7.- Tuberitis y peritonitis por dialisis Flashcards
Que es la peritonitis?
Inflamacion de membrana peritoneal causada por infeccion
Infeccion bacteriana
Cuales son los criterios para dx de peritonitis?
- Dolor abdominal y/o liqudio de dialisis turbio
- Cultivo de liquido peritoneal positivo
- **Leucocitos >100 en Liquido peritoneal ** (>50%PMN)
La peritonitis y tuberitis son la principal causa de suspension de Dialisis peritoneal
VERDADERO
Cuales son las causas de tuberitis y peritonitis?
Organismo (staf aureus)
Cultivo (infecciosa y no infecciosa)
Relacionada a cateter (tunelitis ultimos 3 meses)
Enterica (popo)
Cuales son los 3 tipos de tuberitis y peritonitis relacionado a temporalidad?
Pre Dialisis peritoneal
Relacionada a Dialisis peritoneal
Relacionado a colocacion de catater (30 posteriores a la colocacion)
Cuales son los tipos de tuberitis y peritonitis segun su desenlaces ?
Retiro de cateter
Transferencia de DP a Hemodilaisis
Muerte asociada a peritonitis (30 dias)
Hospitalizacion para peritonitis
Cuales son las dos explicaciones fisiopatologicas de la peritonitis y tuberitis?
Comunicacion no natural de cavidad peritoneal
Introduccion de las soluciones
Cual es el cuadro clinico?
Dolor difuso
Liquido hematico
(2 o mas dias = cirugia)
Salida de liquido pourulento
Rebote positivo
Cual es el Dx para esta patologia?
Drenaje de abdomen y enviar celularidad con tincion gram y cultivo
Cual es el Tx?
Empirica: Vancomicina o cefalosporina 1°
Empirica: Cefalosporina 3° o Gentamicina
N-Acetyl cisteina (aminoglucosido; gentamicina)
2 semanas
Cual es el principal microorganismo asociado a esta patologia?
Staff. Aureus
Cuales son las rutas de infeccion?
Intraluminal
Periluminal
Transmural
Hematogena
Intraluminal es a traves del catater
Que es la tunelitis?
Infeccion del sitio de salida con drenado purulento con o sin eritema
El USG abdominal ayuda a revisar la infeccion y para el diagnostico de tunelitis
VERDADERO
Cuales son las recomendaciones para colocacion de DP? (higiene y otras)
Cataters de dialisis no se tapa
Limpieza con jabon neutro
Cura diaria
No sumergir en agua
Cuantas recomendaciones tienen las guias ISPD?
69
Que es la contaminacion humeda?
cuando el sistema cerrado se abre y el catater permanece abierto por mucho tiempo
Que se hace ante una contaminacion humeda?
- Cambiar linea de transferencia
- Cuanta y cultivo de liquido dializante
- Vigilar al paciente
- Cefazolina en dosis unica
