11-12. Intro atención AM dependiente I y II

Question 1

Cuale es el concepto de salud en AM?

Answer 1

No es el concepto de salud que dicta la OMS, sino que se mide por la autonomia y por la dependencia de realizar sus actividades diarias.

Capacidad de adaptacion funcional a los cambios

Question 2

Cual es el concepto de dependencia?

Answer 2

aquel estado en que se encuentran las personas que por perdida de autonomia fisica, psiquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia para realizar sus actividades de la vida diaria.

Question 3

Cuales son los conceptos cruciales para hablar de dependencia?

Answer 3

• Existencia de limitaciones para realizar ciertas actividades
  -Necesidad explicita de ayuda de terceros

Ley 20.422 de Chile

Question 4

Que dice la encuesta casem en Chile 2017, sobre el indice de dependencia?

Answer 4

Personas de 60 años o mas presentan dependencia funcional de 14,2%

Question 5

Diferencias encuesta casem dependencia funcional del 2015 al 2017?

Answer 5

-Al año 2017 baja 0.2%
-Dismnuye la dependencia moderada
-Aumenta dependencia severa

Question 6

Esperanza de vida al nacer en Chile?

Answer 6

Mujeres: 82 años
Hombres: 77 años

Question 7

Que se espera en la poblacion para el año 2037 y 2060?

Answer 7

2037: proporcion creciente de AM superará a la de los menores de 15 años
2060: los AM alcanzaran un 30% de la poblacion.

Question 8

Cuales son los principales predictores de la presencia de dependencia funcional personas mayores?

Answer 8

Edad: 75 años
Numero de enfermedades: mayor prevalencia enf tipo cronico o degenerativo, destacand la HTA

Question 9

Cuales son las principales contribuyentes a la carga de morbilidaden los AM?

Answer 9

• Enf. cardiovasculares (30,3% de la carga total en personas de 60 años o más).
  ●Neoplasias malignas (15,1%).
  ●Enf. respiratorias crónicas (9,5%).
  ●Enf. músculo esquelético (7,5%).
  ●Trastorno neurológico y mental (6,6%

Question 10

Caracterización del paciente geriátrico:

Answer 10

●Enf. sistema circulatorio: ECV, Hipertensión.
●DM.
●Deterioro cognitivo.
●Demencia: Enf. Alzheimer.
●Enf. de Parkinson.
●Trastorno del sueño.
●Sint. depresivos y trastornos del ánimo.
●Enf. Respiratorias: Asma y EPOC.
●Neumonía.
●TBC (tuberculosis).
●Tumores malignos.
●Artrosis

en negrita las que estan relacionadas con sd geriatricos

Question 11

Sd geriatricos:

Answer 11

inmovilidad
inestabilidad y caidas
desnutricion
fragilidad
estreñmiento
depresion/insomnio
disfagia
sarcopenia
alteraciones visuales y auditivas
inmunodeficiencias
infecciones
delirium
incontinencia urinaria

*en negrita las condiciones que podemos detectar y hacernos cargo como p

Question 12

Diferentes modelos de aparicion de los sd geriatricos:

Answer 12

a) etiologia multifactorial: varias causas desencadenan sd
b)consecuencias multiples: una causa desencadena varios sd geriatricos
c)etiologia en cascada: un sd desencadena otros

Question 13

Definicion de fragilidad

Answer 13

es un estado asociado al envejecimiento, que se caracteriza por una disminución de la reserva fisiológica. Este estado se traduciría en el individuo en una umento del riesgo de incapacidad, una pérdida de la resistencia y una mayor vulnerabilidad a eventos adversos manifestada por mayor morbilidad y mortalidad

es MULTIFACTORIAL y considerada problema salud publico

Question 14

Que es la disfagia?

Answer 14

es la dificultad en la eficiencia y seguridad para el proceso de la deglucion

Question 15

Consecuencias de la disfagia:

Answer 15

-via aerea superior: penetracion y aspiracion
-aspiracion: silenciosa(atoramiento), es una de las cosas q se observa en ECV
-deshidratacion
-desnutricion: riesgo de infecciones oportunistas
-verguenza: aislamiento social

Question 16

Que patologías sistémicas que presentan disfagia?

Answer 16

Tumores.
●Esclerosislateralamiotrófica(E.L.A):100%delos casos.
●EnfermedaddeParkinson:35-45%deloscasos.
●Enfermedadcerebro-vasculares:43-80%delos casos.
●Enfermedad de Alzheimer: 84% de los casos.
●Esclerosis múltiple: 45% de los casos.
●Miastenia Gravis.
●Traumatismoscraneoencefálicos:25-61%delos caso

Question 17

Que es la sarcopenia?

Answer 17

disminucion de la fuerza, funcion y masa muscular; es un sd de etiologia multifactorial caracterizado por una generalizada y progresiva disminucion de masa y fuerza muscular esqueletica. Clasificado cm sd geriatrico muy prevalente, asociada a comorbilidades y que NECESITA enfoque multidimensional para ser tratada.

Question 18

Como se relaciona la sarcopenia con la disfagia?

Answer 18

• Multiples musculos de cabeza y cuello son usados simultaneamente para coordinar la deglucion –> reduccion en la masa o la fuerza de los mismos –> impacto en la funcion deglutoria.
• La sarcopeia esuna potencial causa de disfagia.
• La sarcopenia afecto la presion de la lengua y la fuerza de apertura de la mandibula, con excepcion de las mujeres.

Question 19

se puede prevenir la disminucion de la presion lingual?

Answer 19

si, con ejercicios linguales de rutina, incluso antes del inicio de la vejez

Question 20

rlacion PPR con neumonia x aspiracion?

Answer 20

la PPR son reservorios de potenciales patogenos del tracto respiratorio

*importante lavado de protesis con agua y jabon

Question 21

EP y ECV?

Answer 21

hay un efecto de la EP sobre el riesgo de ECV aterosclerotica.

Question 22

EP Y DM?

Answer 22

-vinculo es bidireccional
- la gravedad de la EP parece empeorar el control glicemico a traves de la induccion a la inflamacion sistemica
- DM afecta la reparacion de la destruccion tisular

Question 23

EP y alzheimer

Answer 23

Pruebas respaldan el papel de la inflamacion sistemica en el mec de la relacion de la periodontitis y deterioro cognitivo. De este modo, estudios demuestran q la periodontitis o anticuerpos contra flora bacteriana periodontal se asocian con un aumento de Proteina C reactiva serica.

Question 24

Que es el programa de postrados del MINSAL?

Answer 24

Está orientado a atender en domicilio a personas con discapacidad severa, dirigido a personas que presenten algún grado de discapacidad(física,psíquicaomultidéficit).
En el año 2018 se incluye el programa odontologico.

Question 25

Las acciones a realizar son de tipo preventivo y/o recuperativo, las cuales incluyen:

Answer 25

Examen de salud.
●Educación e instrucción de higiene. (Entregadas al paciente y cuidador)
●Destartraje y pulido coronario
.●Aplicación de flúor barniz.
●Aplicación de sellantes. (Cuando existan condiciones anatómicas que faciliten la higiene oral)
●Obturacionestemporales y definitivas mediante utilización de técnica ARTo tratamiento convencional.→En el caso que se tenga un equipo dental móvil.
●Ajuste, reparación y/o rebasado de prótesis.
●Exodoncias simples.
●Urgencias