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Simulacros > 4to Simulacro > Flashcards

4to Simulacro Flashcards

1
Q

Edad de presentación y localización más habitual de Lentigo Maligno

A

Más de 60a

En la cara y piel con daño actínico

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Q

Tipo de crecimiento y METS de Lentigo Maligno

A

Crecimiento radial superficial muy prolongada (hasta 10a)

METS tardías y limitadas a ganglios cervicales

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3
Q

Que otro nombre recibe el Lentigo maligno

A

Me lanosos de Dubreilh

Peca melánica de Hutchinson

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4
Q

Patologías que deben descartarse en lactantes con fiebre, vómito, hipoactividad, mala succión….

A

Sepsis

Meningitis

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5
Q

Que se busca en el USG del primer trimestre

A 
Número de embriones
Latido cardiaco
Estimación de edad gestación al
Traslucencia nucal 
Patologia uterina o anexos
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6
Q

Que aspectos se evaluan en el USG segundo trimestre?

A

Anomalías estructurales
Marcadores de cromosomopatías
(En caso de no haberse realizado el 1ro, también comparte objetivos)

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7
Q

Que aspectos se evalúan en el USG del 3er trimestre?

A 
Vitalidad
Estatica fetal
Estimar crecimiento fetal
Dx anomalías de localización placentaria
Dx anomalías liquido amniótico
Flujo feto placentario (si esta indicado)
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8
Q

Con que características se solicita un estudio de ERGE en un lactante?
Y cual es el estudio más sensible?

A

Lactante con clínica respiratoria
Retraso ponderoestructural
Sangrado T.Digestivo

Primero se realiza “Transito digestivo superior”, pero la prueba más sensible es PHmetría

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9
Q

Qué vasos componen el plexo hemorroidal interno Y donde se encuentran?

A

Vena rectal superior y media

En el espacio submucoso superiores a la válvula de Morgagni

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10
Q

Cuál es la clínica más frecuente de las hemorroides y secundaria a que?

A

Secundaria a trombosis de las venas

Rectorragia y dolor

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11
Q

Cuál es el tratamiento de elección en un esguince aislado del ligamento colateral medial de la rodilla?

A

Vendaje compresivo o rodillera y descarga con movilización precoz.
Se permite carga a las 2-3 sem con bastón

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12
Q

Cuál es el estudio citogenético prenatal de elección antes de las 12 sem de gestación?
Cuáles a partir de las semanas 12 y 18

A

Biopsia corial (menos de 12SDG)

Más de 12 SDG amniocentésis
Más de 18 SDG funiculocentesis

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13
Q

La patogenia de la Difteria es debido a la invasión de tejidos por la bacteria o por la toxina producida por la bacteria?

A

Por la toxina de la bacteria

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14
Q

La clínica de Celulitis orbitaria y celulitis preseptal son muy parecidas, que dato nos ayuda a distingirlas?

A

Clínica común

  • Ptosis
  • Eritema palpebral
  • fiebre

Celulitis orbitaria
Presenta también diplopía ya que la infección es más profunda y alcanza a afectar los musculos extraoculares

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15
Q

Cual es el gen afectado y que tipo de herencia presenta la galactosemia por deficit de galactoquinasa?

A

Gen GALK1

Herencia autosómica recesiva

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16
Q

Que patología podemos sospechar en un niño con cataratas sin alguna otra afectación y cual es la fisiopatología por la que presenta las cataratas?

A

Galactosemia por deficit de galactoquinasa

La galactosa se acumula como galactitol que prouce edema en las fibras del cristalino, provocando cataratas durante las primeras semanas o meses de vida.

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17
Q

Como se realiza el Dx de galactosemia por déficit de galactoquinasa?

A

Sospecha en niño con cataratas con excresiones elevadas de galactosa en orina.
Se demuestra acumulo de galactosa y galactitol en plasma y auscenci a de Gal-1-P en eritrocitos
Estudio mutacional del gen GALK

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18
Q

Qué músculos forman el diafragma pélvico

A

M. Elevador del Ano y M. Coccígeo

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19
Q

Cuál es la forma más tardía de presentacion de la tuberculosis?

