6 - Pharmaco - ATB - PPT Flashcards
IN3-611 à 615
Disclaimer
Les objectifs d’ATB et de maladies infectieuses sont éparpillés un peu partout dans les différents decks. Il y a beaucoup de ressources et de références, j’ai fait du mieux que j’ai pu pour faire quelque chose qui regroupe un peu tout.
Have fun (t’en auras pas)
Pourquoi doit-on éviter la cloxacilline PO?
Faible biodisponibilité
(30%)
Quels sont les principaux effets secondaires des pénicillines?
- Éruption cutanée
- Diarrhées
- Néphrite interstitielle
- Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires
- Seuil convulsif abaissé
Quels sont les principaux effets secondaires des céphalosporines?
- Éruption cutanée / allergies
- Diarrhées, C. difficile
- Néphrite interstitielle
- Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires (thrombopénie, anémie, pancytopénie)
(“Idem pénicillines”)
Quels sont les principaux effets secondaires des macrolides?
- Intolérance digestive principalement
- Risque de prolongation QT et de torsade de pointes
- Risque d’exacerbation de myasthénie grave
Interactions avec inhibiteurs du cytochrome P450 → Augmente concentration coumadin, cyclosporine, etc.
Quels sont les principaux effets secondaires de la clindamycine?
- Mauvais goût
- Diarrhées
- Éruption cutanée
Quels sont les principaux effets secondaires des fluoroquinolones?
- Nausées, diarrhées
- C. difficile (résistance aux fluoroquinolones)
- Prolongement QT
- Rupture ou tendinite du tendon d’Achille
- Risque d’exacerbation de myasthénie grave
Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption :
- Aluminium, magnésium, calcium
- Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers
Inhibition cytochrome P450 :
- Augmentation des niveaux de coumadin possible : INR à surveiller
- Niveaux théophylline à surveiller
Quels sont les principaux effets secondaires du TMP-SMX?
Triméthoprime - Sulfaméthoxazole
- No/Vo
- Éruption cutanée / Stevens-Johnson
- Neutropénie
- Hépatite
- Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine → Fausse élévation de la créatinine
- Néphrotoxicité (rare)
- Fièvre
Interactions :
- Multiples
- Augmente les concentrations de coumadin
Quels sont les principaux effets secondaires du métronidazole?
- Goût métallique déplaisant
- Neuropathie périphérique
- Effet Antabuse
Quel type d’ATB doit-on utiliser pour une pharyngite à streptocoque du groupe A?
Pénicilline V
Quel type d’ATB doit-on utiliser pour la diarrhée du voyageur?
(Campylobacter, etc.)
Macrolides
Quel type d’ATB doit-on utiliser pour une infection des tissus mous?
Céphalosporines 1ère génération
Si contre-indiqués : Clindamycine
Si infection des tissus mous à Staph aureus, on peut utiliser TMP-SMX.
Quels 2 types d’ATB peut-on utiliser pour une infection urinaire non compliquée?
- TMP-SMX
ou - Fluoroquinolone
Quel type d’ATB doit-on utiliser pour une infection urinaire compliquée?
Fluoroquinolone
TMP-SMX pour non compliquée seulement
Quels 2 types d’ATB peut-on utiliser pour un C. difficile?
- Métronidazole
- Vancomycine PO
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) de la pénicilline V?
- Pharyngite Streptocoque groupe A
- Infection dentaire non sévère
- +/- Infection à Pneumocoque ou Entérocoque sensible in vitro à la pénicilline
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) de l’amoxicilline?
(ampicilline)
- Infections ORL / voies respiratoires (traitement empirique = culture non disponible)
- Infections urinaires (tx ciblé = culture disponible)
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) des macrolides?
Infections ORL :
- Rhinosonusites
- Otites moyennes aiguës
Infections respiratoires :
- Bronchites/exacerbation MPOC
- Pneumonies
- Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) de la clindamycine?
Infection ORL :
- Abcès
Infections tissus mous (2e ligne si céphalosporines contrindiquées
(ex: allergie β-lactamines))
Fluoroquinolone
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) de la ciprofloxacine?
Infections urinaires
Non compliquée (cystite) ou compliquée (pyélonéphrite)
Fluoroquinolone
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) de la levofloxacine & moxifloxacine?
Infection ORL :
- Rhinosinusite
Infections respiratoires :
- Bronchite / EAMPOC
- Pneumonie non sévère
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) du TMP-SMX?
Triméthoprime - Sulfaméthoxazole
- Infx urinaire non compliquée
- Infection des tissus mous à S. aureus
Quelle(s) sont les principale(s) indication(s) du métronidazole?
C. difficile
(Autre agent efficace : vancomycine PO)
