6. LACHAIZE structure physio peau Flashcards
1
Q
Quelles sont les deux finalités de la peau ?
A
- Communication entre notre organisme et l’environnement
- Protection contre les agressions extérieures
Agressions extérieures incluent les agressions lumineuses, thermiques, mécaniques, chimiques ou microbiennes.
2
Q
Quel est le poids/surface/épaisseur moyenne de la peau + nombre de cellules
A
- Environ 2-3 kg ou 4-5 kg
- 1,5 à 2 m²
- 1-5mm
- 2 000 milliards
3
Q
Quelles sont les fonctions de la peau ?
A
- Sensorielle
- Métabolique
- Échanges
- Thermorégulation
- Auto-réparation
- Cicatrisation
4
Q
Quelles sont les propriétés spécifiques de la peau ?
A
- Physiques (résistance, souplesse)
- Chimique (sécrétion film cutané)
5
Q
Quel rôle joue la couche graisseuse dans la peau ?
A
Bon isolant thermique et réserve énergétique considérable.
6
Q
Comment la peau intervient-elle dans la régulation du métabolisme ?
A
Par la synthèse de la vitamine D, hormones, sébum.
7
Q
Quelle est la composition de la peau
A
- 70% d’eau
- 30% de protéines/glycoprot
- 2-3% lipides
8
Q
Quels sont les deux parties principales de la peau ?
A
- Épiderme
- Derme et hypoderme
9
Q
De quoi est composé le tégument ?
A
Ongles, poils, glandes sébacées, surodripares apocrines et eccrines
10
Q
Quelles sont les quatre régions superposées de la peau ?
A
- Épiderme
- Jonction dermo-épidermique
- Derme
- Hypoderme
11
Q
Qu’est-ce que l’épiderme ?
A
Épithélium malpighien pavimenteux pluristratifié kératinisé, non vascularisé
12
Q
Quels sont les types cellulaires présents dans l’épiderme ?
A
- Kératinocytes (90%)
- Mélanocytes (5%)
- Cellules de Langerhans (2-4%)
- Cellules de Merkel (0,5-5%)
+ film hyrdolipidique cutané de surface.
Il est en constant renouvellement (3-4 semaines)
13
Q
Quelle est la principale caractéristique de l’épiderme ?
A
Imperméabilité relative définie par l’équilibre souplesse/résistance.
Dépend du film lipidique et niveau d’hydratation variable
14
Q
Quel est le rôle des kératinocytes dans l’épiderme ?
A
Produisent la kératine, qui donne la résistance de l’épiderme.
15
Q
Quelles sont les couches des kératinocytes ?
A
- Couche cornée (anucléée et planes, cellules squameuses, barrière imperméable aux micro-organismes)
- Couche granuleuse (3-5 couches, applaties, grains de kératohyaline, décharge kératine en extraC/)
- Couche spineuse (arrêt de prolifération des KC qui se différencient –> cellules polygonales épaisses)
- Couche basale ou germinative (vascularisée, cellules cylinfriques liées par desmosomes)
16
Q
Synthèse de kératine : étapes + stimulé par quoi
A
- Naissance : couche germinative
- Migration : 30 jours pour atteindre la surface
- Différentiation au cours de la migration
- Si la couche germinative est touchée, pas de renouvellment cellulaire –> remplacé par tissus conjonctif
Stimulé par aggression du monde extérieur (thermique, frottements…)
17
Q
Kératinocytes : que régule la couche cornée
A
Prolifération et différentiation épidermique
18
Q
Quel est le rôle des mélanocytes ?
A
Synthèse des mélanines :
- Phénomélanines (jaune-rouge) = 25%
- Eumélanines (brun-noir) = 75%
19
Q
Mélanocytes :
- où les trouver
- connexion avc les kéranocytes
A
- Couche basale
- 1 MC est connecté à 36 KC par des dentrites
20
Q
De quoi dépends la couleur de la peau, concernant la mélanine
A
- Intensité de la mélanogénèse
- Nombre/taille/type de répartition des mélanosomes
- Nature des mélanines
- Taux de dégradation des mélanosomes
21
Q
Rôle des 2 types de mélanine sous l’action du soleil
A
- Phénomélanine : carcinogène
- Eumélanine : photoprotecteur
22
Q
Quels pigments sont responsables de la couleur de la peau ?
