5to Simulacro Flashcards
Tipo de captación de contraste en absceso cerebral
Captación En la periferia de la lesión por la dilatación de los vasos debido a la inflamación
Tiene proyecciones digitiformes por edema
(Asi la mayoría de lesiones ocupantes de espacio
Característica de Toxoplasmosis cerebral en imagen
Multiples abscesos
Principal medicamento anti Tb que provoca hepatotoxicidad
Isoniacida
Mayor en primeros 2 meses
Qué valor de transaminasas es indicativo de retirar isoniacida en TB
Elevación de 5 veces o más el nivel normal de transaminasas
Linfoma + frecuente en px con SIDA
Linfomas B de alto grado
Medicamento anti TB asociado al aumento de Acido úrico
Pirazinamida
Agente causal relacionado a linfoma de serosas o cavidades
Virus Herpes Humano 8
Tambien relacionado a Sarcoma de kaposi
Color característico de lesiones de Sarcoma de kaposi
Color vino
Microorganismo relacionado a linfoma cerebral primario en VIH
V. Epstein Barr
Neoplasias relacionadas a VEB
Linfoma de Hodking
- Variante de celularidad mixta
- Burkit
Virus relacionado a leucoencefalopatia multifocal progresiva
Virus JC
Necesita tener inmunosupresión profunda para evidenciar enfermedad
Tratamiento de elección en candida
Clotrimazol
Tipo de enfisema presentado por pacientes no fumadores y principal etiología
Deficit alfa-1-antitripsina
Enfisema panacinar, predominio en campos inferiores
Causa mas frecuente de heorragias del alumbramiento….
Atonia uterina
Tratamiento conservador de atonía uterina
Masaje uterino
Farmacos uterotónicos
taponamiento uterino
Complicación más grave y peligrosa de ingesta de cáusticos
Perforación esofágica con mediastinitis secundaria
Primeros exámenes de gabinete realizados en px que ingirión cáusticos
Rx Tórax
Laringoscopia directa
-(por riesgo de espasmo de glotis x vapores e inflamación)
Tiempo ideal para realizar endoscopía en px que ingirión causticos
Primeras 24hrs
Lo ideal primeras 6 hrs
Valora grado de lesión esofágica
Complicación más frecuente en ingestión de causticos
Estenosis
Manejo de esofagitis grave (ulceras profundas/necrosis
ingreso hosp Diega absoluta NPT Analgesia Ab
Qué es un ritmo de Wenckebach en EKG
Bloqueo de segundo grado
PR se va haciendo más largo hasta que onda P no conduce
Tratamiento en Ritmo de Wenckebach EKG
Ya que puede ser fisiológico durante el sueño … No precisa tx
Si es sintomática
-MARCAPASOS
Tratamiento de bloqueo AV de segundo grado mobitz II
Marcapasos definitivo incluso si es asintomático
Caracteristicas de Sx de Churg strauss
Eosinofilia y fenomenos alergicos
Qué es bradicinecia
Ralentización generalizada de los movimientos
Manifestación más incapacitante de Parkinson
Característica de Bradicinesia
Hipomimia facial, hipofonia , disminución de braceo al andar
Porcentaje de pacientes con parkinson que desarrollan demencia tardía
30%
Tratamiento en Parkinson
L-Dopa
Características clínicas de Parkinson
Temblor de reposo, bradicinesia, inestabilidad postural, rigidez
Patrón característico en EEG de epilepsia de ausencia
Punta-onda 3Hz
Tratamiento de elección en crisis de ausencia
A. Valproico
Relación Lecitina/esfingomielina que indica
Indica maduración pulmonar cuando se encuentra arriba de 2
Patologías en las que podemos encontrar punteado basófilo en eritrocitos
Saturnismo
Edos. Diseritropoyéticos (anemias sideroblásticas)
Enzimopatías (deficit de pirimidina 5” nucleotidasa)
Datos laboratoriales que pueden orientarnos a una insuficiencia pre-renal
Na urinario <20mEq/l
FENa <1%
Características clínicas de Hemorragia intraventricular
Deterioro brusco del edo general
2 a 3 día de nacido
Apnea, Bradicardia, Hipoventilación
Convulsiones
FONTANELA A TENSIÓN ABOMBADA
Grados de gravedad de hemorragia intraventricular en el RN
Grado I - limitada a matriz germinal, menos de 10% de ventriculo cerebral
Grado II - EL MÁS FRECUENTE, ocupa 10-50% del ventriculo
Grado III- Hemorragia >50% del ventrículo
Grado IV- = que el III pero + lesiones parenquimatosas
Qué es el abciximab, como actúa y para que se utiliza?
