2. Hőháztartás fiziopatológiája Flashcards

1
Q

A láz szakaszai?

A

Prodromális
Kialakulási (Febris incrementi)
Fennállási (Febris fastigii )
Láztalanodási (stadium decrementi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mennyi idot tart a prodromalis szakasz?

A

15-90 percet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Melyik szakaszaban a laznak nagyobb a hotermeles, mint a holeadas?

A

A kialakulasi szakaszban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hogyan erzi magat a beteg amikor laztalanodik?

A

melege van, kipirul a bore ( az erei kitagulnak) es izzad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoemelkedes C-fok intervallum?

A

37-38

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mersekelt laz C-fok intervallum?

A

38-39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Magas laz C-fok intervallum?

A

39-40,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hyperpyroxia (C fok) mikor van?

A

Nagyobb mint 40,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Melyik eletkorban nem okoznak meg a sulyos korkepek sem lazat?

A

Idos korban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Melyek a legjellemzobb lazmenetek? sorold fel oket:( 5 )

A
Febris continua
Febris remmittens 
Febris Interremittens 
Febris recurrens 
Febris undulans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Allando tipusu lazmenetben mennyivel valtozhat maximum a homerseklet?

A

kevesebb mint 1 fok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Febris remittensben mennyivel valtozhat a homerseklet?

A

nagyobb mint 1 fok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

MI jellemzo a febris interremmittensre?

A

Szeptikus laznak is nevezik es napi ingadozasa nagy, laztalan periodusokkal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A febris recurrensre mi jellemzo?

A

a lazas es laztalan napok valtakozasa jellemzo ra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

mi jellemzo a febris undulansra?

A

tobbe kevesbe szabalyosan ismetlodo 8-10 napos periodusokban valtozo homerseklet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Melyek a LAZ kialakulasanak mechanizmusai? (2)

A

centralis( no az intracranialis nyomas) es

pirogen ( toxinok felszabadulasa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

centralis laz, mitol alakulhat ki?

A

intracranialis nyomas miatt, idegrendszer azon teruletenek serulese miatt, amely a homerseklet szabalyozasaban fontos szereepet tolt be.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mitol alakul ki a pirogen laz?

A

Az endotoxinok kialakulasa miatt, melyek a szervezek valamely vedekezesi mechanizmusa miatt szabadulnak fel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

melyik a leggyakoribb lazmeneti tipus?

A

a febris remittens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Patomechanizmusa a Pirogen laz kialakulasanak?

A

Exogen toxinok felszabadulnak, ezek a monocitak/makrofagok rendszeret aktivaljak, ezek endogen pirogeneket szabaditanak fel . melyek atallitjak a hypothalamusban a setpointjat a homersekletnek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Melyek az endogen pirogenek? felsorolas:

A

Il 1, Il6, TNFalfa,interferon alfa, beta, teta

22
Q

Melyek a laz elonyei? 3 nagy alcsoport:

A

Immunologiai folyamatokat aktival
Lassitja a mikroorganizmusok szaporosadat
Fokozza a feherversejtek kemotaktikus, fagocita es baktericid hatasat.

23
Q

melyek a laz hatranyai?

A

-vizet es sot veszitunk ( az izzadas miatt)
-tachypnoe es dispnoet okoz- ez idoseknel es
szibetegeknel veszelyes
-tachikardiat okoz
-csokken az eberseg
-epilepsziasoknal gorcsoket valthat ki
-teratogen hatas ( terhesseg elso szakaszaban a fetus velocsofejlodeseben rendellenessegeket valthat ki)
-csecsemok kisgyerekekre veszelyes( lazas gorcs)
- a periferias ertagulat miatt hipovolemia alakul ki
-fokozott anyagcsere
-vesefunkcio romlik
emesztorendszer mukodese csokken

24
Q

Milyen etrendet ajanlunk a lazas betegek szamara?

A

Konnyu etrendet, mert csokken a gyomorbeltraktus funkcionalitasa

25
Q

Kiknel csillapitjuk mindenkeppen a lazat?

A

Kisgyerekek , idos egyenek, terhes nok, szivbetegek, vesebetegek, epilepszias betegek

26
Q

milyen vegyi anyag jelenhet meg a vizeletben egy magas laz miatt?

