63 - Psychose et délire chronique

Question 1

Quels sont les 3 piliers diagnostiques d’une schizophrénie ?

Answer 1

Délire paranoïde : délire chronique de plus de 6 mois
Syndrome dissociatif
Repli autistique : symptômes négatifs ou déficitaires

Question 2

Quelles sont les 5 caractéristiques principales du délire paranoïde ?

Answer 2

Délire non systématisé
Thèmes multiples
Mécanismes multiples 
Pauvre participation affective
Adhésion au délire totale

Question 3

Quels sont les thèmes de délire évocateurs de schizophrénie ?

Answer 3

Persécution
Syndrome d'influence
Syndrome de référence
Syndrome de dépersonnalisation
Syndrome de déréalisation
Dysmorphophobie

Question 4

Quels sont les 3 domaines concerné par le syndrome dissociatif ?

Answer 4

Intellectuel : trouble du contenu de la pensée, trouble du cours de la pensée, troubles du langage
Affectif : ambivalence, émoussement affectif
Comportemental : bizarrerie, maniérisme, catatonie

Question 5

Quelles sont les 3 principales formes cliniques de la schizophrénie ?

Answer 5

Schizophrénie paranoïde (prédominance du délire)
Hébéphrénie (prédominance du syndrome dissociatif)
Schizophrénie indifférenciée

Question 6

Quels sont les 3 types de délires chroniques non schizophréniques ?

Answer 6

Délires paranoïaques
Psychose hallucinatoire chronique
Paraphrénie

Question 7

Quelles sont les 2 principales différences entre une schizophrénie et une psychose hallucinatoire chronique ?

Answer 7

Apparition plus tardive pour la psychose hallucinatoire chronique (femme d’âge mûr ++)
Absence de syndrome dissociatif dans la PHC

Question 8

Quelles sont les 2 principales différences entre une schizophrénie et une psychose hallucinatoire chronique ?

Answer 8

Apparition plus tardive pour la psychose hallucinatoire chronique
Absence de syndrome dissociatif dans la PHC

Question 9

Quels sont les 2 types principaux d’hallucinations dans une psychose hallucinatoire chronique ?

Answer 9

Psycho-sensorielles : cénésthésiques, olfactives, auditives

Intrapsychiques ou automatisme mental

Question 10

Qu’est-ce que le rationalisme morbide ?

Answer 10

Phénomène entrant dans la dissociation cognitive (logique altérée). Le patient part d’un élément de la vie réelle et en donne une explication erronée (ex: il pleut parce que je suis triste)

Question 11

Quelle sont les ttt médicamenteux fréquemment utilisés en cas de diagnostic de schizophrénie / BDA ?

Answer 11

Neuroleptiques antiproductifs : Risperdal
Neuroleptiques sédatifs PO ou IM si PO impossible : Loxapac
Hypnotiques si besoin : Théralène