7 - SNP

Question 1

Qué son los receptores adrenergicos

Answer 1

Son glucoproteinas de membranas asociadas a proteínas G

Question 2

Dónde se sintetizan las catecolaminas y a partir de qué aminoácido

Answer 2

Se sintetizan en la médula suprarrenal a partir de la tirosina

Question 3

Que catecolaminas tienen mayor afinidad por los diferentes grupos de receptores

Answer 3

La adrenalina tiene más afinidad por los receptores beta
La noradrenalina tiene más afinidad por los receptores alfa

Question 4

Qué receptores producen midriasis y cuáles miosis

Answer 4

La midriasis (dilatación de la pupila) está producida por los receptores adrenergicos alfa 1 porque producen la contracción del músculo radial del iris
La miosis (contracción de la pupila) es producida por la inhibición del simpático (receptores alfa 1) porque se produce la relajación del músculo radial y por los receptores muscarinicos

Question 5

Efectos moleculares producidos en cada receptor adrenergico

Answer 5

En alfa 1 aumenta el calcio intracelular
En alfa 2 disminuye el AMPc
En beta 1 hay aumento de AMPc y calcio intracelular
En beta 2 hay aumento de AMPc

Question 6

Sobre qué receptores actúa la noradrenalina

Answer 6

Sobre beta 1, alfa 1 y alfa 2

Question 7

Sobre qué receptores actúa la isoprenalina

Answer 7

Sobre beta 1 y beta 2

Question 8

Se produce más hiperglucemia con la adrenalina o con la isoprenalina

Answer 8

Con la adrenalina porque la isoprenalina aunque aumenta la glucogenolisis por beta 2 también aumenta la insulina, y no actua sobre alfa 2, que si lo hace la adrenalina, para disminuir la síntesis de insulina

Question 9

Que se da en un bloqueo A-V que no responde a atropina

Answer 9

Isoprenalina

Question 10

Por qué no se puede usar la adrenalina como broncodilatador

Answer 10

Porque aunque produzca broncodilatador actuando sobre beta 2, tiene un tiempo de vida media muy corto y además no se puede administrar por vía inhalatoria, solo por inyección

Question 11

Por qué no se puede administrar la noradrenalina por vía subcutánea

Answer 11

Porque produce vasoconstricción oír su acción sobre alfa 1 y alfa 2; no produce vasodilatación porque no actúa sobre beta 2

Question 12

RAM de la hiperactividad adrenergica

Answer 12

Cardíaco: palpitaciones, taquicardia, arritmias
Vascular: hipertensión por actuación sobre alfa 1 y alfa 2 (posibles hemorragias)
La adrenalina produce pigmentación corneal y alteración de la visión + miedo, tensión y cefalea

Question 13

Interacción que produce hipertensión arterial grave

Answer 13

Adrenalina + indometacina

Question 14

Por qué se ve potenciada la acción vasoconstrictora alfa 1

Answer 14

Por la interacción de adrenalina con un betabloqueante no selectivo

Question 15

Descongestionante adrenergico tópico nasal

Answer 15

Fenilefrina ( fármaco selectivo adrenergico alfa 1)

Question 16

Que fármaco que no es de primera elección para la HTA es selectivo de los receptores adrenergicos alfa 2 y como actúa

Answer 16

La Clonidina porque al actuar sobre alfa 2 disminuye la liberación de noradrenalina por lo que no puede ejercer su acción vasoconstrictora sobre alfa 1 y alfa 2. Se utiliza por vía parenteral.

Question 17

Fármaco para la HTA en embarazadas y sobre qué receptor actúa

Answer 17

Metildopa. Actúa sobre recetores adrenergicos alfa 2

Question 18

Fármaco con actividad preferente beta 2 y su acción

Answer 18

La dobutamina y tiene efecto de inotropismo + ( aumenta la fuerza de contracción en el corazón). Estimula la actividad cardiaca.

Question 19

Agonistas parciales de beta 1

Answer 19

Xamoterol y epanolol

Question 20

Por qué no se mezclan los agonistas totales y los parciales

Answer 20

Porque los agonistas parciales tienen afinidad por el receptor, pero no la máxima eficacia. En cambio, los agonistas totales a dosis bajas tienen su máxima eficacia. Si los mezclamos, los agonistas parciales van a ocupar receptores (porque tienen afinidad) que podrían ser ocupados por los agonistas totales por lo que se disminuye la eficacia farmacológica

Question 21

Que fármaco se utiliza para retrasar el parto prematuro y sobre qué receptor actúa

Answer 21

La ritodrina. Es un fármaco de actividad preferente por receptores adrenergicos beta 2. Disminuye las contracciones uterinas al producir dilatación del músculo liso.

