5. DENTISTICA Flashcards
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR
SUCESSO DA TERAPIA:
.CORRETO DIAGNOSTICO
.REMOÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO
.MODALIDADE DE TRATAMENTO E FORMA DE APLICAÇÃO PARA ESTIMULAR RESPOSTAS ESPECÍFICAS
.RESTAURAÇÃO PARA IMPEDIR A MICROINFILTRAÇÃO DE BACTÉRIA.
TRAUMA NO PREPARO
.UTILIZAR INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS NOVOS
.REFRIGERAÇÃO ABUNDAMENTE
.APLICAR MENOR PRESSÃO DE CORTE
.REALIZAR CORTE INTERMITENTE
.PROMOVER HIDRATAÇÃO CONSTANTE DA CAVIDADE
.MINIMIZAR A SECAGEM COM AR
TIPOS DE CAVIDADE
PASSOU A JUNÇÃO CEMENTO ESMALTE
RASA: 0.5 A 1MM DA JAD
MEDIA: 1 A 2MM DA JAD
PROFUNDA: ULTRAPASSSA METADE E DEIXA PELO MENOS 0.5MM DE DENTINA
MUITO PROFUNDA: MENOR QUE 0.5MM
CAVIDADE RASA E MÉDIA
RESINA COMPOSTA E SISTEMA ADESIVO
AMÁLGAMA - VERNIZ CAVITÁRIO
MENOR INFILTRAÇÃO DE FLUIDOS IRRITANTES, IRRITAÇÃO PULPAR E PIGMENTAÇÃO
. DUAS CAMADAS E JATO DE AR DE 30SEG
CAVIDADE PROFUNDA
FORRADOR X BASE
FORRADOR: ESSPESSURA MENOR QUE 5MM, CAPAZ DE PROMOVER A SAUDE PULPAR E PELA ADESÃO A ESTRUTURA DENTAL OU POR AÇÃO BACTERIANA
BASE: CAMADAS MAIORES, OBJETIVO DE MINIMIZAR A MASSA DA RESTAURAÇÃO OU IRREGULARIDADES CAVITÁRIAS
CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO
.MAIOR REAÇÃO PULPAR QUE OZE E MENOR QUE FOSFATO DE ZINCO
.MAIS VULNERÁVEL AO DESGASTE DO QUE OS COMPÓSITOS
.MENOS TENAZ QUE A RESINA (ENERGIA PARA PROPAGAR A TRINCA)
.LIBERA FLÚOR E INIBE A DESMINERILIZAÇÃO (EFEITO ANTICÁRIE)
.REDUZ A SENSIBILIDADE TECNICA DO SISTEMA ADESIVO
.COEFICIENTE DE EXPANÇÃO TERMICA E CONDUTIBILIDADE TERMICA PRÓXIMA A DA DENTINA
CAVIDADE PROFUNDA
1°OPÇÃO: (LIMPAR A CAVIDADE COM ÁCIDO POLIACRILICO 10SEG E LAVAR) IONOMERO DE VIDRO+ SISTEMA ADESIVO
EM CASO DE CIV QUIMICO ATIVADO, FAZER EM 2 ETAPAS.
2°OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO FOTOATIVADO + SISTEMA ADESIVO
HIDROXIDO DE CALCIO
.CAPACIDADE DE FORMAÇÃO DE DENTINA TERCIÁRIA (PH ALCALINO DE 11,3 PROMOVE NECROSE E DA ORIGEM A UMA CAMADA CALCIFICADA)
.PROTEGE A POLPA DE ESTÍMULOS TÉRMICOS E ELÉTRICOS
.IMPERMEÁVEL AOS ÁCIDOS
.PROPRIEDADES ANTIMICROBIANAS
.UMA RELATIVA DUREZA E RESISTENCIA MECANICA (PERMITE DUREZA)
. É SOLÚVEL EM ÁGUA E NÃO DEVE SER DEIXADO NAS MARGENS DA CAVIDADE (DISSOLVE E PENETRA NO SELAMENTO)
CAVIDADE MUITO PROFUNDA
1 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO AUTOATIVADO + CIV + ADESIVO
2 OPÇÃO: CIMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO FOTOATIVADO + SISTEMA ADESIVO
EXPOSIÇÃO PULPAR
1 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO (PA+SORO + CIMENTO) + CIV + ADESIVO
2 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO (PA + FOTOATIVADO) + ADESIVO
EXPOSIÇÃO PULPAR ACIDENTAL DECORRENTE DE PREPARO CAVITÁRIO EM POLPA SADIA (CONSIDERAR IDADE DO DENTE)
TECNICA DE CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
.EMPREGO IMEDIATO DE ISOLAMENTO ABSOLUTO
.ABUNDANTE IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO COM SORO
.SECA COM BOLINHA DE ALGODÃO ESTÉRIL
.BOLINHA DE ALGODÃO COM OTOSPORIN (CORTICOIDE-ANTIBIÓTICO) POR 5MIN
.SECA NOVAMENTE
.HIDROXIDO DE CÁLCIO PA
.CAMADA DE CIMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO
.LIMPA AS PAREDES
.COMPLETA COM IONOMERO DE VIDRO
.RESTAURAÇÃO (DE PREFERENCIA NA MESMA SESSÃO)
*ESTRELA
AMALGAMA
CAVIDADE RASA E MÉDIA SOMENTE VERNIZ
PROFUNDA: HC AUTOATIVADO+VERNIZ+ REST
OU
CIV + VERNIZ
MUITO PROFUNDA: HC AUTOATIVADO + CIV + VERNIZ
OU
HC FOTO + VERNIZ
OBS.: ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL PODE SER USADO SOMENTE PARA AMALGAMA
CLASSIFICAÇÃO DAS RESINAS COMPOSTAS
A RESINA COMPOSTA PERMITE UMA ADESÃO EM PREPAROS CONSERVADORES E SEM RETENÇÃO MACROMECANICA
COMPOSIÇÃO
4 COMPONENTES
MATRIZ ORGANICA
CARGAS INORGANICAS
AGENTE DE UNIÃO
ATIVADOR
COMPOSIÇÃO: MATRIZ ORGANICA
OU MATRIZ RESINOSA
. MONOMEROS: BIS-GMA OU UDMA (ALTO PESO MOLECULAR)
.EXTREMAMENTE VISCOSO
.RESPONSÁVEL PELA CONTRAÇÃO
MONOMEROS DILUENTES: TEGDMA E DMA (BAIXO PESO MOLECULAR) MENOS VISCOSIDADE (PERMITE USAR MAIS CARGA) E MAIOR CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
BIS-EMA: REDUZ A CONTRAÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO
MATRIZ ORGANICA
MAIOR PESO MOLECULAR = MENOR CONTRAÇÃO
BIS-GMA MENOR CONTRAÇÃO QUE TEGDMA
NÃO USAM SOMENTE DE ALTO PESO MOLECULAR PORQUE FICA DURO DEMAIS E NÃO CONSEGUEM MANIPULAR
. DENTRO DA MATRIZ ORGANICA TEM INIBIDORES (HIDROQUINONA E BHT) = AUMENTAM A VIDA UTIL E IMPEDEM A POLIMERIZAÇÃO
.MODIFICADORES DE COR
CARGA INORGANICA
OBJETIVO DE REDUZIR A QUANTIDADE DE MATRIZ ORGANICA (MINIMIZANDO SUAS DESVANTAGENS) E OTIMIZA AS PROPRIEDADES FÍSICAS
.SÃO USADOS: QUARTZO, SÍLICA COLOIDAL E VIDRO DE FLUORSILICATO DE ALUMINIO
INCORPORAÇÃO DE CARGA: MENOS MATRIZ ORGANICA
MENOR CONTRAÇÃO, MAIOR RESISTENCIA, MAIOR VISCOSIDADE E MENOR ESTÉTICA
LIMITE NA QUANTIDADE DE CARGA
AGENTES DE UNIÃO
UNEM CARGAS E MATRIZ ORGANICA
PRINCIPALMENTE SILANOS
INICIADORES
DESENCADEIAM A REAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
QUIMICAMENTE ATIVADO: PERÓXIDO DE BENZOILA COM INICIADOR
FOTOPOLIMERIZÁVEIS: 470NM QUE ATIVA A CANFOROQUINONA
CLASSIFICAÇÃO DO TAMANHO DAR PARTICULAS
MAIOR A QUANT DE CARGA= + RESISTENCIA, + MODULO DE ELASTICIDADE E - CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
MAIOR A RESISTENCIA = MENOR POLIMENTO
MACROPARTICULADAS
TAMANHO DE 8 A 15UM (REIS), 40UM (BARATIERI)
.60 A 65% CARGA
. MENOR POLIMENTO= MATRIZ ORGANICA DESGASTA COM O TEMPO E SE TORNA IRREGULAR E MAIS PROPENSO A PIGMENTAÇÃO
. MAIOR RESISTENCIA E BAIXA CONTRAÇÃO
. INDICADO PARA POSTERIORES
MICROPARTICULADAS
. PARTICULAS DE 00,4 A 0,4 UM
. 30 A 45% EM VOLUME
. BOM POLIMENTO E MANIPULAÇÃO
. MENOR RESISTENCIA
. INDICAÇÃO: CLASSE V E VESTIBULAR DE ANTERIORES
HIBRIDAS
. MACRO E MICROPARTICULAS
. TAMANHO MÉDIO ENTRE 1 A 5UM
. 60 A 66% EM VOLUME
. MAIS CARGA = BOAS PROPRIEDADES FÍSICAS E MECANICAS E LISURA SUPERFICIAL ACEITÁVEL
. INDICAÇÃO DE POSTERIORES (UNIVERSAL)
MICRO-HIBRIDAS
.MICRO PARTICULADAS + PARTICULAS MAIORES
. PARTICULAS INFERIORES A 1UM (REIS), MAX 2UM (BARATIERI)
. % IGUAL DAS HIBRIDAS
. INDICAÇÃO: USO UNIVERSAL
. LISURA IGUAL AS MICROPARTICULADAS, PORÉM COM BRILHO INFERIOR
. EX.: Z250 E Z100
NANOPARTICULADAS
. ENTRE 5 A 75NM
. 60 A 65%
. FABRICAÇÃO PERMITE TER UM MAIOR VOLUME DE CARGA
. BOAS PROPRIEDADES FÍSICO MECANICAS E BOM POLIMENTO
. INDICAÇÃO UNIVERSAL
