6-7. Sindrome geriatrico I y II Flashcards
Por que los AM tienen mayor riesgo de perdida de independencia funcional
Porque tienen menores reservas fisiologicas
Cual es el estado de salud mas comun de observar en la atencion a un AM
- Presencia atipica de enfermedades
- Multimorbilidades, enfermedades cronicas y polifarmacia
- Mayor riesgo de deterioro cognitivo
- Menores reservas fisiologicas
- Presencia de sd geriatricos
Gran diversidad de estados de salud y funcionalidad entre AM
Que son los sd geriatricos
Expresion o manifestacion de un estado de salud complejo (manifestaciones atipicas)
Alteraciones en salud que no se condicen con el cuadro clinico de la enf
Que puede influir en la presencia de sd geriatricos
Multiples factores adyacentes y disfunciones de sistemas
Si no se abordan hay mas riesgo de morbimortalidad y perdida de fx
Cuales son los sd geriatricos
- Caidas frecuentes
- Trastorno de la marcha
- Dismovilismo / Inmovilismo
- Incontinencia
- Sd confusional agudo o delirium
- Trastono del animo
- Deterioro cognitivo
- Malnutricion
- Trastornos sensoriales
- Polifarmacia
- Ulceras por presion
- Constipacion
- Trastorno de la deglucion
- Insomnio
Cuales son las consecuencias de las caidas frecuentes
Traumaticas con lesiones o fracturas en craneo, extremidades, caderas
Invalides
Muerta
Puede llevar al dismovilismo
Cuales son las causas de las caidas frecuentes
- Intrinsecas –> propia de la persona
- Extrinsecas –> a causa del entorno
- Mixtas
Que es el trastorno de la marcha
Dificultad para mantener el equilibrio o trasladarse
Cuales son las consecuencias del trastorno de la marcha
Perdida masa musc
Riesgo de caidas
Puede llevar al dismovilismo
Cuales son las causas del trastorno de la marcha
Ortopedicas, dificultad en la vision o causas respiratorias (disnea)
Que es el dismovilismo
dificultad leve o moderada del mov o traslado del AM
Que es el inmovilismo
dificultad de mov severa y persona puede llegar al estado de postración
progresión del dismovilismo
Cuales son las causas del dismovilismo e inmovilismo
- Alteraciones del sistema musculo-esquelético, neurológico, psÃquico, sensorial
- Alteraciones cardiovasculares, respiratorias
- Enfermedades metabólicas u hormonales
Cuales son las consecuencias del dismovilismo e inmovilismo
- Rigidez articular y/o tejidos blandos
- Contracturas miogénicas
- Debilidad muscular y atrofia
- Osteoporosis
- SÃndrome dolor espalda
- Tromboembolismo y disminución rendimiento cardiaco
- Disminución capacidad de concentración, confusión, desorientación, ansiedad, depresión
- Insomnio, mayor riesgo aspiración
- Infecciones urinarias recurrentes
- Litiasis
Cual es la relacion entre los sd: Caidas frecuentes, Trastornos de la marcha, Dismovilismo / Inmovilismo
Pueden darse simultaneamente dado que estan relacionados entre si
Que tipos de incontinencia pueden darse en el AM
Urinaria –> mas frecuente
Fecal –> baja frecuencia
A que alteracion se asocia la incontinencia fecal
Alteracion neurologica o cognitiva
Cuales son las causas de la incontinencia
- Alteración neurológica o cognitivas
- Infección urinaria –> puede manifestarse solo como incontinencia
- Prolapso vesical o uterino
- Presencia fecalomas –> obstruyen salida de orina
- Uso de diuréticos
Cuales son las consecuencias de la incontinencia
- Aislamiento social
- Trastornos del animo
- Dismovilismo
(pq la incontinecia tiene consecuencia el dismovilismo?)
