7. Insta Epaule Flashcards
Eléments de stabilité antérieure de l’épauel?
Labrum, ligaments GH, coiffe des rotateurs
Dans quelle position l’épaule est-elle la plus stable ?
En élévation à environ 110/120°
Définition laxité
Translation pysiologique et asymptomatique de la tête humérale sur le glène.
Définition instabilité
Translation excessive de la tête humérale sur la glène entraînant des symptômes
Quel est le type de luxation la plus courante?
La luxation antéro-interne
Que voit-on à l’inspection lors d’une luxation antéro-interne de l’épaule?
Signe de l’épaulette
Coup de hache externe
Quelles peuvent être les complication de la luxation antéro-interne de l’épaule?
Vasculaires : artère axillaire
Neurologiques : nerf axillaire
Osseuses +++
Tendineuses
A quoi correspond l’encoche céphalique ou encore encoche de Malgaigne ou de Hill Sachs ?
Fracture tassement du tubercule majeur qui s’encastre sur le bord antéro-inférieur de la glène
Quels sont les facteurs de récidives des luxations?
Age++ Durée de l'immobilisation Rééducation Lésions Lésion de Hill Sachs Fracture du bord antéro-inf de la glène Lésions capsulo ligamentaires
Combien de temps faut-il immobiliser?
Au moins 1 semaine, 3 semaines est un délai classique
Qu’est ce qu’entraîne les luxations postérieures?
Epaule en rotation interne. Perte de la rotation externe passive +++
Pas de déformation. Douleur et impotence fonctionnelle.
Pourquoi les luxations inférieures sont-elles réduites au bloc opératoire?
Car il y a un fort risque de complication vasculo nerveux
Nom de l’examen de laxité générale
Critères de Beighton-Horam (récurvatum genou, poser les mains à plat, pouces…)
Quel est le nom des deux interventions chirurgicales pour une luxation?
Bankart (réinsertion du labrum)
Latajet (butée osseuse par ostéotomie de la coracoïde)
