6.Ganglioni limfatici axilari

Question 1

Ganglionii limfatici axilari

Answer 1

Sunt impartiti in 5 grupuri: gg laterali (humerali), gg posteriori (subscapulari), gg anteriori(pectorali), gg centrali si apicali. Gg apicali sunt calea finala comuna pentru toti gg axilari

Question 2

1.Gg limfatici laterali/humerali

Answer 2

-sunt situati langa vena axilara, ei primesc limfa de la mb sup si o dreneaza in gg centrali si apicali

Question 3

2.Gg limfatici anteriori/pectorali

Answer 3

-sunt situati sub marginea inferioara a pectoralului mic, langa vasele toracice laterale; primesc limfa din partea supraombilicala a peretelui anterolateral al trunchiului si de la glanda mamara si o dreneaza in gg limfatici centrali si apicali

Question 4

3.Gg limfatici posteriori/subscapulari

Answer 4

-sunt de-a lungul vaselor subscapulare, la marginea inferioara a peretelui posterior al axilei; primesc limfa peretelui posterior al trunchiului si de la nivelul umarului si o dreneaza in gg centrali si apicali

Question 5

4.Gg limfatici centrali

Answer 5

-sunt situati posterior de pectoralul mic, in tesutul adipos din centrul axilei; primesc limfa din grupurile precedente si o dreneaza in gg apicali

Question 6

5.Gg limfatici apicali

Answer 6

-sunt situati deasupra pectoralului mare, la varful axilei; primesc limfa din gg centrali si din partea superioara a regiunii mamare si o dreneaza in trunchiul subclavicular

Question 7

Drenajul limfatic al regiunii mamare

Answer 7

Regiunea mamara are vase superficiale si profunde care formeaza plexuri

Question 8

Plexurile superficiale

Answer 8

Sunt situate in derm (plexul cutanat) si hipoderm (plexul subcutanat). Vasele limfatice superficiale dreneaza limfa in gg limfatici axilari

Question 9

Vasele profunde

Answer 9

Formeaza alte doua plexuri-unul profund de fascia muschiului pectoral mare (plexul fascial) si altul in glanda mamara (plexul glandular); vasele limfatice ale ambelor plexuri comunica cu cele superficiale

Question 10

Cum se face drenajul vaselor profunde?

Answer 10

-cadranele superolateral si inferolateral-in gg axilari direct, sau dupa releu in gg interpectorali
-cadranul superomedial-in gg parasternali si in mica masura supraclaviculari
-cadranul inferomedial-in gg parasternali, diafragmatici si abdominali
Exista conexiuni cu vasele limfatice ale regiunii mamare contralaterale si cu cele ale peretelui abdominal

Question 11

Imlicatii clinice

Answer 11

Gg santinela este primul care primeste limfa dintr-un organ; in cazul glandei mamare este un gg axilar. In cazul neoplasmului mamar, daca acest gg este metastazat se recomanda excizarea gg axilari; absenta metastazelor in acest gg permite evitarea limfadenectomiei si a consecintelor acestora (edemul membrului superior)