5. DENTISTICA

Question 1

PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR

Answer 1

SUCESSO DA TERAPIA:
.CORRETO DIAGNOSTICO
.REMOÇÃO E CONTROLE DA INFECÇÃO
.MODALIDADE DE TRATAMENTO E FORMA DE APLICAÇÃO PARA ESTIMULAR RESPOSTAS ESPECÍFICAS
.RESTAURAÇÃO PARA IMPEDIR A MICROINFILTRAÇÃO DE BACTÉRIA.

Question 2

TRAUMA NO PREPARO

Answer 2

.UTILIZAR INSTRUMENTOS ROTATÓRIOS NOVOS
.REFRIGERAÇÃO ABUNDAMENTE
.APLICAR MENOR PRESSÃO DE CORTE
.REALIZAR CORTE INTERMITENTE
.PROMOVER HIDRATAÇÃO CONSTANTE DA CAVIDADE
.MINIMIZAR A SECAGEM COM AR

Question 3

TIPOS DE CAVIDADE

Answer 3

PASSOU A JUNÇÃO CEMENTO ESMALTE
RASA: 0.5 A 1MM DA JAD
MEDIA: 1 A 2MM DA JAD
PROFUNDA: ULTRAPASSSA METADE E DEIXA PELO MENOS 0.5MM DE DENTINA
MUITO PROFUNDA: MENOR QUE 0.5MM

Question 4

CAVIDADE RASA E MÉDIA

Answer 4

RESINA COMPOSTA E SISTEMA ADESIVO

AMÁLGAMA - VERNIZ CAVITÁRIO
MENOR INFILTRAÇÃO DE FLUIDOS IRRITANTES, IRRITAÇÃO PULPAR E PIGMENTAÇÃO
. DUAS CAMADAS E JATO DE AR DE 30SEG

Question 5

CAVIDADE PROFUNDA

Answer 5

FORRADOR X BASE

FORRADOR: ESSPESSURA MENOR QUE 5MM, CAPAZ DE PROMOVER A SAUDE PULPAR E PELA ADESÃO A ESTRUTURA DENTAL OU POR AÇÃO BACTERIANA

BASE: CAMADAS MAIORES, OBJETIVO DE MINIMIZAR A MASSA DA RESTAURAÇÃO OU IRREGULARIDADES CAVITÁRIAS

Question 6

CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO

Answer 6

.MAIOR REAÇÃO PULPAR QUE OZE E MENOR QUE FOSFATO DE ZINCO
.MAIS VULNERÁVEL AO DESGASTE DO QUE OS COMPÓSITOS
.MENOS TENAZ QUE A RESINA (ENERGIA PARA PROPAGAR A TRINCA)
.LIBERA FLÚOR E INIBE A DESMINERILIZAÇÃO (EFEITO ANTICÁRIE)
.REDUZ A SENSIBILIDADE TECNICA DO SISTEMA ADESIVO
.COEFICIENTE DE EXPANÇÃO TERMICA E CONDUTIBILIDADE TERMICA PRÓXIMA A DA DENTINA

Question 7

CAVIDADE PROFUNDA

Answer 7

1°OPÇÃO: (LIMPAR A CAVIDADE COM ÁCIDO POLIACRILICO 10SEG E LAVAR) IONOMERO DE VIDRO+ SISTEMA ADESIVO
EM CASO DE CIV QUIMICO ATIVADO, FAZER EM 2 ETAPAS.

2°OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO FOTOATIVADO + SISTEMA ADESIVO

Question 8

HIDROXIDO DE CALCIO

Answer 8

.CAPACIDADE DE FORMAÇÃO DE DENTINA TERCIÁRIA (PH ALCALINO DE 11,3 PROMOVE NECROSE E DA ORIGEM A UMA CAMADA CALCIFICADA)
.PROTEGE A POLPA DE ESTÍMULOS TÉRMICOS E ELÉTRICOS
.IMPERMEÁVEL AOS ÁCIDOS
.PROPRIEDADES ANTIMICROBIANAS
.UMA RELATIVA DUREZA E RESISTENCIA MECANICA (PERMITE DUREZA)
. É SOLÚVEL EM ÁGUA E NÃO DEVE SER DEIXADO NAS MARGENS DA CAVIDADE (DISSOLVE E PENETRA NO SELAMENTO)