En que consiste el sd confusional agudo o delirium
Perdida de conciencia u orientación de manera súbita y transitoria
Cuales son las causas del sd confusional agudo o delirium
- Descompensación diabética
- Infección urinaria
- Uso fármacos, dolor
- Desnutrición, hipoxemia
- Inmovilización o estreñimiento
Cuales son las consecuencias del sd confusional agudo o deliruim
Interpretación como demencia y no se trata el cuadro clÃnico causante
Que es el trastorno del animo
Perdida de interés, decaimiento o falta de participación
Cuales son las causas del trastorno del animo
- Anemia
- Falla renal o hepática
- Hipotiroidismo
- Trastorno visual/auditivo
Cuales son las consecuencias del trastorno del animo
- Aislamiento social
- Fragilidad
Que es el deterioro cognitivo
Perdida de capacidades cognitivas –> lenguaje, lectura, orientación espacial/temporal o memoria
No es necesariamente un cuadro de demencia
Cuales son las causas del deterioro cognitivo
- Depresión
- Déficit de vitaminas
- Fármacos
- Sordera severa
son tratables (si son irreversible serÃa un cuadro de demencia)
Cuales son las consecuencias del deterioro cognitivo
aislamiento social y trastornos del animo
Cuales son las causas de malnutricion
- Enfermedades, medicamentos –> disminuyen apetito
- Sd neoplásicos u ocultos –> pérdida de peso por causa desconocida
La malnutricion puede ser por exceso o deficit
Cuales son las consecuencias de la malnutricion
- Alteración hormonal, vitaminas y sistemas
- Aumenta la fragilidad
Que son los trastornos sensoriales
Ppalmente asociado a trastornos visuales o auditivos
Se debe indicar y controlar uso de lentes y/o audÃfonos
Cuales son las causas de los trastornos sensoriales
- Disminución de la visión y audición por envejecimiento –> presbicia o presbiacusia
- PatologÃas o infecciones
Cuales son las consecuencias de los trastornos sensoriales
- Perdida y disminución de visión aumenta caÃdas o temor de estas
- Pérdida de audición dejan de participar en act sociales
- Aislación social, menos participativos
Que es la polifarmacia
Sd mas frec en AM
Consumo de varios medicamentos de forma simultanea
incluye fármacos indicados por médico, naturales y automedicados
Cuales son las causas de la polifarmacia
- Fragmentación de la atención en salud
- Prescripción en cascada
- Automedicación
Cuales son las consecuencias de la polifarmacia en AM
- Aumento riesgo de efectos adversos de medicamentos
- Aumento fragilidad
- Falta de adherencia a tto
- Mayor gasto en salud
Que son las ulceras por presion
Lesión localizada en la piel y/o tej subyacente sobre una prominencia ósea
Formación de escara por falta de mov
Como resultado de la presión en combinación con la fricción o roce
Cuales son las causas de las ulceras por presion
- Hospitalizaciones prolongadas
- Intervención tardÃa en la rehab
- Déficit de humectación en la piel
- Presencia otros sd geriátricos –> inmovilismo, incontinencia y estado nutricional deficiente
Cuales son las consecuencias de las ulceras por presion
- Cambios inusuales en color y textura piel
- Hinchazón, supuración y sensibilidad zona de lesión
- Puede afectar musculo o hueso
- Complicarse con una celulitis, infección ósea y/o articular
- Septicemia –> en raras ocasiones
Que es la constipacion
Dificultad para la evacuación de las heces
Frecuencia menor a 3 veces por semana
Cuales son las causas de la constipacion
- Consumo fármacos –> antiácidos, antihipertensivos y opiacidos
- Ingesta deficiente de fibras
- Enf neurológicas, metabólicas (hipotiroidismo), hipopotasemia
- Dolor local
- Deshidratación
Cuales son las consecuencias de la constipacion
- Molestias digestivas, náuseas, vómitos
- Aumenta riesgo de infección urinaria
- Fecaloma, incontinencia fecal por rebosamiento
- Anorexia, obstrucción intestinal
Que es el trastorno de la deglucion
Difucultad para deglutir alimentos solidos o liquidos
Cuales son las causas del trastorno de la deglucion
- Enf neurológicas, Parkinson, Alzheimer
- ACV y alteraciones digestivas altas
Cuales son las consecuencias del trastorno de la deglucion
- Aspiración alimentos
- Mayor riesgo neumonÃa
Que es el insomnio
Dificultad para dormir con una percepción subjetiva del sueño insuficiente o no reparador
Cuales son las causas del insomnio
- Situación de estrés
- Dificultad para iniciar o mantener el sueño o despertarse temprano
Cuales son las consecuencias del insomnio
- Irritabilidad, depresión
- Fatiga, somnolencia diurna, cefalea
- Mayor riesgo de accidentes, caÃdas y fracturas (mayor mortalidad por todas las causas
- Alteración de la memoria
Cuales son los supra-sd geriatricos
Fragilidad y sarcopenia
En que consiste el supra-sd geriatrico: Fragilidad
Deterioro progresivo de los sistemas fisiológicos que provoca una disminución progresiva de la capacidad de reserva y adaptación
Comprende deterioros complejos en varios órganos
Cual es la estrategia clinica respecto a la fragilidad
Valoracion geriatrica integral
Cuales son las causas de la fragilidad
multifactorial con afectación del sistema inmune y endocrino
Cuales son las consecuencias de la fragilidad
- Perdida de fuerza y masa muscular
- Mayor riesgo a padecer enfermedades y desarrollo de sd geriátricos
- Mayor riesgo de dependencia y fallecimiento
Que es la sarcopenia
Perdida masa musculas esquelética asociada al envejecimiento
Cuales son las causas de la sarcopenia
- Factores propios del musculo
- Cambios a nivel SNC
- Factores hormonales y estilos de vida
