5 - TOC et TSPT Flashcards
La catégorie des troubles obsessionnels-compulsifs et apparentés réfère à un ensemble de troubles mentaux caractérisés par la présence de ( ) et de ( )
préoccupations obsédantes
comportements répétitifs.
C’est quoi le TOC
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)*
Pensées intrusives et persistantes (obsessions) et/ou comportements répétitifs ou actes mentaux que les patients se sentent poussés à faire (compulsions), lesquelles sont anxiogènes et difficiles à réprimer.
C’est quoi l’obsesion d’une dysmorphie coporelle
Préoccupation démesurée concernant un ou plusieurs imperfections ou défauts perçus (imaginaire ou très léger) de l’apparence physique, et qui s’accompagnent de comportements répétitifs ou d’actes mentaux.
C’est quoi la thésaurisation patho
Difficulté persistante à se défaire ou à se séparer de différents types d’objets, quelle que soit leur valeur réelle, et qui aboutit à une accumulation d’objets qui envahissent et encombrent les lieux.
C’est quoi la trichotillomanie
Arrachage répété des cheveux ou des poils, menant à une perte de cheveux ou de pilosité.
C’est quoi le dermatillomanie?
Dermatillomanie (triturage pathologique de la peau)
Triturage (grattage) répété de la peau aboutissant à des lésions cutanées.
Quelles sont les caractéristiques des obsessions dans le TOC ?
Ce sont des pensées, images ou pulsions intrusives et inappropriées qui causent de l’anxiété ou de la détresse. Elles sont involontaires et difficiles à ignorer ou à réprimer.
Quelles sont les caractéristiques des compulsions dans le TOC ?
Ce sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux que la personne se sent obligée d’exécuter pour réduire l’anxiété ou la détresse. Ces actes sont contrôlables.
Quels sont 4 exemples d’obsessions fréquentes?
- Agressivité/Horreur : Peur de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, peur d’être responsable d’une situation terrible.
- Contamination : Préoccupations liées aux sécrétions ou aux déchets corporels, à la saleté ou aux microbes.
- Sexualité : Impulsions, images ou pensées perverses ou interdites à propos de la sexualité.
- Ordre et Symétrie : Préoccupations liées aux conséquences du désordre/l’asymétrie (pensée magique).
Quels sont 4 exemples de compulsions
- Lavage : Lavage des mains ou toilette ritualisée ou excessive.
- Vérification : Vérifier les portes, les serrures, les appareils ménagers.
- Répétition : Relire, redire ou réécrire, besoin de répéter une action, de compter.
- Comptage, ordre et rangement : Ranger les objets dans un ordre précis, faire les choses d’une manière très spécifique.
Quelle est la différence entre une obsession et une compulsion ?
Une obsession est une pensée intrusive et involontaire entraînant de l’anxiété. Une compulsion est un comportement répétitif destiné à réduire cette anxiété.
Comment définit-on une obsession ?
Pensées, images ou pulsions intrusives, involontaires, entraînant de l’anxiété ou de la détresse.
Comment définit-on une compulsion ?
Comportements répétitifs ou actes mentaux destinés à réduire l’anxiété causée par les obsessions.
Quels comportements peuvent découler de l’obsession d’une dysmorphie corporelle ?
Chirurgie plastique, maquillage excessif, vérifications dans le miroir.
Comment distingue-t-on l’obsession de dysmorphie corporelle des troubles alimentaires ?
L’obsession de dysmorphie corporelle ne se concentre pas sur le poids.
Quels critères diagnostiques sont nécessaires pour diagnostiquer un TOC (A B C D)?
A. Présence d’obsessions, de compulsions ou des deux.
B. Les obsessions ou compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable (prenant plus d’une heure par jour) ou d’une détresse ou d’une altération du fonctionnement.
C. La perturbation n’est pas due aux effets d’une substance ou d’une affection médicale.
D. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental.
Que faut-il spécifier lors du diagnostic du TOC?
- Avec bonne ou assez bonne prise de conscience.
- Avec mauvaise prise de conscience.
- Avec absence de prise de conscience / croyances délirantes.
Quel est le taux de prévalence du TOC sur 12 mois ?
1,2 %
Quel est le ratio hommes/femmes pour le TOC ?
Le ratio est de 1:1 (homme:femme)
À quel âge survient le plus souvent le TOC ?
L’âge médian de survenue est de 20 ans.
Quels sont les sources éthiologique du TOC?
