6. Tympanométrie Flashcards
Quel est le but de la visualisation des conduits auditifs externes (CAE) ? Que recherche-t-on ?
S’assurer que rien n’empêche la passation adéquate de l’examen auditif et se faire une idée de l’état des lieux (ex. bouchon de cérumen).
Que recherche-t-on ? Voir la forme ainsi que l’état du conduit pour choisir les outils d’évaluation adéquat.
Vrai ou faux. L’otoscopie est un acte médical réservé au médecin.
Vrai.
Compléter. Le but de l’otoscopie est de réaliser un examen complet des ___________ visibles des oreilles.
structures
Nommer les éléments que l’on cherche lorsqu’on fait la visualisation des canaux auditifs externes ?
Au niveau de :
a) Oreille externe
b) Canal auditif externe (CAE)
c) Membrane tympanique
a) Oreille externe : Malformation, plaie, enflure, signe de chirurgie antérieure
b) CAE : Affaissement, blocage, irritation
c) Membrane tympanique : Rougeur, perforation, position
Vrai ou faux. Si le temps est sain, il est possible de voir le cône lumineux.
Vrai
Il y a une note au rapport audiologique qui indique une présence partielle de cérumen dans le conduit auditif. Qu’est-ce que cela signifie ?
Une présence partielle signifie que l’accès au tympan est visible, mais la membrane ne peut pas être visualisée au complet.
Si la présence de cérumen est qualifiée “d’occlusive”, est-il tout de même possible de voir le tympan ? Quel type de mesure peut aider à valider l’occlusion ?
Non, dans le cas d’une présence de cérumen occlusive, on n’a pas accès au tympan visible.
Une mesure de tympanométrie peut aider à valider l’occlusion.
Vrai ou faux. Il est impossible de faire une évaluation avec une présence partielle de cérumen.
Faux. Il est possible de faire une évaluation.
Quelles mesures (3) doit-on appliquer dans le cas d’une évaluation sur un usager avec une présence partielle de cérumen ?
- Éviter les écouteurs insérés.
- Voir s’il y a un impact sur les seuils en hautes fréquences.
- Vérifier s’il y a une composante de conduction non attendue.
*Dans le doute, revérifier après un exérèse.
Vrai ou faux. Dans le cas de la présence de cérumen occlusif, l’audiologiste peut lui-même réaliser un exérèse sur place.
Vrai. L’audiologiste peut aussi référer aux endroits qui effectuent l’exérèse : CLSL, ORL, etc.
Compléter. Le but de la tympanométrie est de mesurer la fonction du ____________ (et en moindre mesure de la chaine ____________) sur divers paramètres en modifiant la pression ________________ sur celui-ci.
tympan
ossiculaire
atmosphérique
Quels sont les deux avantages de la tympanométrie ?
- Mesure qui ne demande pas de réponse de la part de l’usager (objective)
- Donne des indices supplémentaires sur la nature de la perte auditive
Puisque le tympan fait partie de l’oreille moyenne, un tympan qui ne bouge pas bien soutient qu’il y a peut-être un trouble de nature conductive.
Vrai ou faux. Un test de tympanométrie à lui seul est suffisant afin la présence d’une perte conductive.
Faux. Le test de tympanométrie est une partie de l’évaluation audiologique complète. Il ne peut pas être interprété seul.
Compléter. Le tympanomètre vient avec une sonde ____________ et un écouteur ______________.
ipsilatéral
controlatéral
Expliquer le fonctionnement du tympanomètre.
Le tympanomètre mesure l’impédance ou l’admittance acoustique de façon dynamique en faisant un balayager d’une pression sur la membrane tympanique.
Le sonde émet un son qui se réflète sur le tympan, et le retour de ce dernier est mesuré en temps réel par la même sonde.
Quels sont les contre-indications à la tympanométrie ?
Othorrhées
Otalgie
Tympan rouge et bombé
Chirurgie récente
Blocage partiel du CAE
Vrai ou faux. Lors de la tympanométrie, il est particulièrement important pour l’usager de rester le plus immobile possible et d’éviter de bouger la mâchoire, d’avaler ou de parler.
Vrai.
Compléter la procédure de la tympanométrie.
- Choisir la _______ appropriée pour l’embout installé sur la sonde
- Enfoncer l’embout dans le _________ de manière à ce que la _________ du dôme se
trouve tout juste au niveau de l’_________ du conduit. - Sélectionner l’onglet tympanométrie et la bonne oreille
- Valider l’____________ de la sonde sur l’ordinateur
- Appuyer sur la touche de démarrage
- Regarder la mesure en temps réel
- taille
- CAE, base, entrée
- étanchéité
Quels sont les éléments mesurés lors de la tympanométrie ?
Volume du CAE
Pic de pression
Compliance/Admittance
Largeur tympanique
Gradient
Quel est l’intervalle normal chez l’adulte d’un volume du conduit auditif externe ?
0,6 ml à 2,0 ml
Quelles peuvent être les explications (3) d’une oreille dont le volume du conduit auditif externe est sous la normale ?
Petite oreille
Blocage (ex. cérumen)
Corps étranger
Quelles peuvent être les explications (2) d’une oreille dont le volume du conduit auditif externe est au-delà de la normale ?
Perforation tympanique
Tube trans-tympanique perméable
Quel est l’intervalle normal du pic de pression ?
Chez l’adulte : -50 à 14 daPa
Vrai ou faux. On observe de grandes variations clinique (-100 daPa à 50 daPa) chez les usagers sans impact clinique.
Vrai
Quelles peuvent être les causes (4) d’une pression négative dans l’oreille ?
Rétraction tympanique
Dysfonction tubaire (sous-performance de la trompe d’Eustache)
Atélectasie (moulage de la peau sur le manche du marteau)
Étape avant/après une otite
Quelle peut être une cause (1) d’une pression positive de l’oreille ?
Dysfonction tubaire
Compléter. La compliance (ou admittance) est normale chez l’adulte entre ______ml à _______ ml. Sous la normale, on peut suspecter une __________ accrue du tympan ou une tympanosclérose. Au-delà de la normale, on peut penser à une _____________ tympanique ou une dislocation de la chaine ossiculaire.
0,3 ml à 2,0 ml
rigidité
hypermobilité
Vrai ou faux. La largeur tympanique est normale chez l’adulte entre 35 à 325 daPa.
Faux. Entre 35 à 125 daPa
Vrai ou faux. Une largeur tympanique sous la normale est généralement associée à une rigidité accrue de la membrane.
Faux. Sous la normale, la largeur tympanique est généralement associée à une HYPERMOBILITÉ de la membrane. Au-delà de la normale, la rigidité de la membrane est accrue.
Vrai ou faux. Il n’y a aucune étude récente par rapport à la normale de gradient chez l’adulte.
Vrai
Près de quelle valeur de gradient on associe à une rigidité de la membrane ?
Près de 1.