A

Tuberculosis genitourinaria

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20
Q

Qué medicamento debe administrarse a un RN que luego de ligarle el Cordón Umbilical, presenta hipoxemia con disminusión de respuesta y un único y fuerte S2 y un S1 normal

A

Óxido nítrico y prostaglandina E

Esto debido a que se tiene que mantener el ducto arterioso permeable para la supervivencia del RN

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21
Q

Que tipo y que nombre recibe la amnesia que es precedida por una encefalopatía de wernike?

A

Amnesia asociada al Sx de Korsakov

Anterograda por lesión diencefálica, si no responde a tiamina, es permanente

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22
Q

Qué datos laboratoriales podemos encontrar en una Lesión renal aguda (prerenal)

A

Densidad urinaria mayor a 1.018
Osmolaridad urinaria mayor a 500
Creatinina orina/plasma mayor de 40
Urea Orina/plasma mayor de 1

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23
Q

Cuál es el tratamiento para endocarditis infecciosa sobre válvula protésica por cándida?

A

Anfotericina B + Cirugía

Se puede utilizar Anfotericina B o algún imidazol como fluconazol (IV)
Siempre se asocia con Tx Qx por la escasa respuesta al Tx

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24
Q

Qué nombre específico recibe la neumonía provocada por el V. De sarampión?

A

Neumonía de células gigantes de Hecht

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25
Q

Cuál es la causa de hemorragia de tubo digestivo bajo más frecuente en mayores de 60a y en que consiste?

A

Angiodisplasia de colon, consiste en la dilatación y distorsión de vasos de pared fina en colon derecho

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26
Q

En que pacientes se puede sospechar de angiodisplasia de cólon?

A

Mayor de 60a con antecedente de estenosis aórtica

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27
Q

Como se hace el diagnóstico y cual es el tratamiento de la angioplasia de colon?

A

Dx: Colonoscopía completa
Tx: Laser-rgón para quemar las lesiones y evitar sangrado
Otra opción de tx: administrar estrógenos-progestágenos que intervienen en la reparación vascular.

Si el Tx falla, hemicolectomía derecha

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28
Q

Cuál es la forma de presentación mas común de un Tumor Gastro intestinal (GIST)

A

Como una lesión submucosa que ocasionalmente se ulcera

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29
Q

Cual es el índice mitogénico presentado por un tumor GIST y el tamaño en el que suelen presentarse?

A

Indice mitogénico mayor de 25

Suelen ser mayores de 3cm

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30
Q

Debido a la mutación de c-kit que tratamiento tiene utilidad en los tumores GIST?

A

IMATINIB

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31
Q

Como se define una cirugía limpia contaminada?

A

Cirugía en la que se abre tubo digestivo, respiratorio o genitourinario de forma controlada y sin salida de material.

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32
Q

En función del área que permite paso de sangre, como se clasifica la estenosis mitral?

A

1.5-2cm cuadrados—- Estenosis ligera
1-1.5 cm cuadrados—-Estenosis moderada
Menos de 1cm cuadrado– Estenosis severa

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33
Q

Cuál es la edad más frecuente de presentación del Sx de West y cuál es la triada clásica?

A

El primer año de edad (generalmente con patología cerebral subyacente)

Triada:

  • Retraso en el desarrollo psicomotor del niño (riesgo R. Mental)
  • Espasmos flexores, extensores o mixtos
  • Hipsarritmia: EGG entre crisis con ondas lentas de alto voltaje entre las que se intercalan salvas de puntas
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34
Q

Cuáles son los mecanismos de transporte de la placenta?

A 
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo
Pinocitosis
Paso directo por solución de continuidad
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35
Q

Como funciona el mecanismo de transporte DIFUSIÓN SIMPLE de la placenta y con que sustancias?

