7 Blandet genese

Question 1

Nevn noen faktorer som disponerer for epistaxis.

Answer 1

Traume, infeksjon, neoplasier.
Tørr luft (vinterhalvåret).
AK-behandling, NSAID.
Koagulasjonsforstyrrelser, Mb. Osler, …

Question 2

Hvordan deler man inn epistaxis?

Answer 2

Fremre og bakre.

Question 3

Hva er behandlingsopplegget for de to typene?

Answer 3

Fremre er ofte selvlimiterende. Bakre krever ofte behandling av ØNH-spesialist.

Question 4

Hva heter det typiske utgangspunktet hvor fremre blødninger har fokus?

Answer 4

Locus Kiesselbachi.

Question 5

Hvilke typer etsing benyttes?

Answer 5

Sølvnitrat og trichloraceticum.

Question 6

Hvordan behandles en akutt, fremre blødning?

Answer 6

Nesetamponade, ev. trykk på nesen. Husk å plastre nesetamponaden fortil, så den ikke faller bak og aspireres.

Question 7

Akuttbehandling av bakre neseblødning?

Answer 7

Ballongtamponade. Bør fjernes innen 24-48 timer.

Question 8

Råd til pasienten i to dager etter blødning?

Answer 8

Hold hodet høyt.
Unngå alkohol.
Kjøl munn og svelg med is ved lett blødning.
Smør vaslin i nesen helt fortil for å fukte slimhinnen.
Kruster i nesen løses med saltvannsnufsing.

Question 9

Forskjellen på anosmi og hyposmi?

Answer 9

Anosmi: Mangel på luktesans.
Hyposmi: nedsatt luktesans.

Question 10

Kan bensin, mentol og terpentin brukes i lukttesting?

Answer 10

Nei. Disse stimulerer CN V irritativt.

Question 11

Hva kalles aldersrelatert nedsatt luktesans?

Answer 11

Presbyosmi!

Question 12

Hva er en apné?

Answer 12

Opphør av pust i >10 s samt fall i O2-metning på minst 3 %.

Question 13

Hva er andelen av befolkningen som snorker?

Answer 13

30 % til vanlig. 60 % av og til.

Question 14

Hvor mange har obstruktiv søvnapné (OSA)?

Answer 14

Omtrent 3 %.

Question 15

Er det slik at jo høyere snorking, dess verre obstruksjon/alvorlig sykdom?

Answer 15

Nei.

Question 16

Søvnsymptomer ved OSA?

Answer 16

Snorking, rastløs søvn, svette, stadige våkninger, kvelningsfornemmelser.

Question 17

Våkensymptomer ved OSA?

Answer 17

Tretthet, konsentrasjonsbesvær, irritabilitet, depresjon, angst.

Question 18

Hva er AHI?

Answer 18

Apné/hypopné-index. Summen av apnéer og hypopnéer dividert med antal timers søvn.

Question 19

Hvordan vurderer du en AHI på 9?

Answer 19

AHI 5-15: lett søvnapné.

Question 20

Hva er grensen for alvorlig søvnapné?

Answer 20

AHI >30

Question 21

Forskjell på OSA og OSAS?

Answer 21

OSA-syndrom (OSAS) har også subjektiv signifikant tretthet i våken tilstand.

Question 22

Konservativ behandling av OSA?

Answer 22

Vektreduksjon. Livstilsendring; alkohol, sedativa.

Question 23

Mekanisk behandling av OSA?

Answer 23

CPAP, bittskinne.

Question 24

Kirurgisk behandling av OSA?

Answer 24

Uvulo-palato-faryngo-plastikk (UPPP): reduksjon av uvula og ganebuer (+/- tonsillektomi).
Septumplastikk og reduksjon av conchae.

Question 25

CPAP-etterlevelse etter 5 år?

Answer 25

65 %

Question 26

FESS er en type minimal invasiv kirurgi. Hva står det for?

Answer 26

Functional/flexible endoscopic sinus surgery.

Question 27

Indikasjoner for FESS ved kronisk rhinosinusitt?

Answer 27

Sikker diagnose. Medisinsk behandlingsresistent.