Antiagregante plaquetario
Inhibe el complejo glucoproteico IIb/IIIa
En Sx coronarios agudos, angina inestable de alto riesgo, o Px con IAM en los que se hará intervensión
Fractura asociada a luxación posterior del hombro
Fractura aislada de troquín
Mecanismo de lesión asociado a luxación posterior del hombro
En contracción violenta y simultanea de todos los muscuos del hombro
Sospechar en C. Convulsivas o descargas eléctricas
Vías lesionadas en parkinson
Vías nitrogenoestriadas dopaminérgicas
Tratamiento de parkinson
Afectación leve a moderada
- Monoterapia, agonistas dopaminérgicos
Afectación avanzada
-Agonistas dopaminergicos + L-Dopa
Farmacos agonistas dopaminergicos utilizados en Parkinson
Bromocriptina, lisuride, pergolide, cabergolina
Ab más asociado a producción de colitis pseudomembranosa
Clindamicina
En México
-Ciclosporinas de 3ra generación
Como se realiza el Dx de C. Difficile
Detección de toxina B enheces
Tratamiento de elección p/ C. Difficile
Metronidazol
Alternativa… Vancomicina
Tratamiento contraindicado en Angina de prinzmetal
Y en que otras patologías se contraindica
Beta bloqueadores
Por tener cierto caracter vasoconstrictor
Raynaud, claudicación intermitente, disfunción eréctil
Fisiopatologia de Angina de Prinzmetal
Espasmo coronario
Clínica de hipotiroidismo congénito
Instauración progresiva
Facies: Cara tosca, parpados y labios tumefactos, nariz corta con base deprimida, hipertelorismo con boca abierta, macroglosia
Estreñimiento, ictericia prolongada, letargia, hernia umbilical, fontanelas amplias, retraso en maduración ósea
Principal agente infeccioso relacionado a crianza de cerdos
Balantidium Coli
Protozoo ciliado (y el más grande)q afecta humanos
Clínicade Balantidiasis
Colitis aguda
- Nausea, vómito, pérdida de peso, dolor abdominal, heces como de disenteria
Infección crónica
- poco común, intermitente dolor abdominal, diarrea con sangre
Dx de balantidiasis
Deteccion de trofozoitos o quistes en examenes de heces o raspados de mucosa por colonoscopía
Tratamiento de balantidiasis
Metronidazol
Característica de T1 de ca de prostata
No es palpable ni visible
Posición normal de las manos de Rn nacido a término
Empuñado con el primer dedo dentro de los otros 4
Patología quirurgica + frecuente en embarazo
Apendicitis aguda
Característica gammagráfica de hiperfunción autónoma tiroidea
Gamagrafía hipercaptante
Tratamiento de eleccion en Neumonia neumocócica adquirida en a comunidad
Penicilina G sódica
Tumor ovárico que produce hipertiroidismo
Struma Ovari
- Tejido tiroide ectópico
- Hipertiroidismo por secreción de T3 y T4 (no TSH)
Considerado teratoma monodérmico especializado
En que momento luego del nacimiento se presenta el tapon de meconio y cuales son las principales causas?
