7.antiemetik ilaç Flashcards
Emezis stimülasyonu hangi yollarla olur ?
1.Chemoreceptor trigger zone (CTZ)
2. İç kulaktaki denge organı uyarılması
3.Direkt uyarı-İlaçlar, ksenobiyotikler, endojen toksinler, kan üresi, dopaminerjik ilaçlar, kanser kemoterapisi, gebelik, radyasyon
antiemetik ilaçlar nelerdir ?
1.Serotonin,5 HT3 Antagonistleri:
-Ondansetron 8mgdoz ,Granisetron 1mg doz ,Dolasetron 100mg doz, Tropisetron,Palonosetron
2. Nörokinin (NK1) Reseptör antagonistleri :
-Aprepitant
3. Kannabinoidler; (agonist):
Dronabinol, Nabilon
4. Antihistaminikler:
Difenhidramin
sizinler
5. antimuskarnik
skopolamin ,Hyosin,atropin
6. anti dopaminerjik (D2):
Metoklopramid-Trimetobenzamid-Domperidon
Serotonin,5 HT3 Antagonistleri ne için kullanılırlar ?
Kemo-radyototerapilere bağlı emezislerde
Postop emeziste
İnatçı emezislerde
hamilelik
*Serotonin,5 HT3 Antagonistleri Deksametazonla potensleri arttırılabilir
Nörokinin (NK1) Reseptör antagonistleri ( Aprepitant )ne için kullanılırlar ?
kemoterapi emezislerde
Aprepitant nasıl kullanılır?
Kemoterapiden 1 saat önce 125 mg oral + 115 mg İV fosaprepitant ve kemoterapiden sonra 2 gün PO.
- CYP3A4 metabolizma inhibisyonu yapan ilaçlar aprepitant plazma yoğunluğunu anlamlı şekilde arttırır. (Kinidin, verapamil, ketokonazol, klaritromisin, siprofloksasin, ritonavir, nelfinavir.
Kannabinoidler (Dronabinol, Nabilon) Tedavi kesildiği zaman neye neden olurlar
Abstinens”e neden olurlar
Antihistaminikler nelerdir ?
Difenhidramin Dimenhidrinat
Hidroksizin ,Sinarizin ,Buklizin , Meklizin
Antihistaminikler ne için kullanılırlar ?
taşıt tutması,hamilelik)
Antihistaminiklerin yan etkileri ?
Ağız kuruluğu, baş dönmesi, sedasyon, konfüzyona neden olabilirler.
*Meklizin daha düşük antikolinerjik ve sedatif özellik gösterir. Taşıt tutması, vertigo ve labirintit de kullanılırlar.
antimuskarnik ilaçlar nelerdir
skopolamin ,Hyosin,atropin
antimuskarnik ilaçlar ne için kullanılır (hangi tür için )
taşıt tutması
*antimuskarnik ilaçlar Beyin sapında vestibüler yolak üzerinde yer alan kolinerjik sinapsların parasempatolitik inhibisyonuna neden olur.