6. neuropsy et cancer

Question 1

tumeurs cérébrale primitive

Answer 1

Tumeurs bénignes et/ou malignes, originaires du SNC

de ses enveloppes, des nerfs crâniens et situées dans lecrâne ou le rachis! 2% des cancers

Question 2

métastases du SNC

Answer 2

tumeurs	secondaires	(un cancer d'une autre partie	du	corps), provoque des tumeurs secondaires au	niveau du cerveau) 2 à 5 fois plus fréquent que des tumeurs primitives.	
Environ 25% des malades de cancer présentent une	évoluIon	métastasique cérébrale	.

Question 3

syndrôme d’hypertension intracrânienne

Answer 3

lié à la croissance de la tumeur ou consécutif au blocage des voies d’écoulement du liquide céphalo-rachidien: hydrocéphalie
céphalées matinales, vomissements, oedème papillaire au fond de l’oeil et diplopie

Question 4

crises d’épilepsie

Answer 4

parallèle ou généralisée, révélatrice de 20 à 40 % des tumeurs cérébrales. Plus fréquente pour tumeurs corticales et d’évoluIon lente (gliome de bas grade, méningiome).

Question 5

déficits focaux

Answer 5

compression u infiltration du parenchyme cérébral par la tumeur( déficits moteurs et ou sensitifs hémiplégiques)

Question 6

troubles cognitifs

Answer 6

confusion ou démences en cas de lésions multiples (métastases) ou étendues (gliome infiltrant ou lymphome cérébral) mais également parfois des troubles de la mémoire ou encore changement de comportement

Question 7

traitement

Answer 7

1. Résection Chirurgicale: curative pour les tumeurs bénignes et amélioredurée de vie de gens souffrant de tumeurs primitives malignes quand l’exérèse peut être subtotale.
2. Radiothérapie: traitement médical de choix des tumeurs cérébrales malignes.
3. Chimiothérapies, thérapies ciblées, immunothérapie…
4. Autres traitements de support: corIcothérapie, antiépilepIque…

Question 8

gliome cérébral

Answer 8

Tumeur cérébrales primaires à croissance lente,
naissant dans la glie.
50% des tumeurs primiIves du SNCchez l’adulte.
classifiés selons leur morphologie et degré de malignité (grade histopronostique de I à IV)

Question 9

facteur prédictif du gliome

Answer 9

déclin des capacités cognitives

Question 10

importance de l’évaluation neuropsy avant résection du gliome

Answer 10

pour considérer les risques d’atteintes fonctionnelles suite à l’ntervention
évaluation pré per et postopératoire

Question 11

évaluation préopératoire

Answer 11

evaluer l'impact du processus expansif sur:		
– Le	foncIonnement cogniIf
– La	sphère	psychoaffective		
– comportement et autonomie	
•fournit ligne de base pour la post op	
• Fournir	une	indication chirurgicale

Question 12

évaluation peropératoire

Answer 12

chirurgie éveillée avec évaluation des fonctions cognitives :
stimulation électrique cré unelésion transitoire afin d’identifier les sites essentiels du fonctionnement cognitif
permet d’optimaliser l bénéfice/risque de l’op
fonction classiquement évaluée est le langage au niveau de l’hémisphère gauche
De Witte élabore une batterie de test pour le langage
mais d’autres aspects (prosodie, pragmatique,…) sont élaborés par l’hémisphère droit et doivent être pris en considération

Question 13

évaluation postopératoire

Answer 13

feedback pour le chirurgien
permet une évaluation quand à l’éventuelle reprise du travail
oriente la prise en charge

Question 14

tumeur de bas grade

Answer 14

laisse le temps au cerveau de se réorganiser de façon à ce que quand on enlève les tumeurs les sequelles sont minimes