Primeras 48hrs
Fibrosis quística Prematuridad Hijos de consumidoras drogas parenterales Tx preeclampsia con sulfato de magnesio Megacolon aganglionico Colon izq hipoplásico
Valores normales de antigeno prostático en adultos jovenes
0-4ng/ml
Datos de gravedad en hepatitis Etílica
Encefaloptaía
Hiperbilirrubinemia intesna
Ascitis
Alargamiento de tiempo de protrombina
Tratamiento de hepatitis etílica grave
Corticoides
Donde se produce la progesterona los primeros 7 a 10 días del embarazo
Cuerpo lúteo
A partir de que semanas de gestación comienza la producción en la placenta de progesterona
10 a 12sdg
Tratamiento más util en cirrosis biliar primaria
ELECCIÓN—Ácido ursodesoxicólico
También eficacia
- Colchicina
- Metotrexate
Tipo de lesión sugerente de toxoplasma en coriorretinitis
Cicatriz pigmentada en área macular
Principales causasy características de las erupciones fototoxicas
Tetraciclinas
Alquitrán
Psolarenos
Retinoides
En primera exposición, clínica monomorfa como cualquier quemadura en areas fotoexpuestas
Principales causantes de fotoalergia y clínica
Sufamidas, PABA y fenotiacidas
Ocurren en la segunda exposición al sol, incluso en áreas cubiertas
Prueba Dx de preferido para Diverticulo de Meckel
Escaner de pertecnetato de tecnecio-99 (99mTc)
Tratamiento de elección en la prevención sec. de patologia vascular cerebral con orígen carotídeo
Endarterectomía carotídea en Px con estenosis sintomática de + del 70% de la luz
Cuando se indica endarterectomía carotídea
Cuando hay una estenosis sintomática de más del 70% de la luz
Cual es el tratamiento de elección en una estenosis carotídea de <30% de la luz
ANTIAGREGANTES
En estenosis carotídea + HTA, cuanto reduce el riesgo de Ictus la disminución del 5-6 mmHg
42%
Tipo de hipersensibilidad que presenta la enferemedad del suero
Tipo III
Por inmunocomplejos
Cuáles son los 3 tipos básicos de daño renal en las GN primarias
1) no se detectan inmunocomplejos
2) Formación intrarrenal de inmunocomplejos
3) Atrapamiento de inmunocomplejos circulantes
En qué tipo de glomerulonefritis no se encuentra la presencia de inmunocomplejos
GNRP tipo III
GN de cambios mínimos
GNFS
Tipo de glomerulonefritis en las cuales se forman inmunocomplejos insitu
GNRP tipo I
GN membranosa
Glomerulonefritis en las cuales hay atrapamiento de Inmunocomplejos circulants
TIPO MÁS FRECUENTE
GNRP tipo II
GN aguda
GNMP
GN mesangial
Cuál es el uso que se le da a la pilocarpina en el glaucoma crónico d ángulo abierto
Como estimulante colinérgico
Miosis … Así aumenta la salida del humor acuoso
Farmacos de primera línea para tratamiento de glaucoma crónico de ángulo abierto
Analogos de prostaglandina F2
- Latanoprost
- Bimatoprost
- Travoprost
(Más potentes que los betabloqueantes)
Efectos secundarios de los Analogos de prostaglandina F2 utilizados para G. Crónico de A. Abierto
Cambio de coloración de iris (hiperpigmentación)
Hiperemia
Aumento de tamaño de pestañas
Qué es la madarosis?
Disminución en el número de pestañas
Características de un ensayo clínico pragmático
Se acercan lo más posible a población general
Criterios de inclusión muy laxos
Casi con tener el Dx.
Muestra más heterogénea, se requiere muestra más grande
Características de Ensayo clinico explicativo
Criterios de inclusión muy estrictos
Muestra más homogénea, requiere menos tamaño de muestra
Mayor validez interna
Etiología del escorbuto y características clínicas
Deficit Vit. C
Alteración sintesis de colágeno, altera piel, mucosa, hueso y sangre.
Queratosis folicular con pelos enrollados en cara extensora de brazos
Púrpura perifolicular (+ en piernas)
Epixtaxis, Estomatitis, edema gingival hemorragico, anemia, torpeza mental, hematomas dolorosos subperiósticos
Datos radiológicos de enterocolitis necrotizante
Edema de asas
Neumatosis
Miga de pan
Gas portal
Tratamiento de Enterocolitis necrotizante
Si no hay perforación
-Reposo digestivo, nutrición parenteral y ab vs G (-) y anaerobios
Perforación
-Qx
En que consiste el sindrome de Kartagener
Autosomica recesiva
Discinesia ciliar primaria (altera su movimiento)
Altera
- Via resp, senos paranasales, trompa de eustaquio y espermatozoides (astenospermia)
Estadio de TNM de Ca Endometrio en el que no afecta miometrio
Solo estadio Ia
Criterios Dx de LES
ES UN SAFARI
- Eritema malar (o discoide)
- Serositis: Pleuritis o pericarditis
- Ulceras orales: Bucales o nasofaríngeas
- Neurológico: Convulsiones o psicosis sin otra causa
- Sangre: Anemia hemolítica, leucopenia, Linfopenia, trombopenia
- Artritis: no erosiva
- Fotosensibilidad
- Anticuerpos antinucleares
- Renal: Proteinuria o cilindros celulares
- Inmunología alterada: Anti-ADNds, Anti-Sm o VDRL falso positivo
Principal complicación que presenta un RN cuya madre fue tratada con Difenilhidantoinas (fenitoina) p/ epilepsia
Alteraciones de coagulación
Por lo que se debe aplicar vit. K a losRN