Question 22

Que fármacos selectivos de receptores adrenergicos beta 2 se utilizan en una crisis de asma

Answer 22

El salbutamol y la terbutalina

Question 23

Que farmaco que actúa con actividad selectiva sobre el receptor adrenergico beta 2 no se puede utiliza en una crisis de asma y por que

Answer 23

El salmeterol porque tiene un inicio de acción lenta y una duración larga

Question 24

A que son una alternativa los fármacos selectivos en receptores adrenergicos B3

Answer 24

A los anticolinergicos

Question 25

Que tipo de fármaco y que características tiene la efedrina

Answer 25

Es un fármaco con acción adrenergica mixta porque actúa sobre receptores alfa y beta
Características:
- oral
- atraviesa mal la BHE
- es un PSICOESTIMULANTE
- no genera dependencia porque NO AFECTA A LA DOPAMINA

Question 26

Caracterizas del metilfenidato

Answer 26

Es un fármaco mixto agonista de receptores adrenergicos alfa y beta
Administración vía oral
Inhibe la recaptacion de noradrenalina y serotonina (por lo que aumenta la NA en la hendidura)
Es un psicoestimulante
Genera dependencia porque afecta a la dopamina
Indicaciones terapéutica: narcolepsia y déficit de atención

Question 27

Acción de los antagonistas adrenergicos alfa 1

Answer 27

Vasodilatación y dilatación del músculo liso. Producen hipotension asociada a taquicardia refleja. Esto se ve potenciado si además de inhibir alfa 1, inhibimos alfa 2 porque aumenta la noradrenalina ( se inhibe la acción que disminuye la NA) y esta actúa sobre los receptores adrenergicos beta 1 del corazón y aumenta la frecuencia cardiaca y con ello, la taquicardia.

Question 28

Indicaciones terapéuticas de los antagonistas adrenergicos de los receptores alfa 1

Answer 28

• HTA ( no son fármacos de primera línea del tratamiento)
• HBP (hipertrofia benigna de próstata): inhibe la transformación de testosterona en hidrotestosterona.

Question 29

Cite 2 betabloqueantes adrenergicos de los receptores beta 1 y beta 2

Answer 29

Timolol y propanolol

Question 30

Accion de los beta bloqueantes beta 1

Answer 30

Reduce la tensión en pacientes hipertensos ya que disminuye la frecuencia cardiaca, la conducción, la fuerza de contracción, etc.

Question 31

Cómo se debe suspender el tratamiento de betabloqueantes

Answer 31

No debe hacerse de manera brusca porque puede producir un efecto rebote y con ello, cardiopatías

Question 32

Que tipo de fármacos se pueden utilizar para el asma

Answer 32

• betabloqueantes selectivos de alfa 1
• agonistas de beta 2 (porque los antagonistas beta 2 producen broncoconstriccion, lo que queremos solucionar en el asma)

Question 33

Absorción y distribución de los betabloqueantes

Answer 33

Vía oral y paso variable de la BHE

Question 34

Por qué no se pueden usar betabloqueantes en angina de reposo

Answer 34

Porque todavía nos quedaría activado el receptor alfa 1 que produce vasoconstricción y con ello, el aumento de las resistencias periféricas produciendo mayor vasoespasmo y empeorando la situación del paciente

Question 35

RAM de los betabloqueantes

Answer 35

B1:
- arritmias por bloqueo A-V
- insuficiencia cardiaca
- bradicardia

B2:
- aumento del tono vascular
- broncoconstriccion
- retraso del la recuperación de la hipoglucemia ( porque beta 2 produce glucogenolisis y con ello, un aumento de glucemia)

Question 36

Interacción de betabloqueante con fenilefrina

Answer 36

La fenilefrina es un agonista alfa 1 que al reaccionarlo con los betabloqueantes se produce vasoconstricción y HTA

Question 37

Uso del propanolol

Answer 37

Betabloqueante con eficacia antiarritmica

Question 38

Uso del timolol

Answer 38

Se usa en el glaucoma porque disminuye la PIO (tratamiento de la hipertensión ocular)

Question 39

Aplicaciones terapéuticas de los betabloqueantes

Answer 39

• cardiovasculares
• Glaucoma
• ansiedad , pánico
• hipertiroidismo

Question 40

En qué receptores del músculo liso actúa la adrenalina

Answer 40

Alfa 1 y beta 2