Question 9

CAVIDADE MUITO PROFUNDA

Answer 9

1 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO AUTOATIVADO + CIV + ADESIVO

2 OPÇÃO: CIMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO FOTOATIVADO + SISTEMA ADESIVO

Question 10

EXPOSIÇÃO PULPAR

Answer 10

1 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO (PA+SORO + CIMENTO) + CIV + ADESIVO

2 OPÇÃO: HIDROXIDO DE CÁLCIO (PA + FOTOATIVADO) + ADESIVO

Question 11

EXPOSIÇÃO PULPAR ACIDENTAL DECORRENTE DE PREPARO CAVITÁRIO EM POLPA SADIA (CONSIDERAR IDADE DO DENTE)

Answer 11

TECNICA DE CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
.EMPREGO IMEDIATO DE ISOLAMENTO ABSOLUTO
.ABUNDANTE IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO COM SORO
.SECA COM BOLINHA DE ALGODÃO ESTÉRIL
.BOLINHA DE ALGODÃO COM OTOSPORIN (CORTICOIDE-ANTIBIÓTICO) POR 5MIN
.SECA NOVAMENTE
.HIDROXIDO DE CÁLCIO PA
.CAMADA DE CIMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO
.LIMPA AS PAREDES
.COMPLETA COM IONOMERO DE VIDRO
.RESTAURAÇÃO (DE PREFERENCIA NA MESMA SESSÃO)
*ESTRELA

Question 12

AMALGAMA

Answer 12

CAVIDADE RASA E MÉDIA SOMENTE VERNIZ

PROFUNDA: HC AUTOATIVADO+VERNIZ+ REST
OU
CIV + VERNIZ

MUITO PROFUNDA: HC AUTOATIVADO + CIV + VERNIZ
OU
HC FOTO + VERNIZ

OBS.: ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL PODE SER USADO SOMENTE PARA AMALGAMA

Question 13

CLASSIFICAÇÃO DAS RESINAS COMPOSTAS

Answer 13

A RESINA COMPOSTA PERMITE UMA ADESÃO EM PREPAROS CONSERVADORES E SEM RETENÇÃO MACROMECANICA

COMPOSIÇÃO
4 COMPONENTES
MATRIZ ORGANICA
CARGAS INORGANICAS
AGENTE DE UNIÃO
ATIVADOR

Question 14

COMPOSIÇÃO: MATRIZ ORGANICA

Answer 14

OU MATRIZ RESINOSA
. MONOMEROS: BIS-GMA OU UDMA (ALTO PESO MOLECULAR)
.EXTREMAMENTE VISCOSO
.RESPONSÁVEL PELA CONTRAÇÃO
MONOMEROS DILUENTES: TEGDMA E DMA (BAIXO PESO MOLECULAR) MENOS VISCOSIDADE (PERMITE USAR MAIS CARGA) E MAIOR CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO
BIS-EMA: REDUZ A CONTRAÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO

Question 15

MATRIZ ORGANICA

Answer 15

MAIOR PESO MOLECULAR = MENOR CONTRAÇÃO
BIS-GMA MENOR CONTRAÇÃO QUE TEGDMA
NÃO USAM SOMENTE DE ALTO PESO MOLECULAR PORQUE FICA DURO DEMAIS E NÃO CONSEGUEM MANIPULAR

