5.Anémiák, policitemiak Flashcards

1
Q

Anemia definicio:

A

A ver hemoglobin koncentracioja a normalis ala csokken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hb norm ertek nokben

A

12-15g/100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hb norm ertek ferfi

A

13-17 g/100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fiyikalis elteresek anemiaban:

A

zorejek a sziv folott

borszin valtozasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Miert vannak supracardinalis zorejek anemiaban?

A

mert no a percterfogat, csokken a ver viszkozitasa, minek kovetkezteben aramlasi sebesseg no, mely turbulenciahoz vezet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Milyen borszin valtozasokat eszlelhetunk anemiaban?

A

sapadt

icter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

a vorosvertestek merete es a vvt-re juto Hb szerinti osztalyozasa az anemiaknak:3

A
1Normocitas normokrom ( verzes, hemolizisben, eritropoetin hianyaban) 
2Microcitas hipokrom ( vashiany, C-vitamin hiany, kron gyull) 
3Makrocitas hyperkrom ( Megaloblasztos anemiaban)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anemiak osztalyozasa kialakulasanak modja szerint;

A

csokkent verkepzes

fokozott vesztes/pusztulas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

melyek a vvt felepitesehez szukseges anyagok? 11

A
eritropoetin 
vas -> hb 
b12
intrinszik faktor
folsav 
c-vit 
B-6 
rez
nikkel
 kobalt
aminosavak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mennyi vasat vesyitunk a lehamlo bor miatt?

A

1 mg/nap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

milyen formaban szivodik fel a vas a vekonybelbol?

A

ferovas (Fe2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fe3 mibol szarmazik?

A

novenyekbol,

es c-vitamin kell hogy atalakuljon ferrovassa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hany % novenyi vas szivodik fel?

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

mennyi az ajanlott napi vasbevitel?

A

10-30mg

gyerekek, terhes es szoptato noknel nagyobb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mi gatolja a vasfelszivodast?

A

kave, oxalatok, foszfatok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Milyen formakban van jelen a vas a szervezetunkben?

A

Verben kerinve transzferrinhez kotve 2/3

maj, lep, bel nyalk. h : 1/3 hemosziderin es ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MI a ferritin szerepe?

A

felszivodas utan szallitja a vasat a hem kepzodesi helyere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

teljes v askoto kapacitas ( teljes keringo transzferrin) =?

A

250-450 mikroliter/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

transzferrin szaturacio=?

A

vasszint X 100/ teljes vaskoto kapacitas

normal 16-45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mit tesz a transzferrin a vassal?

A

leadja a voros csontvelobe

leadja a majdba ferritinkent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Mit tukroz a ferritin szint?

A

a szervezet vasraktarait

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kronikus gyulladas eseten hogyan csokken a vas szintje?

A

a neutrofil granulocitak IL-1 hatasara laktoferrint termelnek, ami megkoti a vasat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mi jellemzo a vashianyos anemias betegek verkenetere?

A

Hypochromasia
Mikrocitosis
Anizocitosis
Anulocitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Melyik a leggyakoribb hianybetegseg?

A

A vashiany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Koilonichia:

A

konkav, visszahajlo hanal alaku korom
VASHIANY kovetkezteben
Konnyen repedezik- torik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Milyen eredmenyeket ad laborban egy LATENCIA PERIODUSBAN levo vashianyos anemia?

A
csokkent ferritin szint 
transzferrin es vasszint normalis
csontveloben csokkent a vasraktar 
Hb normal,
 normal vvt szam es morfo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Milyen laboreredmenyek lesznek egy LATENS VASHIANY ANEMIA NELKUL ?

A

csokkent vasszint
csokkent transzferrin szaturacio
normal Hbs szint es vvt morfo, normokrom,normocitas anemiaval
Hb=11-12g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

VASHIANYOS ANEMIA diagnozisa? 3

A

anemia tunetei
alacsony Hb szint, vvt-szam
MIKROCITAS. HIPOKROM anemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mi valtja ki a MEGALOBLASZTOS anemiat?

A

B12 vagy folsag hiany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

MI a kovetkezmenye a B12 vagy folsav hianyanak?

