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Cirurgica > 6 - Oncologia 2 > Flashcards

6 - Oncologia 2 Flashcards

1
Q

Achados da lise tumoral?

A

Hipercalemia
Hiperuricemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia

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2
Q

Complicação da lise tumoral?

A

IRA

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3
Q

TTO para Lise tumoral?

A

Hidratação + alopurinol (diminuir o ácido úrico que causa IRA)

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4
Q

Criança apresenta massa em abdome que ultrapassa linha média e que acompanha de equimose peri orbitário?

A

Neuroblastoma

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5
Q

Criança apresenta massa em abdome + hipertensão + hematúria?

A

Nefroblastoma/ TUNOR DE WILMS

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6
Q

Paciente com cirrose que evolui para hepatomegalia?

A

Hepatocarcinoma

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7
Q

Qual melhor exame para avaliar o T em tumor de esôfago, estômago ou cólon?

A

Endoscopia

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8
Q

O que é o sinal de virchow?

A

Linfonodo supra clavicular esquerdo

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9
Q

O que é o sinal de Irish?

A

Linfonodo axilar esquerdo = cá de estômago

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10
Q

O que é o sinal de st. Mary Joseph?

A

Linfonodo umbilical = CÁ de estômago

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11
Q

O que é o sinal de blumer?

A

Linfonodo em fundo de saco = CÁ de estômago

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12
Q

O que é o sinal de krukenberg?

A

Metástase para ovário

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13
Q

Quais os dois tipos de cá de esôfago?

A

Adenocarcinoma e escamoso

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14
Q

Paciente com disfagia e emagrecimento com histórico de TILOSE PALMO PLANTAR e acalasia?

A

Cá de esôfago escamoso

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15
Q

Paciente com histórico de DRGE com disfagia e emagrecimento?

A

Cá de esôfago adenocarcinoma

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16
Q

O que célula de sinete representa?

A

Tipo Difuso na classificação de Lauren de CÁ de estômago

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17
Q

Qual o mínimo de linfonodos que devem ser retirados no Ca de estômago?

A

15

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18
Q

Quando pode fazer Mucosectomia por EDA no Cá de estômago?

A

Bormann 1
Intestinal por Lauren
<2cm
Sem linfonodos

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19
Q

Quando fazer gastrectomia total ou subtotal?

A

Sempre retirar o antro!!
TOTAL = se o tumor for proximal
SUBTOTAL = se o tumor for distal

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20
Q

Quais as 3 síndromes relacionadas ao câncer colorretal?

A

Polipose Adenomatose Familiar
Síndrome de Lynch
Síndrome de Peutz-Jeghers

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22
Q

Qual a síndrome relacionada a manchas melancólicas na pele e micose + pólipos HAMARTOSOS?

A

Síndrome de Peutz-Jeghers

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23
Q

Qual síndrome tem menor chance de câncer?

A

Síndrome de Peutz-Jeghers (pólipos hamartosos)

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24
Q

Qual o diagnóstico para pólipos no cólon + destes supranum + osteomas?

A

Síndrome de Gardner (PAF)

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25
Q

Qual o diagnóstico para pólipos no cólon + tumores no SNC?

A

Síndrome de Turcot (dentro de PAF)

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26
Q

Qual a diferença entre Lunch 1 e 2?

A

Lynch 1 = só no colorretal

Lynch 2= colorretal + ovários + pâncreas + trato urinário

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27
Q

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta melena, anemia e massa?

A

Cólon direito

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28
Q

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta Mudança do hábito intestinal?

A

Cólon esquerdo

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29
Q

Em qual local do colorreto está o tumor se o paciente apresenta Hematoquezia e fezes em fita?

A

Reto

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30
Q

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico de Lynch?

A

> ou igual a 20 anos

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31
Q

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico de PAF?

A

Maior ou igual a 10 anos

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32
Q

Quando fazer o rastreamento de câncer colorretal com histórico familiar? E o normal?

A

Normal: maior ou igual a 50 anos

Histórico: maior ou igual a 40 anos

33
Q

Quando fazer a colectomia total e a segmentar?

A

TOTAL (+ graves)= lynch e PAF

SEGMENTAR = esporádico ou histórico familiar

34
Q

Tratamento do câncer de cólon?

A

NÃO USA RT!!!

Cirurgia + linfa
QT adjuvante nos casos mais avançados

35
Q

Qual o TTO para câncer de reto?

A

Inicial: excisão endoscópica

Padrão: QT+RT Neoadjuvante, reavaliar e cirurgia

36
Q

Quando usar a resseccao abdominal baixa (RAB) ou abdominalperineal (RAP) no câncer de reto?

A

RAB <5cm da margem anal

RAP >5cm

37
Q

Quando fazer cirurgia no câncer de pâncreas

A
  1. Sem metástase

2. Sem invasão vascular: tronco celíaco e artéria mesentérica superior

38
Q

Qual cirurgia é realizada no câncer de pâncreas?

A

Cabeça: duedenopancreatite (WHIPPLE)

Corpo: pancreactemia distal + esplênica

39
Q

Clínica para CÁ de pancreas?

A

Sinal de Trousseau + DM súbito

Cabeça: dor e perda de peso
Corpo: icterícia + sinal de courvoisier

40
Q

Tumor relacionado a síndrome de Kasabach-Merritt?

A

Tumor benigno hepático = HEMANGIOMA

41
Q

Tumor hepático que na TC se apresenta como uma cicatriz central parecendo uma estrela?

A

Hiperplasia nodular focal

Ma formação vascular

42
Q

Tumor hepático relacionado a ACO e anabolizantes?