A
- Mélanine (marron)
- Caroténoïdes exogènes (jaune)
- Hémoglobine réduite (rouge-bleu)
- Hémoglobine oxygénée (rouge)
23
Q
Quel est le rôle des cellules de Langerhans ?
A
Première barrière immunitaire, impliquées dans la réaction allergique (macrophages de l’épiderme)
24
Q
Cellules de Langherans :
- Relation aux kératinocytes
- Rôle vis-à-vis de la réponse immunitaire
A
- S’intercalent entre les KC
- Présente les antigènes aux lymphocytes (issus de ganglions lyphatiques
Elles forment dans la couche du corps muqueux un réseau de cellules sentinelles
25
Quelle est la fonction des cellules de Merkel ?
- Perception nerveuse et sensorielle
- Mécanorécepteurs
26
Cellules de Merkel :
- Localisation (couche)
- Type de cellules
- Associées à quoi
- Localisation (corps)
- Couche BASALE
- Cellules neuroendocrines (sys nerveux diffus)
- Associé à des terminaisons nerveuses
- Lèvres, paumes, bout des doigts, dos, pieds
27
Qu'est-ce que le film cutané ?
Un film hydrolipidique produit par les cellules sudoripares
28
Quel est le pH de la surface cutanée ?
Acide, entre 4 et 6.
## Footnote
Protège et limite la prolifération des bactéries pathogènes
29
Donner les 2 phases du film hydrolipidique
- Aqueuse : sueur (NaCl, K, Ca, Phosphates...)
- Lipidique : sébum (glandes sébacées) + acides gras (libérés dans matrice extrac/)
30
Jonction dermo-épidermique :
- Autre nom
- Type de cellules
- Sert à faire circuler quoi
- C'est une membrane basale
- KC + fibroblastes du derme
- Circulation des nutriments apportés par le derme, cellules du sys immunitaire, facteurs de régulation dermo-épidermiques
31
Quel est le rôle des bactéries endogènes dans la peau?
Empêcher la prolifération des bactéries exogènes pathogènes par interférence bactérienne ou production d'inhibiteurs
## Footnote
Les bactéries endogènes aident à maintenir un équilibre microbien sain sur la peau.
32
Quelles sont les 4 zones de l'épiderme vers le derme?
* Mb plasmique des cellules basales (hémidesmosomes)
* Lamina lucida (filaments d'ancrage, adhésion avec les hémiD)
* Lamina densa (collagène 4 +++, ancrage interm. pour les filaments de l'épiderme et zone fibrillaire du derme papillaire)
* Zone fibrillaire (fibres d'ancrage entre lamina densa//derme paillaire)
## Footnote
Voir schéma p.9 du cours
33
Derme :
- Type de tissus
- Epaisseur moyenne
- Vasculariation
- Tissus conjonctif dense, élastique, résistant
- 1 à 2 mm
- Il est vascularisé ++, contrairement à l'épiderme
34
Quelles sont les deux structures du derme?
* Derme papillaire : capillaires, fibres collagène 1 et 2, fibres d'élastine perpendiculaire
* Derme réticulaire : + dense, collagène + épais, fibres d'élastine parallèle à la surface
## Footnote
Le papillaire est plus superficiel que le réticulaire
35
Quelle est la composition principale de la matrice extracellulaire (MEC) dans le derme?
* Fibres de collagène
* Fibres d'élastine
* Glycoprotéines de structure
## Footnote
Le collagène constitue 98 % du derme et joue un rôle clé dans sa résistance.
36
Quelles sont les principales cellules du derme et leur rôle ?
FIBROBLASTES : Responsables de la synthèse de la matrice extracellulaire
## Footnote
Autre cellule du derme : C/ impliquées dans la séfense non spécifique du sys immunitaire (leucocytes, mastocytes, monocytes)
37
Qu'est-ce que l'hypoderme?
