6. RELACIÓN- MEDICO- PACIENTE Flashcards
Quien dijo: «El más hondo fundamento de la medicina
es el amor… Si nuestro amor es grande,
grande será el fruto que de él obtenga la
medicina; y si es menguado, menguados
también serán nuestros frutos. Pues el
amor es el que nos hace aprender el arte,
y fuera de él, no nacerá ningún médico».?
Paracelso(1493-1591)
Quien dijo: “
Comenzamos ahora a
comprender también en todo
su alcance la “magia” de la
palabra. En efecto, la
palabra es el medio más
poderoso que permite a un
hombre influir sobre otro…”
Sigmud Freud en 1905
¿En la Relación medico- paciente, quién es el necesitado de ayuda?
Enfermo
¿En la Relación medico- paciente, quién es el posee los conocimientos
técnicos necesarios para
prestar esa ayuda?
Medico
¿Cuándo inicia la Relación medico- paciente?
En el mismo instante que se encuentran, el enfermo y el medico. Se materializa el acto medico.
¿Cuáles son las características de una mala o atípica relación medico-paciente?
- Excesiva familiaridad
- Intolerancia
- Autoritarismo
- Seducción
¿Qué es la relación medico- paciente?
Es
la interacción que se establece entre el
médico y el paciente durante el curso de la
enfermedad (aguda o crónica) Es una
relación interpersonal de tipo profesional
que sirve de base a la gestión de salud.
Esta
relación puede influir en el curso de la
enfermedad y en la eficacia del tratamiento
Grecia Siglos VI y V a.c.
la Medicina técnica, es?
Pilar de la Medicina Hipocratica
La enseñanza de la medicina(Salerno), en qué siglo se dio?
XII
Las primeras universidades Europeas, en qué siglo se dio?
XIII
La Tecnificación de la Medicina. Especialización, en que siglo se dio?
Siglo XIX y XX.
OMS. Asistencia personalizada en la práctica médica, en que año se dio?
1993
¿Cuáles son los modelos de relación medico paciente?
- Paternalista
- Autónoma
- Responsable(Es la adecuada)
¿Qué tipo de modelo corresponde a una relación donde el Paciente toma todas las decisiones y el Médico es un espectador.
Autónoma
¿Qué tipo de modelo corresponde a una relación donde el médico toma todas las determinaciones en nombre del paciente sin tomar en cuenta su
consentimiento?
Paternalista
¿Qué tipo de modelo corresponde a una relación donde ambos asumen su responsabilidad
(conocimiento y libertad ). ?
Es la adecuada
Responsable
¿Cuáles son las causas de los problemas actuales de la relación?
Tecnología medica.
Fragmentación en la atención.
Incorporación de personal administrativo.
Perdida de la autonomía y autoridad profesional.
Aumento de los costos.
“La Droga llamada doctor” quien lo creo y como lo define?
Balint, para definir el efecto de tratamiento
que puede tener el médico en esta relación.
Qué es el efecto placebo y que produce?
Es un resultado terapéutico generalmente asociado a la prescripción de sustancias farmacológicamente inertes, pero que el paciente cree que son activas para la enfermedad que padece; Y puede llegar a producir mejoría o incluso efectos secundarios.
El paciente con su “yo” que puede pensar, sentir o decir?
“Lo necesito como experto”,
“Él debe saber” o lo mejor: “ Él me comprende”.
El médico con su “Yo”,
piensa, siente o dice:
”Es un hombre que sufre”.
“Es un caso”
“Regla” se define como?
“principio o fórmula sobre cómo SE
DEBE hacer o cómo está establecido
que se haga cierta cosa”
REGLAS DEL DR. C.K. MEADOR, cuando se cumplen hay…, y cuando se transgreden…?
Beneficio, Perjuicio
El médico debe?
Saber DECIR “NO SE”
APRENDER continuamente
Atender a la
COMUNICACIÓN
con sus pacientes:
escucharlos tenerlos informados aprender a conocerlos.
“UNA BUENA RELACIÓN
ES LA MEJOR FORMA
DE PREVENIR?
La mala practica
Las cuestiones linguisticas son escenciales en la relación medico- paciente, entonces para garantizar una buena relación que se precisa?
a. Mensajes didácticos y comprensibles; claros, concisos y sencillos.
b. Conversación estructurada y con objetivos precisos.
c. Realizar comprobaciones sistemáticas de la correcta descodificación.
El ÉXITO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO depende de?
- Conocimientos teoricos
- Conocimiento tecnicos
- Comunicación medico- paciente
¿Cuáles son las clases e relación?
- Directa(Medico- Paciente)
- Indirecta(Medico- Institución- Paciente)
- Voluntaria(x libre autonomía)
- Obligatoria(en caso de accidente, en una institución, coacción psicológica)
¿Cuáles son los conflictos en la relación?
- Propia del paciente
- De la familia
- De terceros
- Medico y sociedad: Normas y leyes civiles
¿Cuándo el paciente rompe la relación?
Hace uso de sus derechos,
tiene capacidad para manifestar su libre albedrío.
¿Cuándo el medico rompe la relación?
Falta de colaboración del paciente y su familia.
Incompatibilidad moral entre el médico y su familia.
Imposibilidad física de atender los pacientes por
falta de tiempo.
Falta de recursos económicos.
Interferencia con otros colegas.
Incapacidad científica.
Falta del paciente a sus deberes.
¿Cuales son las medidad preventivas para evitar el riesgo en la relación?
- HACERLO SENTIR QUE TODO EL SERVICIO ESTA COMPROMETIDO EN SU CURACION
- INCENTIVAR AL EQUIPO A DESARROLLAR DESTREZAS = IGUAL EL RIESGO ES DE TODOS
- APRENDER A EXPLICAR LAS POSIBILIDADES DE UN RESULTADO DESILUSIONANTE
- MONITOREAR ADECUADAMENTE UN EVENTO QUE PODRIA SER UN RECLAMO
- CONSTANTE ACTUALIZACION
- DEMOSTRAR QUE HA LEIDO LA HISTORIA CLINICA ANTES DE LA CONSULTA
- HACERLO SENTIR QUE EL TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO ES UNA DECISIÓN CONJUNTA
- PERFECCIONAR SISTEMAS DE REGISTROS Y CONSERVACION DE DOCUMENTOS CLINICOS
- ANOTAR CON DETALLE TODOS LOS ELEMENTOS DE LA CONSULTA
cuales son los deberes del cuidado?
1.“EL MEDICO ESTA OBLIGADO A EJERCER EL MISMO GRADO DE CAUTELA Y DE HABILIDAD QUE SE PUEDE ESPERAR DE CUALQUIER PROFESIONAL RAZONABLEMENTE PRUDENTE, CAPAZ Y CUIDADOSO EN LA MISMA CIRCUNSTANCIA”.
2..“LA UNICA MANERA SEGURA DE EVITAR UN JUICIO POR NEGLIGENCIA ES NO PRACTICAR LA MEDICINA”.
3..“UN GRAMO DE PREVENCION VALE MAS QUE UN KILOGRAMO DE ARREPENTIMIENTO”.
- EL MEDICO ES EL PRIMER MEDICAMENTO QUE RECIBE EL PACIENTE.
cuales son los componentes de la Piramide Miler?
DESEMPEÑO:
1. HACER
COMPETENCIA:
2. SABER COMO
3. CONOCER COMO
4. CONOCER
Psdt: Ver diapo 49