A

Adenoma

43
Q

Qual tumor hepático benigno tem mais chance de malignizacao?

A

Adenoma

44
Q

Qual a a conduta para Adenoma?

A

> 5cm: cirurgia

<5cm: suspender Aco

45
Q

TTO para hepatocarcinoma?

A

CHILD A = hepatectomia

Critérios de Milão: 
- <5cm 
- até 3 lesões <3cm
SIM: transplante
Nao: paliação
46
Q

Qual medicamento é utilizado na paliação para hepatocarcinoma?

A

SORAFENIB

47
Q

Qual o rastreio para câncer de próstata?

A

Toque + PSA >4 (>2,5 em menores de 60 anos) = Biópsia

48
Q

Qual idade para rastreio de CA de próstata?

A

50 anos ou 45 com fator de risco: negro, história familiar

49
Q

Quando pode se uesar da vigilância no câncer de próstata?

A

Gleason < ou igual a 6 e PSA <10

50
Q

TTO para câncer de próstata?

A

Localizado: prostatectomia radical ou radioterapia ou vigilância
Metástase: provação androgênica
- cirúrgica: orquiectomia bilateral
- medicamentosa: análogos de GnRh

51
Q

Quais medicamentos são utilizados na provação androgênica para câncer de próstata?

A

LEUPROLIDE ou GOSERELINA

52
Q

Classificação do escore de Gleason?

A

Câncer de próstata

53
Q

Quais pacientes com HPB respondem bem a cirurgia?

A

Pacientes com sintomas obstrutivos (jato fraco, retenção, te mesmo, gotejamento)

54
Q

Diagnóstico diferencial da próstata no câncer e HPB?

A

Cancer; toque endurecido, irregular e nodulacoes HPB: fibroelastica sem nodulacoes

55
Q

Quando indicar cirurgia na HPB? Qual é?

A

RTUP: ressecação transuretral da próstata

  • refratários ao medicamento
  • com complicações: hematúria, cálculos, IRa, hidronefrose
  • próstata até 80-100g
56
Q

Medicamento para HPB em paciente com jato fraco, esforço miccional, gotejamento, tenesmo vesical?

A

Sintomas obstrutivos = próstata grande pelo estímulo do androgênio = anti androgênicos = FINASTERIDA

57
Q

Medicamento para HPB em paciente com polaciúria; nictúria, urgência urinária e dor?

A

Sintomas irritativos = bexiga e músculo detrusor = alfa bloqueador = PRAZOSIN

58
Q

Complicado relacionada a sonolência, confusão mental no pós operatório de RTUP para HPB?

A

Hiponatremia pela síndrome de resseccao transuretral

59
Q

TTO pra câncer de bexiga?

A
  • Sem inavasao: resseccao endoscopica + acompanhamento
    BCG intravesical: CA in situ, T1, se recorrência ou grande ou muktifocajs
  • com invasão: QT neo + cistectomia/linfa + QT adj
60
Q

Quando desconfiar de câncer de bexiga?

A

Hematúria +>40 anos

61
Q

O que é a síndrome de lynch?

Como diagnosticar?

A

CA de colorretal sem mutação no gene APC
Síndrome não polipóide hereditária

CRITÉRIOS DE AMSTERDAM
2 gerações
>50 anos
> ou mais de 3 familiares

62
Q

Diagnóstico e TTO para câncer de tireoide com corpos psamomatosos?

A

Papilofero
PAAF
<1cm: tireoidectomia parcial
>1cm: total

63
Q

TTO para câncer da tireoide folicular?

A

<2cm: parcial com avaliação da peça e totalizar se for câncer
>2cm: total

64
Q

Diagnóstico para hipertensão + cálculo renal + diarreia?

A

NEM 2A: câncer medular de tireoide + feocromocitoma + hiperparatireoidismo

65
Q

Seguimento para pacientes que tiveram tireoidectomia?

A

Tireoglobulina <1-2
Supressão do TSH
USG de 6/6m
Cintilografia

66
Q

Paciente com falta de ar, rouquidão, disfagia frente a um câncer de tireoide. Diagnóstico e TTM

A

Câncer anaplásico/ indiferenciado

Traqueostomia + QT/RT

67
Q

Paciente tabagista, com tosse, apresenta hemiparesia e atrofia de membro superior. Qual é a síndrome?

A

Síndrome de Pancoast que acompanha câncer de pulmão

68
Q

Paciente tabagista, com tosse, apresenta edema de face e turgência de jugular. Qual é a síndrome?

A

Síndrome da veia cava superior

69
Q

Qual tipo de câncer de pulmão é mais comum?

A

Adenocarcinoma

70
Q

Quais tumores de pulmão são irressecaveis?

A

T4: >7cm; invade estrutura adjacente

N3: linfonodos contrabaterias ou supraclaviculares

M1

71
Q

Quando é possível fazer resseccao + QT adjuvante no câncer de pulmão

A

T1N0M0: tumor <3cm

Tumores avançados ressecáveis (sem metástase)

72
Q

O que fazer com um tumoravancado de pulmão sem metástase?

A

QT + RT

73
Q

Qual tipos de câncer renal mais comum?

A

Tumor de células claras

74
Q

Alterações relacionados ao câncer renal?

A
  • Hipercalcemia
  • Anemia
  • Eritrocitose
  • HAS
75
Q

TTO para câncer renal?

A

Nefrectomia radical + Linfadenetomia

Ou Nefrectomia citorredutora em metástase

76
Q

Quando pode fazer nefrectomia parcial?

A

Tumor <4cm

Cirurgica (2 decks)

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