A

Velocidad de trasnferencia depende del tamaño molecular e hidrosolubilidad de la sustancia
Utilizada por gases

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36
Q

Como funcióna el mecanismo de trasnsporte placentario DIFUSIÓN FACILITADA y que sustancias la utilizan?

A

Usa una tasa de transferencia mayor que en la difusión simple, es utilizado por la glucosa y lactato

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37
Q

Como funcióna el mecanismo de trasnsporte placentario TRANSPORTE ACTIVO y que sustancias la utilizan?

A

Hay un gasto energético y se puede efectuar contracorriente de las concentraciones relativas
Cationes, vitaminas, aminoácidos

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38
Q

Como funcióna el mecanismo de trasnsporte placentario PINOCITOSIS y que sustancias la utilizan?

A

Absorción de gotitas microscópicas del plasma materno del espacio intervelloso por las celulas de la membrana placentaria
Lipoproteínas y fosfolípidos

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39
Q

Como funcióna el mecanismo de trasnsporte placentario SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD y que sustancias la utilizan?

A

Rotura de integridad placentaria

Elementos corpusculares como hematíes

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40
Q

Cuales son las características de una diarrea provocada por Yersinia enterocolítica?

A

Es una diarrea inflamatoria con sangre, pus y moco

Con visualización de leucocitos al microscopio

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41
Q

Que factores se pueden asociar a sepsis por Y. Enterocoítica?

A

DM, anemia grave, Hemocromatosis, cirrosis hepática, Ca, edad avanzada, Sobrecarga ferrica

Px con sepsis presentan abscesos viscerales multiples, meningitis o endocarditis asociadas

42
Q

Porqué la enfermedad de membrana hialina es menos frecuente en hijos de madres drogadictas?

A

El estrés al que es sometido el feto hace que sintetice precozmente factor surfactante.

43
Q

Según el volumen corpuscular como se clasifica la anemia

A

Microcitica VCM menor de 80
Normocitica VCM 80-100
Macrocitica VCM mayor a 100

44
Q

De que esta compuesta la membrana sinovial

A

Capa de tejido conectivo

- Colageno I y III, Reticulina y fibronectina

45
Q

Que función tienen los sinviocitos tipo A

A

Fagocítica

46
Q

Que función tienen los sinviocitos tipo B

A

Producen ácido hialurónico, colagenaza, fibronectina y lubricina entre otras cosas

47
Q

En que tipo de presentación gemelar se practica partováginal con versión interna y gran extracción del segundo gemelo

A

Cuando el primer gemelo se encuentra cefálico y en segundo en situación transversa

48
Q

En un embarazo gemelar en el que los dos gemelos pesan menos de 1500g y los dos tienen presentación cefálica cual es la conducta a seguir

A

Parto vaginal de ambos gemelos

49
Q

Cuál es el factor de riesgo más constante en el desarrollo de Ca de pancreas?

A

Consumo de Tabaco

Duplica o hasta triplica el riesgo de Ca de pancreas

50
Q

Porque no se utilizan los diuréticos de manera sistemática como tratamiento de la HTA en el embarazo?

A

Disminuyen el flujo placentario por disminuir la volemia.

51
Q

Cuál es el antídoto de la intoxicación por Sulfato de magnesio?

A

Gluconato cálcico

52
Q

Cuál es el metodo utilizado para valorar la edad gestacional en un RNPT menor de 29SDG

A

Ballard modificado

53
Q

A partir de cuantas semanas de gestación se puede utilizar el Capurro para valorar edad gestacional

A

Mayor de 29SDG

54
Q

Cuál es la razón de que la discinesia ciliar primaria provoque más infecciones respiratorias persistentes?

A

Altera la capacidad del epitelio respiratorio para evacuar mecanicamente las secreciones de mucosas impregnadas

55
Q

Cuál es la clínica comunmente referida en una persistencia del uraco

A

Ombligo humedo por liquido amarillo transparente ÁCIDO!