A

Megaloblasztos anemia

31
Q

Mi a morfologiai jellemzo a megaloblasztos anemiara /

A

Az eritrocitak prekurzor sejtei nagyra nonek, makrocitak

32
Q

MIlyen sejteket erint a megaloblasztos anemia? 3

A

vvt, fvs, trombocitasejt

33
Q

Mire kell a folsav es a b12 a szervezetnek?

A

DNS szintezishez

34
Q

Hol nyilvanul meg meg a B12 hiany a verkepzo szoveten kivul? 2

A

emesztorenszerben, embriofetalis szervezetben

35
Q

b12 elegtelenseg okai: 6

A
elégtelen bevitel
krosodott felszivas
intrinsic faktor hianya 
fokozott szuksegletek 
majcirozis 
szallitas zavara (transzkobalamin hiany)
36
Q

Megaloblasztos anemia tunetei? (b12)3

A
  • anemia tunetei
  • emesztorendszeri tunetek (Hunter glossitis, atrofias gastritis, achlorhydria )
  • neurologiai tunetek
37
Q

hogyan kezeljuk a B12 hianyt? 5

A
izomba adott injekcio
vas potlas
c-vit
folsav
feherjek es energiadus taplalkozas
38
Q

Mi kulonbozik a folsavhianyos es a b12 hianyos allapotok kozt?

A

altalaban a folsavhianyos tunetei enyhebbek

nincsenek neurologiai tunetek

39
Q

terheseknel a folsav hianya mit okoz?

A

SPINA BIFIDA

40
Q

Mik a folsavhiany okai?

A
elegtelen bevitel 
alkoholizmus
rossz felszivodas
fokozott igeny
folsav antagonistak 
fokozott vesztes (vese, anyatej)
41
Q

b12 es folsavhianyban a KENET:

A

makrocita hiperkrom anemia
anizocitozis, ovalocitozis, poikilocitozis
a sejtekben Howell-jollytestek (DNS maradvanyok)

42
Q

Milyen kronikus betegsegek okozhatnak anemiakat?

A

1.KRONIKUS GYULLDASOK magas IL1-> neutrofilekbol LAKTOFERRIN - koti a vasat
IL-6 hatasara gatlodik a makrofagok vasfelszabaditasa
gyulladasos citokinek gatoljak az eritropoietin felszabadulast

  1. KRONIKUS VESEBETEGEK
  2. KRONIKUS MAJBETEGEK (koleszterin es foszfolipid halmozodik fel a vvt membranban-> sok sejt elhal)
  3. ENDOKRIN ZAVAROK (hipertireozis, Addison kor,hipofizis-, gonadelegtelensegek)
43
Q

Sideroblasztos anemia mi miatt alakul ki?

A

A hem kepzesenek a zavara-> genetikus enzimzavar- DALA hiany.

44
Q

Mi tortenik a Sideroblasztos anemiaban a sejtekkel?

A

rengeteg felesleges vas halmozodik fel bennuk (szemcses jelleg)

45
Q

milyen az aspektusa a Siderobl. Anemiaban a vvtknek?

A

mikrocitas hipokrom anemia

46
Q

Mi halmozodik fel a majban es a lepben siderobl. anemiaban?

A

hemosziderin

47
Q

Milyen gyogyszerek okozhatnak aplasztikus anemiat?

A

antibiotikumok
tumor elleni gyogyszerek
gyulladascsokkentok

48
Q

oroklott aplsztikus anemiak:

A

Fanconi anemia, ritka

49
Q

A verveszteses anemiaban mi uralja a klinikai korkepet?

A

a hipovolemia tunetei

50
Q

mikor alakul ki hipovolemias sokk?

A

ha a vervesztes meghaladja a volemia 30%at

51
Q

Mi jellemzo a posthemorrhagias anemia kialakulasara?

A

a verzes utan 3-5 nappal alakul ki, mert a plazma es az alakos elemek aranyosan vesztodnek, de miutan a plazmat a vizfelvetellel potoltuk az alakos elemek szama kissebb marad
KEVES VVT, alacsony HB

52
Q

verzes utan 1 oraval mi tortenik?

