6-Troubles psychotiques

Question 1

Les 4 caractéristiques des troubles psychotiques selon la nosographie classique

Answer 1

1) une altération globale du fonctionnement psychique.
2) une perte du contact avec la réalité extérieure.
3) une anosognosie (i.e une non–conscience de certains symptômes.) Le sujet peut avoir conscience d’être dans un état pathologique mais n’en discerne pas tous les éléments.
4) un caractère d’étrangeté pour Autrui (le sujet paraît étrange aux autres.)

Question 2

Idée délirante

Answer 2

Croyance en opposition avec la réalité et à laquelle le sujet attache une conviction absolue.
Sur le plan psychopathologique, une idée délirante est le produit des mécanismes de déni par lequel le sujet écarte de sa conscience des fragments entiers de la réalité

Question 3

Angoisse dont relèvent les troubles psychotiques

Answer 3

Les troubles psychotiques relèvent d’une angoisse de morcellement, c’est-à-dire d’une menace sur l’unité profonde du Moi

Question 4

Syndromes délirants : 2 évolutions

Answer 4

Aigue (< qq semaines) ou persistante (> plusieurs mois)

Question 5

Syndromes délirants : 2 organisations

Answer 5

systématisée (délire marqué par une forte cohérence interne) ou non systématisée

Question 6

Syndromes délirants : 5 mécanismes délirants

Answer 6

1) intuition 2) interprétation 3) imagination 4) illusion 5) hallucination

Question 7

Intuition (def)

Answer 7

Fausse croyance qui s’impose d’emblée au sujet avec évidence (comme une révélation). (On retrouve toujours une intuition initiale lors de la formation d’un monde délirant)

Question 8

Interprétation (def)

Answer 8

Attribution d’une signification erronée à un fait réel

Question 9

Imagination (def)

Answer 9

Construction d’un monde délirant qui paraît totalement imaginaire à Autrui. A la différence de l’interprétation, l’imagination ne part pas de faits réels pour développer l’intuition initiale.

Question 10

Illusion (def)

Answer 10

Perception déformée d’un objet réel

Question 11

Hallucination (def)

Answer 11

Perception sans objet, étant en principe entièrement produite par le psychisme
du sujet à la différence de l’illusion.
On distingue classiquement les hallucinations psychosensorielles, dans lesquelles la source de la sensation est localisée par le sujet à l’extérieur de son psychisme, et les hallucinations psychiques

Question 12

BDA (Bouffée Délirante Aigue, Magnan 1866)

Answer 12

Survenue brutale d’un syndrome
délirant, d’évolution brève, favorable à court terme si le sujet est soigné, et ne relevant pas d’une causalité organique ni d’un trouble premier de l’humeur.
D’un point de vue psychopathologique, une BDA est liée à une fragmentation fonctionnelle aiguë du psychisme.

Question 13

Schizophrénies

Answer 13

Nosographie classique, : psychoses persistantes non systématisées.

Question 14

Dissociation (Spaltung)

Answer 14

Perte de l’unité de base de la personnalité. La dissociation caractérise la rupture des processus unissant le psychisme de l’individu au niveau intrapsychique.

Question 15

Sémiologie classique de la schizophrénie

Answer 15

Fragmentation et autisme

Question 16

Délire paranoïde

Answer 16

Syndrome délirant (une perte de contact avec la réalité partagée par d’autres) caractéristique de la schizophrénie.

Question 17

Hallucinations cénesthésiques

Answer 17

Concernent la sensibilité interne. Le sujet halluciné a l’impression qu’une partie ou la totalité de son corps s’est transformé ou a été possédé par une force extérieure qui provoque des sensations.

Question 18

Syndromes délirants : 4 critères permettant de les classer

Answer 18

Evolution aigue/persistante
Organisation systématisée/non systématisée
Mécanismes délirants (5)
Thèmes délirants

Question 19

Schizophrénie : définition, caractéristiques

Answer 19

Psychoses persistantes non systématisées
Selon Bleuler : 2 syndromes fondamentaux :
Dissociation
Autisme

Question 20

mécanismes de défense selon Ionescu (2007)

Answer 20

Processus psychiques inconscients visant à réduire ou à annuler les effets désagréables
des dangers réels ou imaginaires, en remaniant les réalités interne et/ou externe et dont les manifestations-comportements, idées ou affects- peuvent être inconscients ou conscients.

Question 21

Troubles psychotiques sans délire apparent

Answer 21

Psychose blanche
concept psychanalytique (Green et Donnet), NB : pas une notion consensuelle et beaucoup d’auteurs parlent plutôt d’état-limite. Renvoie aux notions de noyau psychotique, de psychose potentielle. Les symptômes sont des blancs dans
la pensée (impression d’avoir la tête vide), des sentiments de déréalisation, une difficulté à identifier et à exprimer ses émotions, de l’impulsivité, des crises de rage ou de colère, des difficultés de concentration et de mémoire, une forte anxiété…

Question 22

Quatre types de délire aigu

Answer 22

Confusion, bouffée délirante aiguë, mélancolie, manie

Question 23

Quatre critères permettent de classer les syndromes délirants

Answer 23

évolution, organisation, mécanismes,

thèmes

Question 24

PHC

Answer 24

Psychose Hallucinatoire Chronique

Question 25

Hallucinations cénesthésiques

Answer 25

Concernent ce que l’on appelle la sensibilité proprio et intéroceptive (très fréquentes dans la PHC)

Question 26

Selon Bleuler: le point commun des schizophrénie est la dynamique engendrée par la dissociation et l’autisme. Les tentatives de réorganisation psychique se manifestant par des symptômes dits

Answer 26

Accessoires. Il s’agit des délire, hallucinations, troubles du comportement

Question 27

Diffluence

Answer 27

caractérise le discours d’un sujet schizophrène : reflet de la dissociation de la pensée. Se manifeste par des associations d’idée absurdes, des digressions illogiques, des coq-à-l’âne bizarres…).

Question 28

Quelle est généralement la thématique d’un délire paranoïaque en réseau

Answer 28

Le complot