A

proteinek

27
Q

Milyen virus reaktivalodhat a magas laz kovetkezteben?

A

a herpesvirus

28
Q

melyek azon kivizsgalasi folyamatok amikre ki kell terjedjen egy ismeretlen laz okanak kideritese?

A

a beteg gondos kikerdezese, a klinikai vizsgalatok, a paraklinikai vizsgalatok es az invaziv vizsgalatok, ha meg mindig nem derult ki a laz kivalto oka

29
Q

MIlyen kovetkezmenyei lehetnek a hoterhelesnek?

A

hokollapszus, hokimerules, hypertermia

30
Q

hokollapszus definicio?

A

ha a hoterheles kovetkezteben keringesi zavar alakul ki

31
Q

Hokimerules ket formaja:

A

Vizhianyoz es sohianyos hokimerules

32
Q

sohianyos hokimerules akkor alakul ki:

A

ha az elveszitett folyadekot csak tiszta vizzel potoljak, sos potlas nelkul. a plazmaban hiponatremia alakul ki es ezert a folyadek az extracellularis terbol a sejtekbe aramlik a folyadek, ez magyarazza az agyodema kialakulasat

33
Q

hokollapszus masneven?

A

ortosztatikus kollapszus

34
Q

hyperthermiara meghatarozasa:

A

hypothalamusban nem valtozik a setpoint, csak a kornyezeti tenyezok, vagy a hoszabalyozas zavarai miatt tulmelegedik a test

35
Q

antikollinerg szerek befolyasoljak a:

A

verejtekezest

36
Q

hyperthermiat okozhatja a: 5

A
gatolt holeadas, 
a hoszabalyozo mechnizmusok zavara,
hoszabalyozo kozpont zavara, 
a szivelegtelenseg, 
erzo idegek, receptorok karosodasa
37
Q

milyen homerseklet jellemzo a hogutara?

A

40,5 felett

38
Q

milyen szervekben okozhat karosodast a 41-42 celsius folotti hyperthermia?

A

az agyban
majban
veseben
szivizmokban

39
Q

hoguta mortalitasa?

A

10-70%

40
Q

milyen tipusai vannak a hogutanak? (2)

A
  1. klasszikus - beteg idos emberekben izommunka nelkul

2 extrem fizikai munka miatt alakul ki edzett egyenekben( tulhajtjak magukat a melegben)

41
Q

mi miatt nem jon letre a malignus hyperthermia?

mivel lehet kezelni?

A

nem kornyezeti hatas miatt-

-izomrelaxans adagolas ( szukcinililkolin)

42
Q

mit okozhat a malignus hyperthermia a betegekben?

A

fulminans izom eredetu hotermelest

43
Q

mennyivel no a hyperthermiaban a homerseklet?

A

A TESTHO 2-3 percenkent 1 fokkal elmelkedik a homerseklet es kritikus ertekeket erhet el.

44
Q

milyen gyogyszerrel csokkentjuk a malignus hyperthermiat?

A

DANTROLEN

45
Q

mire hat a DANTROLEN?

A

malignus hyperthermias beteg eletenek megmentesere hasznalatos, es a sarkoplazmatikus retikulum kalciumkibocsatasanak csokkentesere es a kalciumfelvetelet noveli, ezzel csokkentve a fulminans izomeredetu hotermelest!

46
Q

milyen homerseklet alatt beszelunk HYPOTHERMIAROL?

A

35 alatt

47
Q

hypothermia jellemzoi: (2)

A

nem setpoint atallas, hanem a hideg kornyezet hatasara a maghomerseklet csokken
a holeadas no, hotermeles is no

48
Q

hypothermia fokozatai: (3) ezek milyen homerseklet tartomanyban jellemzoek:

A

enyhe: 33-35
mersekelt: 30-33
sulyos: kissebb mint 30

49
Q

mi jellemzo a mersekelt hypothermiara?

A
csokken a szivfrekvencia es a legzes 
a diderges mersekelodik 
extrasystolek jelennek meg 
ontudat kodos 
eszmeletvesztes lassan
50
Q

sulyos hypothermia eseten a beteg milyen allapotban van?

A

mely komaban, legzesi es keringesi elegtelenseg miatt, kamrafib es beallhat a halal