6ta Presentación Flashcards
Los tumores mediastinales son causas de síndrome de ? Cual es el orden de estos tumores en importancia
Síndrome de vena cava superior:
1. Timoma
2. Tumor tiroideo
3. Teratoma
4. Terrible linfoma
Las modificaciones patológicas del cuello se hacen accesibles a la (tipos de exploración)
Inspección, palpación y auscultación
En un paciente con síndrome de turner, como va ser su cuello ?
Cuello ancho y corto con membranas cervicales
En un paciente con tortícolis congénita, como va ser su cuello ? A que se debe esto?
Acortameinto del músculo esternocleidomastoideo –> inclinación lateral de la cabeza.
En un paciente con síndrome de vena capa superior, como va ser su cuello ?
Va a tener edema en esclavina
En un examen óseo del cuello, cual es el hueso más importante para inspeccionar?
La prominencia de la apófisis espinosa de la septima vértebra cervical. Es una referencia topográfica.
Que es una contractura cervical?
Es una contracción muscular involuntaria y persistente en el cuello. Es un motivo frecuente de consulta.
Cuales son los músculos posteriores del cuello? De que se encargan?
- Músculos: trapecio, epslenio, complejo mayor y menor
- Funciones: extensión, flexión, inclinación lateral y rotación del cuello.
Este músculo divide el cuello en dos triángulos. Cual es el músculo y cuales son los triángulos?
Músculo esternocleidomastoideo. Divide el cuello en el triángulo anterior y el triángulo posterior.
Entre los dos fascículos del esternocleidomastoideo transcurre el paquete neurovascular del cuello. Quienes compone este paquete?
- Arteria carótida primtiiva
- Vena yugular interna
- Nervio vago
Cuales son los límites del triángulo anterior del cuello?
- Borde inferior de la mandíbula
- Línea media
- Borde anterior del esternocleidomastoideo
Cuales son los límites del triángulo posterior?
- Borde posterior del esternocleidomastoideo
- Clavícula
- Borde anterior del trapecio
Es importante siempre hacer una evaluación de la movilidad del cuello, al menos de que el paciente tenga (contraindicación)
Un presunto traumatismo cervical.
La rigidez e imposibilidad de flexionar el cuello constituye un signo fundamental en que patología?
meningitis
La rigidez e imposibilidad de rotar lateralmente y flexionar el cuello es un signo fundamental en que patología?
Espondiloartrosis
El examen de los ganglios es fundamental en el examen físico de cuello. En que consiste?
Consiste en la inspección y palpación de los ganglios para ver su forma, tamaño, sensibilidad, consistencia y adherencia.
En un examen de ganglios, donde se debe de palpar? a que grupo de ganglios corresponde?
- Adelante del oído: ganglios preauriculares y paratideos.
- Debajo del oído y detrás de la mandibula: ganglios retrofaringeos.
- Por delante del borde anterior del esternocleidomastoideo: ganglios cervicales anteriores (yugulares).
- Sobre la clavicula: supraclaviculares.
En la insepección de los ganglios, cual es la diferencia entre unos normales y unos patológicos?
- Normal: piel normal.
- Patológico: linfangitis, tumor (adenomegalia), piel con color alterado, edema, supuración, cicatrices, úlcera o lesión primaria.
En la palpación de los ganglios, cual es la diferencia entre unos normales y unos patológicos?
Normal vs patologico
- Forma: elipsoidal vs redondo
- Tamaño:
+ Otros: 0.5-1cm vs +1cm
+ Inguinales: 2cm vs +2cm
- Sensibilidad: indoloros vs dolorosos
- Consistencia: blanda y elástica vs firme o pétrea
- Adherencia: móviles vs adheridos
Cuales son los principales grupos ganglionares del cuello y drenaje linfático?
- Ganglios cervicales anteriores (yugulares): lengua, amigdalas, pabellón auricular, parótida, laringe, faringe, esófago cervical y tiroides
- Ganglios cervicales posteriores: cuero cabelludo, miembros superiores y región pectoral, aferencias de ganglios axilares.
