5 y 6 Flashcards
Sesgos
Error sistematizado. No aparece como un hecho aleatorio o por efecto del azar.
Tipos de sesgos:
- Lo que se observará: Variable
- El que observara: Un evento de interés es variable de uno a otro
- Con lo que se observará: Limitaciones técnicas del intrumento
Errores aleatorios/error al azar
Evento adverso en cualquier fase del proceso de atención a un paciente.
ejemplo de sesgo (retinopatía diabética)
El que realiza el experimento induce la diabetes en las ratas, por lo que sabe cuales son diabéticas
¿Cómo se evita el efecto placebo?
Se deben hacer ensayos clínicos aleatorizados
El efecto placebo es un fenómeno ______
Bio-psico-social
Como surge el efecto placebo:
a partir del CONTEXTO que existe, cuando ocurre una intervención
El efecto placebo es la respuesta a
Un tratamiento inerte
Beecher-Médico de Guerra
El 35% de sus pacientes mejoró aún sustituyendo la morfina por solución salina
Juicio clínico
- Procesos cognitivos empleados por enfermeras, médicos y otros profesionales de la salud para analizar un caso clínico o la condición de un paciente, llegar a un diagnóstico preciso y ofrecer el plan de tratamiento adecuado.
El juicio clínico implica:
- Diagnósticos oportunos
- Actuar con bioética
- Planes de tratamiento rápidos
- Medicina basada en evidencia
“La medicina es la más humana de
todas la ciencias…”
Edmund Pellegrino
O
Objetivo de la bioética
promover la acción moral dentro de la ciencia y la medicina.
Pilares de la bioética
- Autonomía
- No maleficiencia
- Beneficiencia
- Justicia
Autonomía
Individuos racionales deben de ser permitidos tomar sus
propias decisiones.
No maleficiencia
Actuar en formas que no causen dolor,
sufrimiento o daño innecesario.
Beneficiencia
Actuar en formas que promuevan el bienestar de otros
Justicia
Actuar justamente ante cualquier situación
MBE
(Medicina basada en evidencia)
- Formular una pregunta clínica
- Buscar pruebas
- Valorar críticamente esas pruebas
- Llevar a la práctica las conclusiones
- Evaluar los resultados….1.
Los 5 pasos/las 5 “a” de la MBE
- ASK: Formula una pregunta que pueda ser respondida
- ACCESS: encuentra la mayor evidencia (track down)
- APPRAISE: Evalua la validez y utilidad de la evidencia
- APPLY: Aplica los resultados con tú experiencia clínica y los valores/ condiciones locales de su paciente
- ASSESS: Evalua la efectividad del proceso
Que es la MBE?
- El uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre los pacientes.
La práctica basada en evidencia depende de:
El conocimiento científico válido más reciente
