3.Spatiul intercostal Flashcards
Stratul extern
=muschiul intercostal extern, care se continua anterior (intre cartilajele costale) cu membrana intercostala externa; are fibre cu directie spre inferior, anterior si medial, ca si fibrele oblicului extern al abdomenului
Stratul intermediar
=muschiul intercostal intern care se extinde posterior (de la unghiul coastei la coloana vertebrala) cu membrana intercostala interna; fibrele sale au traiect spre inferior, posterior si lateral, ca si cele ale oblicului intern al abdomenului
Stratul profund
Este reprezentat de muschiul subcostal (posterior), m intercostal intim (lateral) si transversul toracic (anterior); profund de acest strat se afla fascia endotoracica si pleura parietala
MVN intercostal
Are traiect intre straturile intermediar si profund, in santul coastei(din partea superioara a spatiului intercostal); in ordine, dinspre posterior spre inferior se afla vena, artera si nervul. Exista si un MVN colateral, in partea inferioara a spatiului imediat deasupra coastei inferioare-aici, dinspre superior spre inferior se afla nervul, artera si vena.
-in fiecare spatiu intercostal ajunge o a intercostala post (de calibru mare) si doua aa intercostale ant (mici); sunt 11 aa intercostale post, dar aa intercostale ant se gasesc numai in primele spatii interosoase
Toracocenteza
Este folosita pentru recoltarea/indepartarea fluidului din cavitatea pleurala (in scop diagnostic sau terapeutic), acul se introduce superior de coasta (destul de sus pt a evita lezarea ramurilor colaterale), in spatiul 8 sau 9 intercostal, intre liniile axilara posterioara si mijlocie
Anestezia intercostala
Acul este introdus inferior de coasta, cel mai frecvent inferior de unghiul coastei, deoarece santul intercostal este mai larg aici si ramurile senzitive nu s-au desprins