6 Dermatomicosis

Question 1

¿Cómo son las estructuras de dermatofitos y levaduras?

Answer 1

Dermatofitos: hongos filamentosos con hifas largas y tabicadas.
Levaduras: globulares con pseudohifas y micelios en fase patógena.

Question 2

¿Cuál es la tinea capitis más frecuente?

Answer 2

Tiña tonsurante microspórica

Question 3

Describa lesión de tinea capitis

Answer 3

Placa eritematoescamosa redonda, circunscrita, con pull test positivo y pelo fracturado a milimetros de la superficie.

Question 4

Diagnóstico diferencial de tinea capitis

Answer 4

• Alopecia areata

- Tricotilomanía

Question 5

¿Cuál es la clínica de la tinea capitis inflamatoria?

Answer 5

Lesión nodular rezumante (expele líquido), que inicia como foliculitis.

Question 6

¿Qué caracteriza a la tinea fávica?

Answer 6

Escamas de muy mal olor, deja alopecia definitiva.

Question 7

¿Cuáles son los agentes implicados en tinea corporis?

Answer 7

Niños: Microsporum canis

Adultos: Tricophyton rubrum

Question 8

¿Cuál es la clínica de la tinea corporis?

Answer 8

Borde eritematoescamoso solevantado con tendencia a la curación central.

Question 9

¿Dónde y en quién se produce la tinea cruris?

Answer 9

En zona inguinal de hombre joven deportista u obesos, en verano.

Question 10

¿Cuáles son las formas clínicas de la tinea pedis?

Answer 10

• Interdigital simple
• Interdigital compleja
• Vesicular aguda
• Hiperqueratósica

Question 11

Características de tinea manuum

Answer 11

• Compromiso de una mano
• Curso crónico
• 4 formas clínicas

Question 12

¿Cuál es la clínica de la onicomicosis?

Answer 12

Distrofia, hiperqueratosis y xantoniquia (uñas amarillas).

El compromiso puede ser subungueal distal, proximal (inmunocomprometidos) y leuconiquia superficial.

Question 13

Diagnóstico diferencial de onicomicosis

Answer 13

• Hipertrofia de uña de adulto mayor
• Onicodistrofia
• Psoriasis ungueal
• Fotoonicolisis
• Desmatitis de contacto

Question 14

¿Cuando se realiza tratamiento sistémico en infección por dermatofitos?

Answer 14

• Tinea capitis
• Tinea manuum
• Tinea pedis
• Onicomicosis

Question 15

Nombre tipos de antimicóticos tópicos y una sugerencia de esquema terapéutico

Answer 15

Antimicóticos tópicos:
-Imidazólicos (bifonazol, clotrimazol)
-Ciclopiroxolamina
-Terbinafina
Esquema: Bifonazol 1% + Urea 10-15%, 2 veces al día durante 4 semanas.

Question 16

¿Cuál es la terapia de elección en Tinea capitis?

Answer 16

Griseofulvina 15mg/kg micronizada o 10mg/kg ultramicronizada, por 6 semanas. Medicamento MUY fotosensibilizante.

Question 17

¿Cuál es la terapia de elección en onicomicosis?

Answer 17

Terbinafina, 250mg 1 vez al día

• Manos: 6 semanas
• Pies: 8 - 12 semanas

Question 18

Nombre cuadros clínicos de candidiasis:

Answer 18

1-Algorra lactante
2-Glositis en VIH (+)
3-Estomatitis atrófica aguda o crónica
4-Queilitis angular
5-Candidiasis del pañal (uso ATB amplio espectro)
6-Intertrigo
7-Paroniquia
8-Onicomicosis

Question 19

¿Cómo es la clínica de la pitiriasis versicolor?

Answer 19

Se presenta en adolescentes/ adultos jóvenes como máculas café claras o rosadas que viran a blancas con exposición solar. No requiere micológico.

Question 20

¿Cuál es el tratamiento de la pitiriasis versicolor?

Answer 20

Tratamiento tópico con ketoconazol tópico por 4 semanas si es limitado.
Si es extenso: itraconazol 200mg/día por 7 días o fluconazol 300mg en dosis única.