6. Çene Kemiklerinin Radyografik Görüntü Veren Lezyonları Flashcards
Lezyonun merkezi dişin koronalindeyse
Odontojenik epitel kökenlidir.
Lezyonun merkezi mandibular kaanalın üzerindeyse
Odontojenik doku içerir
Lezyonun merkezi mandibular kanalın içindeyse
Nöral veya vasküler kaynaklıdır.
Lezyonun sınırları hayali bir kalemle çizilebiliyorsa
İyi sınırlı
Çevre kemik dokuda reaksiyonun görülmediği keskin sınırlara
Zımba deliği
Lezyonun çevresinde ince radyoopak reaktif kemik
Kortike sınır
Lezyonun çevresinde geniş, radyoopak reaktif kemik.
Sklerotik marjin
Eğer bir lezyon septayla en az iki kompartmana bölünüyorsa
Multiloküler
Mandibular kanalın süperior yönde deplasmanı
Fibröz displazi
Periapikal inflamatuar lezyonlarda radyolusent görünme
Rarefiye osteitis
Periapikal inflamatuar lezyonlarda radyoopak görünme
Skleroze osteitis
Periapikal inflamatuar lezyonların ayırıcı tanısında
Periapikal semental displazi ve yoğun kemik adası (enostoz) yer alır
Periapikal semental displazi ve periapikal inflamatuar lezyonları ayırmak için en önemli klinik yardımcı
Vitalite testi
Osteomyelitin tanı koydurucu kriteri
Sekestr oluşumu
Akut osteomyelitin radyolojik olarak ilk bulgusu
Kemik densitesindeki hafif azalma
Radyoterapiden en çok etkilenen bölge
Mandibular posterior bölge
Radyoterapi sonrası en çok izlenen radyolojik bulgu
Periodontal ligament aralığında aralanma
Sekonder olarak enfekte olmadığı sürece tüm kistler
Asemptomatiktir
Kistin ekspansiyonu ile kortikal kemik incelirse
Krepitasyon
Kortikal kemik destrükse ise
Fluktuasyon alınır
Çenelerde en sık etkilenen kist
Radiküler kist
Radiküler kistlerde etkilenen diş
Devital
Radiküler kistler en sık
Maksiller anterior dişlerde
Rezidüel kistler sıklıkla
Tam olarak tedavi edilmeyen radiküler kistten gelişir
Dentigeröz kistin yumuşak doku karşılığı
Erüpsiyon kisti
Çenelerin en yaygın 2. Kisti
Dentigeröz kist
Dentigeröz kistin en diagnostik radyolojik bulgusu
Gömülü dişin mine sement sınırına yapışması
Dentigeröz kist en sık
Mandibular 3. Molar
Maksiller 3. Molar
Maksiller kanin
Bilateral dentigeröz kistler
Kleidocranial displazi
Dental folikül boşluğunun normal boyutu
2 - 3 mm
Bukkal bifurkasyon kistinden en sık
Mandibular 1. Molar etkilenir ve vitaldir.
Bukkal bifurkasyon kistinde en karakteristik radyolojik özellik
Etkilenen dişin köklerinin linguale, kuronunun bukkale devrilmesi.
Klinik muayenede ya 1. Moların eksikliği ya da 1. Moların sadece lingual tüberküllerinin görülmesi
Bukkal bifurkasyon kisti
Bukkal bifurkasyon kistinde karakteristik bulguyu en iyi gösteren radyografi tekniği
Oklüzal teknik
Odontojenik keratokist içeriğindeki keratin
Radyoopak görüntü oluşturmaz
Kistlerin aksine yüksek rekürrens gösteren
Keratokist
Keratokist en sık
- Dekatta
Erkeklerde
Posterior
Mandibulada
- Dekatta
Keratokistin en önemli özelliği
Minimal ekspansiyon yapması
Ön tanının keratokist olması durumunda
Bilgisayarlı tomografi incelemesi önerilir
Çenelerde izlenen multiple odontojenik keratokist varlığında
Basal cell nevus sendromu
Çenelerde multiple keratokistlerin, deride multifokal nevoid basal cell karsinomayla karakterize sendrom
Gorlin - goltz sendromu
(Basal cell nevus sendromu)
Basal cell nevus sendromunda izlenen diğer bulgular
İskeletsel anomaliler (bifid costa)
MSS anomalileri (falx cerebri kalsifikasyonu)
Göz anomalileri
Yetişkinlerde gingival kistin kemik içi varyantı
Lateral periodontal kist
Lateral periodontal kist multikistik olursa
Botroid odontojenik kist
Lateral periodontal kist
Minimal ekspansiyon
Lateral periodontal kist en sık
Mandibula lateral - 2. Premolar bölge
Sıklıkla kadınlarda izlenen, tükrük bezi özelliği gösteren, nüks oranı yüksek kist
Sialoodontojenik kist (glandular odontojenik kist)
Glandular odontojenik kistin ilişkili olabileceği malignite
Santral mukoepidermoid karsinoma
Glandular odontojenik kist en sık
Mandibula anterior
Ekspansiyon / perforasyon
Glandular odontojenik kistin bulgusu
Kortikal ekspansiyon,
Dişlerde deplasman.
Kalsifiye kistik odontojenik tümör
Sıklıkla 1. Molar diş anteriorunda
Displastik dentin üretimi nedeniyle odontoma ile ilişkilendirilen kist
Kalsifiye kistik odontojenik tümör
Kalsifiye kistik odontojenik tümör aspirasyonunda
Visköz, granüler, sarımsı içerik
Kalsifiye kistik odontojenik tümörde kalsifiye içerik
Lezyon periferinden merkeze uzanır
Nasopalatin kanal kisti en sık
Erkeklerde
Nasopalatin kanal kisti ağız içine açılırsa
Tuzlu tat
Nasopalatin kanal kisti yüzeye yakınsa
Mavi
Nasopalatin kanal kisti nasopalatin sinire bası yaparsa
Bölgede yanma, uyuşukluk hissi.
Nasopalatin kanal kist posteriorda izlenirse
Median palatal kist
Nasopalatin kanal kisti anteriorda gelişirse ve labial korteksleri dekstrükte edip, anterior dişlerin arasını açarsa.
Median anterior maksillar kist
Burun deliklerinde distorsiyon, obstrüksiyon ve üst dudakta dolgunluk hissi
Nasolabial kist
Nasolabial kistin görüntülenmesinde
BT veya MR
Basit kemik kisti
Psödokist
Erkek hastada 2. Dekatta izlenen basit kemik kisti etiyolojisi
Travma
Kadın hastada 4. Dekatta izlenen basit kemik kistine
Fibroosseöz lezyon eşlik eder
Basit kemik kistinin beraber izlendiği fibroosseöz hastalıklar
Sementoosseöz displazi ve fibröz displazi
Basit kemik kisti
Minimal ekspansiyon
Basit kemik kistine komşu dişler
Vital, lamina dura sağlam
Sağlıklı dokunun aşırı büyümesi
Hiperplazi
En sık görülen hiperplaziler
Torus palatinus.
Torus mandibularis.
Hiperostoz.
Yoğun kemik adası (dense bone island).
En sık görülen hiperplazi
Torus palatinus
Torus mandibularisler
Mansibulanın lingual yüzeyinde ve genellikle bilateral
Köprünün gövdesi altında oluşan ekzostozlar
Subpontik osseöz hiperplazi
Enostozlar en sık
Mandibula premolar, molar bölgede
Enostozlarda
Fibröz kapsül bulunmaz