56
Q

Cuáles el tipo de diarrea crónica más frecuente en la infancia (6m-3a)

A 
Diarrea motora por peristaltismo intestinal aumentado
3-10 diarreas al día
Líquidas
NO malolientes
Con moco 
SIN sangre, leucos ni eosinófilos

No hay diarrea por la noche y el paciente sigue ganando peso normal

57
Q

Cuál es la imagen característica de una hiperostosis anquilosante vertebral difusa (Enf. De Forestier)

A

Imagen en “Cera derretida”

58
Q

Cuál es la lesión radiológica típica de la espondilitis anquilosante?

A

Sindesmofitos

Formaciones finas, uniformes y simetricas

59
Q

Cuál es la lesión radiológica observada en la espondiloartrosis?

A

Osteofitos

60
Q

Cual es la lesión radiológica que se observa en la ostiomielitis vertebral?

A

Destrucción del disco intervertebral

61
Q

Qué porción de la columna vertbral es la que se puede ver afectada por Artritis reumatoide (AR)

A

Columna cervical

62
Q

Cuáles son los requisitos para poder utilizar un vacuextractor para la resolución del parto?

A

Dilatación completa
Bolsa rota
Gestación de más de 37SDG
Presentación fetal rotada o casi rotada a partir de II plano de Hodge

63
Q

Cuál es el Ca de tiroides relacionado a la tiroiditis de Hashimoto?

A

Linfoma tiroideo

Constituye el 1% de Ca tiroideos, pero se asientan en más del 80% de los casos a T. Hashimoto

64
Q

Cuál es la profilaxis de contacto de meningitis por Haemophilus influenzae tipo B y cuales son sus indicaciones?

A

Rifampicina oral, 1 dosis c/24 hrs por 4 días

65
Q

Cuál es el mejor metodo de detección de un déficit de factor XIII de la coagulación?

A

Estudio de solubilidad del coágulo en urea o en ácido monoacético

(El factor XIII le da estabilidad al coágulo)

66
Q

Qué evalúa el tiempo de cefalina?

A

Heparina y vía intrínseca

67
Q

Para que se utiliza el tiempo de protrombina?

A

Anticoagulantes orales y vía extrínseca

68
Q

Cuál es la causa más común de Sx nefrótico en el adulto?

A

Glomerulonefritis membranosa

69
Q

Tipo de glomerulonefritis que se presenta más en afroaméricanos y con un patrón de lesión parcheado

A

Glomerulonefritis segmentaria y focal

70
Q

Glomerulonefritis que suele recidivar luego de un transplante y que farmaco se añade al tratamiento po Transplante

A

Glomerulonefritis segmentaria y focal

Ademas del tratamiento esteroideo se añade ciclosporina

71
Q

En un estudio de imagen para un hepátocarcinoma cuales son las características esperadas en una fase arterial y una venosa

A

Realce en fase arterial y lavado precoz en fase venosa

72
Q

Cuál es la principal causa de mortalidad en un paciente con traumatismo pancreático?

A

Lesiones vasculares asociadas

73
Q

Tipo de hernia poco frecuente, rara vez palpable cuya característica es la irradiación de dolor medialmente al muslo?
Y como confirmas el Dx?

A

Hernia obturatriz

Dx confirmado por TAC

74
Q

Cuál es la clínica presente en fiebre tifoidea y a partir de que semana se presenta la roseola?

A

Fiebre, cefalea, Dolor abdominal, esplenomegalia, leucopenia y bradicardia relativa

Roseola se presenta a partir de la segunda semana, se puede acompñar de perdida de conciencia

75
Q

Como se realiza el Dx de fiebre tifoidea?

A

Precoz
-Hemocultivo (en priemeras 2 semanas del cuadro)

  • Coprocultivo a partir de la 3ra semana
76
Q

Cual es el tratamiento de elección para fiebre tifoidea?

A

Quinolonas o cefalosporinas de 3ra generación

77
Q

Cual es el síntoma más frecuente en SOP?

A

Esterilidad en el 73%

Secundaria a anovulación

78
Q

Cuál es el tratamiento de esterilidad en una paciente con SOP?