Couche graisseuse de réserve ou tissu adipeux blanc
## Footnote
C'est la couche la plus profonde de la peau, jouant un rôle d'isolation thermique et nourricier très important (vascularisé +++)
38
De quel type de cellule l'hypoderme est-il composé à 90% et quel est leur rôle ?
ADIPOCYTES : cellules rondes qui font du stockage de triglycérides
## Footnote
Les adipocytes sont responsables de la réserve énergétique de l'organisme.
39
Est-ce qu'on trouve un hypoderme sur toute la peau du corps ?
NON : pas sur les paupières
40
Expliquer le processus de stockage des triglycérides dans les adipocytes de l'hypoderme
- Gigestion : lipides alimentaires deviennent TG dans l'intestin grêle et vont dans le sang
- Adipocytes sécrètent Lipoprot LPL --> passe par l'endothélium des vx et lyse les TG en AG libre + glycérol
- Les AG peuvent passer la paroie des vx et sont retransformés en TG dans les adipocytes
## Footnote
Ce stockage est stimulé par l'insuline
41
Citer les 3 structures du follicule pileux
- Poil
- Muscle arrecteur du poil
- Glande sudoripare apocrine
## Footnote
C'est le complexe pilo-sébacé
42
Follicule pileux :
- Quelle est la zone de division cellulaire / par quoi est-elle vascularisé
- Qu'arrive-t-il aux cellules filles repoussées vers le haut du bulbe
- Matrice pillaire, vascularisé par la papille dermique
- Elles se kératinisent pour former le poil
## Footnote
On a des mélanocytes associées responsables de la pigmentation
43
Glandes sébacées :
- Localisation (corps)
- Rôle de synthèse
- Sur tout le corps sauf paumes et plantes
- Synthèse de sébum
44
Quelle est la composition du sébum ?
- TG (57%)
- AG (15-30%)
- Cires (26-30%)
- Squalène (12-20%)
- Cholestérol (1,5-2,5%)
45
Quel est le rôle du sébum et par quoi est-il régulé ?
Il forme le film hydrolipidique :
- Evite prolifération de champignons et bactéries
- Véhicule des odeurs et phéromones
- Régulé par SNA et hormones
46
Quelles sont les deux types de glandes sudoripares?
* Apocrines
* Eccrines
## Footnote
Les glandes apocrines sont activées à la puberté, tandis que les eccrines sont plus nombreuses et réparties sur toute la surface cutanée.
--> voir schéma p.14 cours
47
Expliquer les mécanismes de la sécrétion sudorale
- Cellules du peloton sudoral activent pompes Na+/K+
- Sueur primaire excrété dans le canalicule sudoral
- Na+ s'accumule dans le canalicule : attire de l'eau par pression osmotique
- Sueur secondaire remonte et est sécrétée sur la couche cornée
## Footnote
Après extre excrété à la surface, le Na+ est partiellement réabsorbé
48
Comment se contrôle la sécrétion sudorale?
Par l'activité des fibres nerveuses sympathiques (vaso-réactivité)
## Footnote
Cela permet de réguler la température corporelle.
49
Quel est le rôle des vaisseaux sanguins dans la peau?
Nutrition, thermorégulation, régulation de la pression artérielle, défense immunitaire
## Footnote
Les vaisseaux sanguins jouent un rôle essentiel dans le maintien de l'homéostasie.
50
Trajet des artères sous-cutannées
- Remontent par des collatérales
- Traversent l'hypoderme
- Atteint le derme profond
- Anastomoses --> forme le plexus artériel profond
- Qui envoie des collat verticalement dans le derme --> plexus superf ou sous-papillaire
- Qui nourrit en permanence la couche germinative et tout l'épiderme
51
Combien de % du débit cardaque est monopolisé par la peau au maximum et au minimum + en moyenne
- de 0,3% à 80%
- entre 5-10% en zone de confort thermique
52
Quel structure est le centre thermorégulateur du corps
l'HYPOTHALAMUS
## Footnote
C'est un équilibre autonome : activité sympathique
53
Que se passe-t-il au niveau nerveux quand la T° corporelle baisse
- Les thermorégulateurs centraux envoient des influs nerveux via le sys efférent sympathique
- Les artérioles de la peau se contractent donc
## Footnote
Les barorécepteurs centraux peuvent aussi modifier la ciculation cutanée pour maintenir une PA constante
54
Quelles sont les cellules de l'innervation cutanée ?
