10.- Nefrolitiasis Flashcards
Que es la nefrolitiasis?
Acumulacion de minerales en calices renales y pelvis renal
Que es la nefrocalcinosis?
Calcificacion difusa de parenquima renal
Que grupo hetario esta en mayor riesgo de tener nefrolitiasis?
Hombre blacno
Cuales son las 4 fases fisiopatlogicas de la nefrolitiasis?
Supersaturacion
Nucleacion
Crecimiento
Agregacion
Inhibidores de citrato
Cuales son los dos mecanismos de crecimiento?
Fijacion de particulas o placa de randall
Particulas libres tapon de randall
El citrato es el principal inhibidor de formacion de piedras?
VERDADERO
Cuales es la clinica de la nefrolitiasis?
Colico renal
Hematuria macroscopica
Sintomas irritiativos (urgencia y frecuencia)
IVU´s
La Rx simple NO detecta litos de acido urico y xantina
VERDADERO
Cual es el estudio de eleccion?
UroTAC sin contraste
Que estudios complementarios pedimos para px con primera aparicion de litos?
Analisis de lito
Uro analisis (EGO)
Panel serico
Cual es el tipo de lito mas comun?
Oxalato de calcio
- Monohidratado blanco
- Dihidratado amarrillo
Cuales son los FR para desarrollar lito de calcio?
Volumen urinario bajo
Hipercalciuria (>250)
Hiperoxaliuiria (>40)
Hipocitraturia
Cuales son las recomendaciones para evitar la formacion de otro lito de calcio?
Agua 2.5L/dia
Calcio normal o baja en calcio
Tiazidas, citrato de potasio, alopurinol
Cuales son las caracteristicas de los litos de acido urico?
Naranja-rojo
Romboides
U > 750
PH bajo
Cuales son las caracteristicas de los litos de estruvita?
Magnesio-Amonio-Fosfato
Ph > 7
Por Proteus
Cuales son las caracteristicas de los litos de cistinuria?
Hexagonales
Por desorden genetico
Cuales son las caracteristicas de los litos de fosfato de calcio?
Son iguales que oxalato de calcio pero con Ph >7
y son prismas
Cual es la principal zona que se afecta por la nefrocalcinosis?
Medula renal
Cual es la principal zona que se afecta por la nefrocalcinosis?
Medula renal
La espongiosis medular renal se caracteriza por que se ve como una esponja la medula renal
VERRDADERO
Cual es el trataiento para litos de < 0.5cm?
Expulsion espontanea
Tratar sintomas
Litotricia por onda de choque (polo superior y medio)
Cual es el Tx para litos de 0.5 a 1 cm?
Tamsulosina
Tratar sintomas
Cuales son los tratamientos para litos > 1cm?
Litotricia extracorporea
Retiro ureteroscopico
Litotomia percutanea (> 2 cm)
La nefrolitotomia percutanea atravieza piel, musculo y grasa
VERDADERO