. DENTRO DA MATRIZ ORGANICA TEM INIBIDORES (HIDROQUINONA E BHT) = AUMENTAM A VIDA UTIL E IMPEDEM A POLIMERIZAÇÃO

.MODIFICADORES DE COR

Question 16

CARGA INORGANICA

Answer 16

OBJETIVO DE REDUZIR A QUANTIDADE DE MATRIZ ORGANICA (MINIMIZANDO SUAS DESVANTAGENS) E OTIMIZA AS PROPRIEDADES FÍSICAS

.SÃO USADOS: QUARTZO, SÍLICA COLOIDAL E VIDRO DE FLUORSILICATO DE ALUMINIO

INCORPORAÇÃO DE CARGA: MENOS MATRIZ ORGANICA
MENOR CONTRAÇÃO, MAIOR RESISTENCIA, MAIOR VISCOSIDADE E MENOR ESTÉTICA

LIMITE NA QUANTIDADE DE CARGA

Question 17

AGENTES DE UNIÃO

Answer 17

UNEM CARGAS E MATRIZ ORGANICA

PRINCIPALMENTE SILANOS

Question 18

INICIADORES

Answer 18

DESENCADEIAM A REAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO

QUIMICAMENTE ATIVADO: PERÓXIDO DE BENZOILA COM INICIADOR

FOTOPOLIMERIZÁVEIS: 470NM QUE ATIVA A CANFOROQUINONA

Question 19

CLASSIFICAÇÃO DO TAMANHO DAR PARTICULAS

Answer 19

MAIOR A QUANT DE CARGA= + RESISTENCIA, + MODULO DE ELASTICIDADE E - CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO

MAIOR A RESISTENCIA = MENOR POLIMENTO

Question 20

MACROPARTICULADAS

Answer 20

TAMANHO DE 8 A 15UM (REIS), 40UM (BARATIERI)

.60 A 65% CARGA

. MENOR POLIMENTO= MATRIZ ORGANICA DESGASTA COM O TEMPO E SE TORNA IRREGULAR E MAIS PROPENSO A PIGMENTAÇÃO

. MAIOR RESISTENCIA E BAIXA CONTRAÇÃO

. INDICADO PARA POSTERIORES

Question 21

MICROPARTICULADAS

Answer 21

. PARTICULAS DE 00,4 A 0,4 UM
. 30 A 45% EM VOLUME
. BOM POLIMENTO E MANIPULAÇÃO
. MENOR RESISTENCIA
. INDICAÇÃO: CLASSE V E VESTIBULAR DE ANTERIORES

Question 22

HIBRIDAS

Answer 22

. MACRO E MICROPARTICULAS
. TAMANHO MÉDIO ENTRE 1 A 5UM
. 60 A 66% EM VOLUME
. MAIS CARGA = BOAS PROPRIEDADES FÍSICAS E MECANICAS E LISURA SUPERFICIAL ACEITÁVEL
. INDICAÇÃO DE POSTERIORES (UNIVERSAL)

Question 23

MICRO-HIBRIDAS

Answer 23

.MICRO PARTICULADAS + PARTICULAS MAIORES
. PARTICULAS INFERIORES A 1UM (REIS), MAX 2UM (BARATIERI)
. % IGUAL DAS HIBRIDAS
. INDICAÇÃO: USO UNIVERSAL
. LISURA IGUAL AS MICROPARTICULADAS, PORÉM COM BRILHO INFERIOR
. EX.: Z250 E Z100

Question 24

NANOPARTICULADAS

Answer 24

. ENTRE 5 A 75NM
. 60 A 65%
. FABRICAÇÃO PERMITE TER UM MAIOR VOLUME DE CARGA
. BOAS PROPRIEDADES FÍSICO MECANICAS E BOM POLIMENTO
. INDICAÇÃO UNIVERSAL

Question 25

BAIXA VISCOSIDADE - FLOW OU FLUIDA

Answer 25

PARA DIMINUIR A VISCOSIDADE= REDUZ A QUANTIDADE DE CARGA= PREJUÍZO NAS PROPRIEDADES MECANICAS E MAIOR CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO

TEM MENOR MODULO DE ELASTICIDADE (MENOR RIGIDEZ)

INDICAÇÃO: SELAMENTO DE FÓSSULAS E FISSURAS
CIMENTAÇÃO
ÁREAS DE DIFÍCIL ACESSO
CAMADA INTERMEDIÁRIA

Question 26

RESINA BULK FILL

Answer 26

RESINAS DE BAIXA CONTRAÇÃO

PODE TER TODOS OS TIPOS DE VISCOSIDADE

ALTERAÇÃO DA TRANSLUCIDEZ OU QUIMICA

PERMITE INCRIMENTOS MAIORES (4 A 5MM)