- Ganglios submentonianos: Piso de la boca, labio inferior y encías.
- Ganglios submaxilares: Fauces, borde anterior de la lengua, labio superior, encías, nariz y mejilla
- Ganglios occipitales: Cuero cabelludo
- Ganglios mastoideos / retroauriculares: conducto auditivo externo y pabellón auricular.
- Ganglios supradaviculares
+Ganglio de Virchow (supraclavicular
izquierdo): esófago, estómago,
pulmón, mama
Cuales son las principales causas de masas cerivales en la linea media del triángulo anterior?
- Bocio o nodulos tiroideos
- Quiste tirogoloso
- Quiste dermoide
Cuales son las principales causas de masas cerivales en la cara lateral triángulo anterior?
- Quiste branquial
- Higroma quístico
- Divertículo faríngeo
Cuales son las principales causas de masas cervicales neoplásicas en el triángulo posterior?
- Linfomas
- Metástasis ganglionares
- Tumores neurógenos
- Paragangliomas
Cuales son las principales causas de masas cervicales inflamatorias en el triángulo posterior?
- Adenitis tuberculosa (escrófula)
- Adenitis inflamatoria de cualquier etiología
En un examen físico del cuello, como se checha la arteria carótida
- Palpación del pulso carotídeo
- Auscultación de la arteria carótida
Cuales son los tres grados de ingurgitación yugular? Como se caracterizan?
- 1er grado: no atraviesa al esternocleidomastoideo
- 2do grado: sobrepasa el esternocleidomastoideo.
- 3er grado: sobrepasa el esternocleidomastoideo y se extiende hasta la base del maxilar inferior
Que es la maniobra de Quervain? Como se realiza?
Es una maniobra para checar la glándula trioides.
Te colocas detrás del paciente y abrazas el cuello por delante, y lo inspeccionas de arriba hacia abajo: Tocas el cartílago tiroides –> cartílago cricoides –> istmo tiroideo y
ambos lóbulos.
El agrandamiento difuso de la glándula trioides indica que patología
Bocio difuso.
El bocio difuso con hipertiroidismo es que enfermedad? Y con hipotirioidismo?
- Hipertiroidismo: enfermedad de Graves-Basedow
- Hipotirioidismo: tiroiditis autoinmune
También puede ser eutiroideo
El agrandamiento nodular de la glándula trioides indica un bocio nodular autoinmune. Cuales son las diferentes manfiestaciones de este (#) y que enfermedad indican?
- Nódulo solitario: malignidad.
- Nódulos múltiples con un nódulo dominante hiperfuncionante: adenoma tóxico o enfermedad de Plummer
- Nódulos múltiples hipofuncionantes: tiroiditis.
En la insepección de la glándula tiroides, si hay frémito y auscultación de soplo, que enfermedad indica?
Enfermedad de Graves-Basedow
Si hay una falta de desplazamiento deglutorio de la glándula trioides, se debe de sospechar
Malignidad
¿Por qué es importante la exploración de mama en medicina preventiva?
La exploración de mama permite buscar intencionadamente una tumoración sospechosa para detectar cáncer de forma oportuna. Debe ser con la técnica correcta para detectar cambios sútiles.
Por que es importante palpar las cadenas ganglionares por la mam?
Es importante porque frecuentemente son afectadas por la diseminación de un tumor.
El cáncer de mama surge de
Surge en la unidad ducto-lobulillar terminal de la glándula mamaria
Como una recomendación general de los estudios de tamizaje, la mujeres a a partir de que edad y cada cuanto se debe de realizar un examen clínico mamario?
- A partir de los 25 años.
- Anual
Como una recomendación general de los estudios de tamizaje, la mujeres a a partir de que edad, cada cuanto y cuando se deben de realizar un autoexamen?
- A partir de los 18 años
- Mensual
- 7 días despupes de terminar la menstruación
Como una recomendación general de los estudios de tamizaje, la mujeres a a partir de que edad y cada cuanto se deben de realizar una mastrografia?
- Mujer asintomática a partir de los 40 años
- Anual