- Terminaisons dermiques/épidermiques libres
- Terminaisons corpusculaires
- Cellules de Merkel
- Corpuscules de Meissner
- Corpuscule de Pacini
## Footnote
Ces cellules sont situées à différentes strates et chacune est associée à une fonction particulière.
55
Quelles sont les deux voies du système nerveux de la peau ?
Voie afférente (périphérie 🡪 SNC)
Voie efférente (SNC 🡪 périphérie)
56
Quels types de fibres sont impliquées dans la voie efférente ?
Fibres amyéliniques du système sympathique
## Footnote
Elles régulent la vasomotricité, la sécrétion sudorale et la pilo-érection.
57
Quels sont les deux types de fibres dans la voie efférente ?
Noradrénergiques, Cholinergiques
## Footnote
Les fibres noradrénergiques sont responsables des actions musculaires des muscles lisses et arrecteurs des poils, tandis que les cholinergiques permettent la sécrétion sudorale.
58
Comment les fibres nerveuses se mêlent-elles dans la peau, et qu'innervent-elles ?
- Elles se mêlent aux fibres sensitives dans le plexus dermique
- M. arrecteurs des poils, glandes sudoripares, vx sanguins
59
Quelles structures sont innervées par les fibres noradrénergiques ?
M. arrecteurs des poils, Vx sanguins
## Footnote
Les fibres noradrénergiques stimulent la contraction des artères et des artérioles.
60
Par quel type de fibres sont innervés les glandes sudoripares ?
Innervées par fibres cholinergiques, actives lorsque la T° centrale augmente
## Footnote
Elles sont responsables de la sudation.
61
Où se trouvent les plexus myélinisés au niveau de la peau ?
Un profond (dans l'hypoderme), Un superficiel (dans le derme)
## Footnote
Ces plexus donnent naissance à des terminaisons nerveuses libres et amyélinisées ou encapsulées constituant des corpuscules
62
Quelles sont les caractéristiques des terminaisons nerveuses libres ?
- Les plus abondantes,
- Réparties uniformément
- Denses ++ autour des follicules pileux
- Comprends des mécanorécepteurs C
## Footnote
Elles interviennent dans la nociception et augmentent la sensibilité avec le monde extérieur.
63
Quels sont les types de terminaisons nerveuses corpusculaires ?
- Corpuscules de Meissner
- Corpuscules de Pacini
- Corpuscules de Ruffini
## Footnote
Chaque type a une localisation et une fonction spécifique.
64
Où se trouvent les corpuscules de Meissner ?
Dans les papilles dermiques au niveau des palmoplantaires et lèvres des organes génitaux
## Footnote
Ils participent à la sensibilité fine et tactile.
Ce sont des MECANORECEPTEURS
65
Quelle est la fonction des corpuscules de Pacini et dans quelle couche les trouver ?
Sensibles à la déformation plastique, ils sont dans le derme profond
## Footnote
Ils sont nombreux au niveau des doigts et des organes génitaux.
66
Où se situent les corpuscules de Ruffini ?
Dans le derme moyen autour des follicules pileux et des vaisseaux sanguins
## Footnote
Ils sont sensibles à la pression et à l'étirement du derme.
67
Qu'est-ce qui peut affecter la nature et le positionnement des corpuscules ?
Une cicatrice majeure ou une brûlure entraîne une perte de ces perceptions périphériques
68
Quels sont les points principaux concernant les efférences ?
Impact sur la thermorégulation, vasomotricité, érection des poils
## Footnote
Cela se fait via les muscles sous-cutanés.
69
Quels sont les deux types de sensibilité mentionnés ?
Terminaisons nerveuses libres, Terminaisons corpusculaires
## Footnote
La répartition des structures nerveuses est inhomogène.