Bio
Social
Cognitivo comportemental
Psychanalytique
Dans quel contexte est ce qu’un événement peut être plus a risque de causer un TSPT? (2 élément)
Dès que l’événement à été faite par une autre personne et de manière intentionnelle = plus de risque de développer un TSPT
Quels facteurs biologiques sont associés à l’étiologie du TOC ?
Suractivation des lobes frontaux et des noyaux gris centraux, anomalies de la régulation de la sérotonine.
Quels facteurs psychanalystique sont associés à l’étiologie du TOC ?
Forces instinctives, sexuelles ou agressives que l’individu ne peut pas maitriser
Donne un exemple qui illustre comment la nature du traumatisme aura un effet sur la prévalence du TSPT
- 90% est victimes de VS développement un TSPT
12% des victimes d’accident de voiture développe un TSPT
Quels facteurs sociales sont associés à l’étiologie du TOC ?
Éducation rigide, influence de certaines influences culturelle et religieuses (accent sur la pureté et la moralité stricte); normes et tabous
Exemple: s’imaginer avec un enfant (image de pédo), on sait que ça ne correspond pas aux normes sociale, ça nous amène à poser une regard différent sur ce type d’ima
V ou F: 3/4 des Canadien.ne.s vont développer un TSPT
Faux: 3/4 des Canadiens et Canadiennes vont vivre un événement traumatisant (mais ceci ne veut pas dire qu’ils vont développer des TSPT)
Qu’est-ce que la fusion pensée-action ?
La croyance que penser quelque chose équivaut à le faire (ex. : penser à un acte interdit = l’avoir fait).
Quels facteurs cognitivo comportementale sont associés à l’étiologie du TOC ?
○ Comportements renforcé par une diminution de la peur
○ Déficience de la mémoire: vérification par faute de mémoires fautive et difficulté à différencier ce qui est imaginé de réel
○ Trop d’importance accordé aux pensées intrusives
Comment une éducation rigide peut-elle influencer le développement d’un TOC ?
Accent sur la pureté, les règles strictes, et la moralité.
Comment la restructuration cognitive aide-t-elle dans le traitement du TOC ?
En modifiant les schémas de pensée dysfonctionnels.
En quoi consiste l’exposition avec prévention de la réponse pour le TOC?
Exposer graduellement la personne aux obsessions sans qu’elle puisse recourir aux compulsions.
Quels traitements pharmacologiques sont utilisés pour les TOC ?
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Qu’est-ce que la thérapie d’acceptation et d’engagement pour TOC?
Aide à accepter les pensées intrusives et à investir dans les valeurs personnelles.
Quels sont les effets d’une suractivation des lobes frontaux dans les TOC ?
Difficulté à réguler les pensées intrusives.
Comment la vérification excessive peut-elle être expliquée par une déficience de la mémoire ?
Difficulté à distinguer ce qui est réel de ce qui est imaginé.
Quelle est l’efficacité de la thérapie basée sur les inférences dans le traitement des TOC ?
Aide à différencier le réel du fictif.
Quel pourcentage de personnes réagit favorablement aux traitements psychologiques ?
86 %.
Quel est l’élément clé des troubles associés aux traumatismes?
Élément clé: aspect éthologique se retrouve dans les critère diagnostique
En quoi les troubles liés aux traumatismes diffèrent-ils des autres troubles mentaux ?
Ils sont directement liés à un événement traumatisant ou stressant.
Des expositions à quel type d’événements entraine un traumatisme (4)
Mort, menace de mort, blessure grave ou violence sexuelle.
De quelle manières les événements traumatiques peuvent être vécus? (4)
- En tant que victime directe.
- En tant que témoin immédiat.
- En apprenant qu’un événement traumatisant s’est produit envers une personne chère.
- En étant exposé de manière répétée ou extrême aux détails horrifiants d’un événement.
Nomme 4 exemples d’événements traumatisant
1.Accidents graves (voiture, incendie…).
2.Catastrophes naturelles (tremblements de terre, inondations, tornades…).
3.Agressions violentes (physiques, sexuelles, vol à main armée…).
4.Guerre, expérience militaire, incident terroriste.
Quels facteurs augmentent le risque de développer un TSPT après un accident de voiture ?
La gravité de l’accident et l’absence de soutien social.
Pourquoi tous les individus exposés à un traumatisme ne développent-ils pas un TSPT ?
Facteurs de résilience et de soutien social.
Comment les milieux défavorisés augmentent-ils le risque de traumatisme ?
Exposition accrue à la violence et aux situations dangereuses.