A

Citrato de clomifeno y metformina

79
Q

Dato típico de la histología en lepra lepromatosa

A

Infiltrado linfocitario dérmico que respeta la union dermoepidérmica “Banda de Unna”

80
Q

Cual es un signo tipico de la leproreacción tipo II y que es propio de la lepra lepromatosa?

A

Eritema Nodoso

81
Q

Clínica principal de la lepra

A

Lesiones multiples
Simetricas
Distribución acral
Compromiso neurológico sensitivo
-Precoz en lepra tuberculoide (en sujetos con buena inmunidad)
-Tardío en Lepromatosa (menos característico)

82
Q

Cuál es el agente etiológico de Bronquiolitis?

A

Virus Sincitial Respiratorio

No provoca enfermedad fuera del sistema respiratorio …

83
Q

Cuál es la alteración que produce el Sx Morris?

A

Insensibilidad de receptores androgénicos

84
Q

A que tipo de Ca pulmonar se relacióna la Asbestosis

A

Adenocarcinoma

85
Q

A que enfermedad pulmonar se encuentra relacionada la silicosis?

A

Tuberculosis

86
Q

Ante la sospecha de Ca de pulmón cual es el método Dx de elección?

A

Broncoscopía + Biopsia

No citología

87
Q

Cuáles son las principales causas de CIR I?

A

CIR I = Simétrico

Cromosomopatías e infecciones connatales

88
Q

Cuáles son las causas del CIR II?

A

CIR II= Asimétrico

Enfermedades placentarias (preeclampsia) o disminución del intercambio

Suele conservar los parametros oseos (reduce diametros abdominaels)

89
Q

Cuál es la incidencia de convulsiones febriles en niños entre 3m y 5a?

A

3-5%

90
Q

Cuál es el único Tx definitivo de la preeclampsia?

A

Terminación del embarazo

91
Q

Cuál es la razón de que los diuréticos estén contraindicados en el tratamiento de preeclampsia?

A

Disminuyen también el flujo útero-placentario y no se indican en la gestación

92
Q

Cuál es el fármaco de elexxión en esclerodermia sistémica con crisis renal?

A

IECAS frenan la progresión de la HTA maligna

93
Q

En qué consiste el fenómeno de Koebner

A

En la aparición de lesio nes cutáneas de determinadas dermatosis en las zonas de roce, presión o traumatismo.

94
Q

En que patologías podemos encontrar el fenómeno de Koebner?

A

Enf. Eritematoescamosas
-Psoriasis, liquen plano, Enf. Darier, Ptiriasis rubra pilaris

Infecciones
-Molluscum contagioso, Verrugas, Impetigo contagioso

95
Q

Tumor intestinal al que se asocia la enfermedad celiaca?

A

Linfoma intestinal de tipo T

Sospechar ante febrícula, perdida de peso y no mejoría con dieta.

96
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragias del alumbramiento?

A

Atonía uterina

97
Q

Cuáles son los elementos del triángulo de Hesselbach?

A

Ligamento inguinal
Vasos epigástricos
Borde lateral de los rectos

98
Q

Características principales de enfermedad de Paget

A 
Lesión eccematosa de mama
Extensión de Ca ductal de mama
Prurito
Unilateral
Limites mejor definidos
99
Q

Histológicamente cuales son las características de las células de Paget?

A 
Células grandes
Redondeadas
PAS-positivas
Núcleos de gran tamaño
Sin puentes intercelulares
100
Q

Cuál es la clínica que presenta el papiloma intraductal de mama?

A

Descarga serosa o sanguinolenta del pezón
Unilatera
Puede presentar una masa palpable
Mastalgia
Generalmente sin alteraciones en mamografía (pueden microcalcificaciones o masa)

101
Q

Para que se utiliza el test 17-Hidroxiprogesterona?

A

Descartar hiperplasia suprarrenal congénita en masas suprarrenales asintomáticas

102
Q

Para que se utiliza la clasificación de Salter y Harris

A

Fracturas sobre zonas de crecimiento en extremos de huesos largos

Simulacros (7 decks)

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