A

trombocitak szama no, fokozodik az erithropoietin termeles , no a granulocitak szama,

53
Q

verzeses miatt kialakult anemiaban mennyi ido utan normalizalodik a hb szint?

A

30-35 nap

54
Q

Haemolitikus anemiak hogyan alakulhatnak ki?

A

IV hemolizis-> hemoglobinuria->vesekarosodas-> kapillaris obstrukcio, szoveti hipoxia

55
Q

Mi tortenik a sphaerocytakkal?

A

a lep fokozatosan bontja oket

56
Q

corpuskularis hemolitikus anemiaban mi jellemzi a klinikai korpeket?

A

fokozott ozmotikus fragilitas
icterus
splenomegalia

57
Q

Mit tesznek altalaban a corpuskularis hemolitikus anemiaban szenvedo betegekkel?

A

splenektomiat alkalmaznak rajtuk

58
Q

orokletes ellyptocytosis (ovalocitosis)ban h neznek ki a vvtk mi tortenik veluk /

A

ovalisak, elliptikusak a lep kiszuri oket

tuneteik hasonloak a sphaerocytosisra

59
Q

Paroxysmalis ejszakai haemoglobinuria (marchiafava -Michelli anemia)

A
ritka, rohamokban jelentkezo 
hianyzik egy felszini feherje a vvsrol, emiatt a komplementet aktivalja es hemolizis jon letre 
barna vizelet jellemzo ra 
splenomegali 
hasi fajdalom
60
Q

Glukoz-6-foszfat dehydrogenaz hiany miatt milyen anemia jon letre?

A

vvs karosodas, fokozott oxidacioval jaro allapotban hemolitikus episzodok kozt a verkep normalis
a karosodott hb HEINZ testecskek formajaban kicsapotik a sejtmembran felszinere-> csokken a sejtmembran rugalmassaga -> lizis

61
Q

Piruvat kinaz, hexokinaz enzimek zavaraban?

A

ritka korkep

hemolizist okoz, splenektomia a kezeles

62
Q

Sarlosejtes anemia leiras:

A

HbS a HbA helyett
orokletes
a vvt-k sarlo alakot vesznek fel, a lep kiszuri oket -> kronikus hemolitikus anemiahoz vezet

63
Q

MI tortenik ha a sarlosejtes anemiaban a karosodott vvt-k elzarjak a kapillarisokat?

A

szovetkarosodas

64
Q

milyen tunetei vannak a sarlosejtes anemianak?

A

laz
testszerte fajdalom
nekrozisok
retina levalas

65
Q

melyik anemiaban lathatunk csontos elvaltozasokat?

A

cooley anemiaban- ez a thalasemia B major betegseg

CELTABLA VVT-K

66
Q

Extracorpuszkularis hemolitikus anemiak mi miatt alakulnak ki?

A

a vvt kepzes normalis, de valamilyen kulso ok miatt szetesnek a vvt-k

67
Q

milyen parazitak okoznak hemolizist?

A

malaria

toxoplazmozis

68
Q

melyik az elsodleges policitemia?

A

polycithemia vera , verkepzo szovet tumora

a vvs kepzes erithropoietintol fuggetlen

69
Q

polycithemia vera ellemzoi:

A
no a verterfogat
a ver viszkozitasa magas-> magas trombozis hajlam
massziv szplenomegalia 
hyperurikaemia 
koszveny
70
Q

melyek a policitemia vera specialis tunetei?

A

zuhanyzas kozbeni viszketegseg ( nagyszamu bazofil sejt es hizosejtbol felszabadulo hisztamin)

71
Q

HOGYAN KEZELIK A POLICITEMIA VERASOKAT?

A

GYAKRAN CSAPOLJAK A VERUKET

72
Q

melyik a masodlagos policitaemia?

A

polyglobulia vagy policythaemia SPURIA

ERITROPOIETIN SZINT EMELKEDESE

73
Q

Mi valtja ki a polycitemia spuriat?

A

kronikus hypoxia
renalis eredetu tulzott erithropoietin
endokrin jellegu erithropoietin tultermeles( cushing,)

74
Q

hogyan kezeljuk a polyciteamia spuriat?

A

a tunet hattereben levo okot szuntetjuk meg