primera línea

42
Q

Efectos adversos de ranolazina

A

Constipación, mareo, cefalea, náusea, prolongación de QT

Farmacologia aplicada (10 decks)

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