7.- Tuberitis y peritonitis por dialisis Flashcards
Que es la peritonitis?
Inflamacion de membrana peritoneal causada por infeccion
Infeccion bacteriana
Cuales son los criterios para dx de peritonitis?
- Dolor abdominal y/o liqudio de dialisis turbio
- Cultivo de liquido peritoneal positivo
- **Leucocitos >100 en Liquido peritoneal ** (>50%PMN)
La peritonitis y tuberitis son la principal causa de suspension de Dialisis peritoneal
VERDADERO
Cuales son las causas de tuberitis y peritonitis?
Organismo (staf aureus)
Cultivo (infecciosa y no infecciosa)
Relacionada a cateter (tunelitis ultimos 3 meses)
Enterica (popo)
Cuales son los 3 tipos de tuberitis y peritonitis relacionado a temporalidad?
Pre Dialisis peritoneal
Relacionada a Dialisis peritoneal
Relacionado a colocacion de catater (30 posteriores a la colocacion)
Cuales son los tipos de tuberitis y peritonitis segun su desenlaces ?
Retiro de cateter
Transferencia de DP a Hemodilaisis
Muerte asociada a peritonitis (30 dias)
Hospitalizacion para peritonitis
Cuales son las dos explicaciones fisiopatologicas de la peritonitis y tuberitis?
Comunicacion no natural de cavidad peritoneal
Introduccion de las soluciones
Cual es el cuadro clinico?
Dolor difuso
Liquido hematico
(2 o mas dias = cirugia)
Salida de liquido pourulento
Rebote positivo
Cual es el Dx para esta patologia?
Drenaje de abdomen y enviar celularidad con tincion gram y cultivo
Cual es el Tx?
Empirica: Vancomicina o cefalosporina 1°
Empirica: Cefalosporina 3° o Gentamicina
N-Acetyl cisteina (aminoglucosido; gentamicina)
2 semanas
Cual es el principal microorganismo asociado a esta patologia?
Staff. Aureus
Cuales son las rutas de infeccion?
Intraluminal
Periluminal
Transmural
Hematogena
Intraluminal es a traves del catater
Que es la tunelitis?
Infeccion del sitio de salida con drenado purulento con o sin eritema
El USG abdominal ayuda a revisar la infeccion y para el diagnostico de tunelitis
VERDADERO
Cuales son las recomendaciones para colocacion de DP? (higiene y otras)
Cataters de dialisis no se tapa
Limpieza con jabon neutro
Cura diaria
No sumergir en agua