6 PERIODONTIA Flashcards
NOVA CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
SÃO DIVIDIDAS EM 2 GRANDES GRUPOS
1- CONDIÇÕES E DOENÇAS PERIODONTAIS:
SAUDE PERIODONTAL, CONDIÇÕES E DOENÇAS GENGIVAIS;
PERIODONTITE;
OUTRAS CONDIÇÕES QUE AFETAM O PERIODONTO
2- CONDIÇÕES E DOENÇAS PERI IMPLANTARES
SAUDE PERI IMPLANTAR;
MUCOSITE PERI IMPLANTAR;
PERI-IMPLANTITE;
DEFICIENCIA NO TECIDO PERI-IMPLANTAR MOLE E DURO.
SAUDE PERIODONTAL, CONDIÇÕES E DOENÇAS GENGIVAIS
1 - SAUDE PERIODONTAL E SAUDE GENGIVAL
2- GENGIVITE INDUZIDA PELO BIOFILME
3- DOENÇA GENGIVAL, NÃO INDUZIDA PELO BIOFILME
1- SAUDE PERIODONTAL E SAUDE GENGIVAL
A. SAUDE DO PERIODONTO ÍNTEGRO:
Sem P.I., PS até 3mm, sangramento em menos de 10%, e sem perda óssea em raio x.
B.SAUDE DO PERIODONTO REDUZIDO:
Perda de inserção; PS até 4mm, sem PS de +4mm com sangramento, menos de 10% com sangramento e com perda óssea.
C. PACIENTE SEM PERIODONTITE:
Perda de inserção; PS até 3mm, sangramento em menos de 10% e possível perda óssea perda óssea. Ex.: resseção gengival e aumento de coroa.
2-GENGIVITE INDUZID PELO BIOFILME
.até 3mm de PS
.+ de 10% de sangramento
.Localizada: 10 a 30% dos sítios de sangramento
.Generalizada: mais que 30%
OU
.SEVERIDADE: Leve= 10%, moderado= 10% a 30%, grave= + de 30%.
A. ASSOCIADA SOMENTE PELO BIOFILME
.Gengivite em periodonto íntegro: PS menor que 3mm, mais de 10% de sangramento; sem PI ou PO.
.Gengivite em periodonto reduzido: Com PI e possível PO
. Gengivite em periodonto reduzido tratando periodontalmente: PI e PO
B. MEDIADA POR FATORES DE RISCO SISTEMICOS OU LOCAIS
Sistemico:
Tabagismo
Hiperglicemia
Fatores nutricionais (ausencia de vit C)
Agentes farmacológicos
Hormonios esteroides sexuais (gravidez por ex.)
Condições hematologicas
Local:
Fatores de retenção de biofilme dental (margem em rest.)
Secura bucal
C. ASSOCIADA A MEDICAMENTOS PARA AUMENTO DE TECIDO GENGIVAL
.Fenitoína (ANTIEPILETICO)
.Nifedipina (BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO)
.Ciclosporina (IMUNOSSUPRESSORES)
3 DOENÇAS GENGIVAIS NÃO INDUZIDAS PELO BIOFILME
TUDO O QUE NÃO É PERIODONTITE, MAS QUE ALTERAM A GENGIVA
A: DESORDENS GENETICAS E DE DESENVOLVIMENTO
EX.: Fibromatose gengival hereditária
B:INFECÇÕES ESPECÍFICAS DE ORIGEM BACTERIANA
EX.: Tuberculose
E VIRAL
EX.: Herpes simples
E FÚNGICA
EX.: CANDIDOSE
C: CONDIÇÕES INFLAMATÓRIAS E IMUNES
EX.: Líquen plano
D: PROCESSOS REACIONAIS
EX.: Epúlides
E: NEOPLASIAS
EX.: Linfoma não hodgkin
F: ENDÓCRINA, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS
EX.: Deficiência de vitamina C (escorbuto)
G. LESÕES TRAUMÁTICAS
H. PIGMENTAÇÃO GENGIVAL
EX.: Tatuagem de amálgama
PERIODONTITE
1- DOENÇAS PERIODONTAIS NECROSANTES
2- PERIODONTITE
3- PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS SISTEMICAS
1- DOENÇAS NECROSANTES
A- GENGIVITE NECROSANTE
Necrose/ulceração das papilas interdentais, sangramento gengival e dor.
Halitose, pseudomembranas, linfadenopatia regional, febre e sialorreia.
B- PERIODONTITE NECROSANTE
Mais perda óssea rápida
C- ESTOMATITE NECROSANE
Necrose dos tecidos moles se estende além da gengiva, e a desnudação óssea pode ocorrer por meio da mucosa alveolar.
2- PERIODONTITE
. Perda de inserção em dois ou mais sítios interproximais não adjacentes.
. Perda de inserção de 3mm ou mais na vertibular ou lingual/palatina em pelo menos 2 dentes
. É classificado pelo estágio e grau.
. Em todos os estágios: localizada (até 30% dos dentes), generalizada (30% ou mais) ou padrão molar/incisivo.
PERIODONTITE ESTÁGIO I
. 1-2mm de P.I., interproximal no pior sítio ou
. Perda radio no 1/3 coronal (<15%)
. P.S. de até 4mm
. Sem perda dental por periodontite
. Perda óssea horizontal
PERIODONTITE ESTÁGIO II
. 3-4mm de P.I., interproximal no pior sítio ou
. Perda radio no 1/3 coronal (15-33%)
. P.S. de até 5mm
. Sem perda dental por periodontite
. Perda óssea horizontal
PERIODONTITE ESTÁGIO III
. 5mm ou mais de P.I., interproximal no pior sítio ou
. Perda radio se estende na metade ou 1/3 apical
. P.S. de até 6mm ou mais
. Perda dental de até 4 dentes por periodontite
. Perda óssea vertical de até 3mm, lesões de furca grau II ou III e defeito do rebordo moderado.
PERIODONTITE ESTÁGIO IV
. 5mm ou mais de P.I., interproximal no pior sítio ou
. Perda radio se estende na metade ou 1/3 apical
. P.S. de até 6mm ou mais
. Perda dental de 5 ou mais dentes dentes por periodontite
. Perda óssea vertical de até 3mm, lesões de furca grau II ou III e defeito do rebordo grave + disfunção mastigatória, trauma oclusal secundário (mob grau 2 ou 3), problemas mastigatórios, menos de 20 dentes remanescentes (10 pares de antagonistas).
GRAU A - PROGRESSÃO LENTA
Sem progressão por 5 anos ou P.O. 0,25mm/ano
Grande acumulo de biofilme e pouca destruição
Sem fatores de risco (tabagismo ou diabetes)
GRAU B - PROGRESSÃO MODERADA
Progressão < 2mm em 5 anos ou P.O. 0,25- 1mm/ano
Destruição compatível com o biofilme
Fatores de risco: fumante até 10 cigarros/dia ou HbA1c <7%
GRAU C - PROGRESSÃO RÁPIDA
Progressão >= 2mm em 5 anos ou P.O. >1mm/ano
Destruição maior que o esperado pela quantidade de biofilme
Fatores de risco: fumante >10 cigarros/dia ou HbA1c >=7%