PROPRIEDADES SIMILARES OU INFERIORES A CONVENCIONAIS E SUPERIORES AS FLUIDAS , ALGUNS FABRICANTES INDICAM UMA CAMADA DE RESINA SOBRE ELAS

Question 27

CIV

Answer 27

CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO

1- LIBERA FLÚOR
2- ELE CONSEGUE INIBIR A PROGRESSÃO DE CÁRIE SECUNDÁRIA
3- RELATIVAMENTE BIOCOMPATÍVEL
4- REAÇÃO MAIOR QUE O OZE MENOR CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO

UTILIZADO PRINCIPALMENTE PARA RESTAURAÇÕES EM CRIANÇAS E COMO BASE EM DENTES COM CAVIDADE PROFUNDA

TEM QUE COLOCAR NA CAVIDADE COM LIGEIRO EXCESSO E COLOCAR UMA MATRIZ DE POLIESTER E DEIXAR POR 5 MIN, DEPOIS TIRA E IMEDIATAMENTE PASSA O VERNIZ QUE VEM NO CIV OU VASELINA

Question 28

PREPARO CAVITÁRIO PARA AMALGAMA (BARATIERI)

Answer 28

NECESSITA DE RETENÇÃO MACROMECANICA

NÃO PERMITE MANUTENÇÃO DE ESTRUTURA FRAGILIZADA

PELO MENOS 1,5MM DE ESPESSURA

RESINA SE ADEQUA AO PREPARO
PREPARO SE ADEQUA AO AMALGAMA

Question 29

Passo a passo de black

Answer 29

Considerações:
- Forma de contorno
- Forma de resistência
- Forma de retenção
- Remoção da dentina cariada
- Acabamento (remoção dos prismas de esmalte fragilizados)
- Limpeza da cavidade

Question 30

Remoção do tecido cariado

Answer 30

• Remoção infectada e desorganizada (tecido amolecido)
• Alteração da cor não é um bom parametro — consistencia e umidade
• Pode deixar tecido cariado (afetado e esclerosado) no fundo, desde que as paredes circundantes estejam muito bem seladas (impede o metabolismo bacteriano)

Question 31

CLASSE 1

Answer 31

1. RETENÇÃO: Reter e dar estabilidade, minimizando as chances de deslocamento

Auto-retentiva: paredes paralelas e paredes maior ou igual ao istmo vestibular

Não retentiva: + larga que a profundidade

BROCAS 329 E 330 (CONE INVERTIDO, VL CONVERTIDOS PARA A OCLUSAL)

AONDE TEM CRISTA NÃO PODE FAZER RETENÇÃO (MD)

CONVERGENTE- SE FECHA PARA A OCLUSAL

DIVERGENTE - PARA A REGIÃO PULPAR

Question 32

CLASSE 1

Answer 32

RESISTENCIA: ESPESSURA MINIMA DE 1,5MM E SEM MUITA VARIAÇÃO
QUANDO NÃO TIVER, FAZER UMA ESCULTURA RASA COM ALTERNATIVA

-Parede pulpar paralela ao plano oclusal

-Ângulo cavossuperficial ideal é de 90°, nunca biselado.
limite = 70° (aceitável)

-Ângulos internos arredondados = dissipa tensões

• Remover a estrutura dental sem suporte

Question 33

CLASSE II

Answer 33

. ACABAMENTO DAS MARGENS: INSTRUMENTOS CORTANTES MANUAIS (RECORTADOR DE MARGEM GENGIVAL E MACHADO) = REMOVE AS ESPÍCULAS DE ESMALTE DEBILITADOS

.ORIENTAÇÃO DOS PRISMAS DE ESMALTE: ANGULO CAVOSSUPERFICIAL PRÓXIMO DE 90°

.ANGULO RETO, VIVO E SEM ZONAS DE CONTATO COM O DENTE ADJACENTE