7.- Tuberitis y peritonitis por dialisis

Question 1

Que es la peritonitis?

Answer 1

Inflamacion de membrana peritoneal causada por infeccion

Infeccion bacteriana

Question 2

Cuales son los criterios para dx de peritonitis?

Answer 2

• Dolor abdominal y/o liqudio de dialisis turbio
• Cultivo de liquido peritoneal positivo
• **Leucocitos >100 en Liquido peritoneal ** (>50%PMN)

Question 3

La peritonitis y tuberitis son la principal causa de suspension de Dialisis peritoneal

Answer 3

VERDADERO

Question 4

Cuales son las causas de tuberitis y peritonitis?

Answer 4

Organismo (staf aureus)
Cultivo (infecciosa y no infecciosa)
Relacionada a cateter (tunelitis ultimos 3 meses)
Enterica (popo)

Question 5

Cuales son los 3 tipos de tuberitis y peritonitis relacionado a temporalidad?

Answer 5

Pre Dialisis peritoneal
Relacionada a Dialisis peritoneal
Relacionado a colocacion de catater (30 posteriores a la colocacion)

Question 6

Cuales son los tipos de tuberitis y peritonitis segun su desenlaces ?

Answer 6

Retiro de cateter
Transferencia de DP a Hemodilaisis
Muerte asociada a peritonitis (30 dias)
Hospitalizacion para peritonitis

Question 7

Cuales son las dos explicaciones fisiopatologicas de la peritonitis y tuberitis?

Answer 7

Comunicacion no natural de cavidad peritoneal
Introduccion de las soluciones

Question 8

Cual es el cuadro clinico?

Answer 8

Dolor difuso
Liquido hematico
(2 o mas dias = cirugia)
Salida de liquido pourulento
Rebote positivo

Question 9

Cual es el Dx para esta patologia?

Answer 9

Drenaje de abdomen y enviar celularidad con tincion gram y cultivo

Question 10

Cual es el Tx?

Answer 10

Empirica: Vancomicina o cefalosporina 1°
Empirica: Cefalosporina 3° o Gentamicina
N-Acetyl cisteina (aminoglucosido; gentamicina)

2 semanas

Question 11

Cual es el principal microorganismo asociado a esta patologia?

Answer 11

Staff. Aureus

Question 12

Cuales son las rutas de infeccion?

Answer 12

Intraluminal
Periluminal
Transmural
Hematogena

Intraluminal es a traves del catater

Question 13

Que es la tunelitis?

Answer 13

Infeccion del sitio de salida con drenado purulento con o sin eritema

Question 14

El USG abdominal ayuda a revisar la infeccion y para el diagnostico de tunelitis

Answer 14

VERDADERO

Question 15

Cuales son las recomendaciones para colocacion de DP? (higiene y otras)

Answer 15

Cataters de dialisis no se tapa
Limpieza con jabon neutro
Cura diaria
No sumergir en agua

Question 16

Cuantas recomendaciones tienen las guias ISPD?

Answer 16

69

Question 17

Que es la contaminacion humeda?

Answer 17

cuando el sistema cerrado se abre y el catater permanece abierto por mucho tiempo

Question 18

Que se hace ante una contaminacion humeda?

Answer 18

1. Cambiar linea de transferencia
2. Cuanta y cultivo de liquido dializante
3. Vigilar al paciente
4. Cefazolina en dosis unica