5- Système hépatique et biliaire

Question 1

quelles sont les principales pathologies

Answer 1

• hépatites virales
• cirrhose hépatique
• cancer du foie

Question 2

à quel endroit retrouve-t-on des douleurs référées

Answer 2

• milieu du dos
• région scapulaire
• épaule droite
• parfois aussi Sy systémique

Question 3

vrai ou faux? le foie est la plus grosse glande du corps humain

Answer 3

vrai

Question 4

à quel endroit se situe le foie et la vésicule biliaire

Answer 4

à droit de l’estomac sous le diapragme

Question 5

retrouve-t-on fréquemment des métastases dans le foie

Answer 5

oui car fort réseau lymphatique

Question 6

quel est le rôle de la vésicule biliaire

Answer 6

emmagasiner la vile et de régulariser le déversement dans l’intestin

Question 7

nommer les grandes catégories de Si et Sy des pathologies hépathobiliaire

Answer 7

• douleur
• difficulté digestives
• changement de coloration
• dilatation veineuse
• changements vasculaire
• changements neurologiques

Question 8

vrai ou faux? la douleur au foie peut être asymptomatique

Answer 8

vrai

Question 9

lorsque le péritoine de la région hépatique est touché, à quel endroit les douleurs peuvent-elles se manifester

Answer 9

• hypochondre droit

- épaule droite

Question 10

lorsque la vésicule biliaire est touché, a quelle endroit est la douleur

Answer 10

• épigastrique

- hypochondre droit

Question 11

à quelle endroit réfère la vésicule biliaire

Answer 11

• région scapulaire

- épaule droite

Question 12

pourquoi peut-on avoir des difficultés digestives quand atteinte hépatobilaire

Answer 12

car diminution de la sécrétion de la bile

Question 13

nommer les difficultés digestives que l’on peut retrouver

Answer 13

• sensations de gonflement de l’abdomen ou de trop plein
• intolérance aux graisses
• nausée et vomissement

Question 14

comment appelle-t-on le changement de coloration de la peau

Answer 14

jaunisse ou ictère

Question 15

pourquoi peut-on avoir une jaunisse

Answer 15

dû à l’augmentation de la bilirubine dans le sang

Question 16

nommer un autre signe qui indique une augmentation du taux de bilirubine

Answer 16

• urine foncée

- selles claires

Question 17

une fibrose hépatique entraine quoi au niveau du flot sanguin

Answer 17

cause une augmentation de la résistance du flot sanguin

Question 18

quelles sont les conséquences d’une augmentation du flot sanguin

Answer 18

• varices oesophagienne
• splénomégalie
• hémorroïdes

Question 19

qu’est-ce qui arrive quand le foie a de la difficulté à dans la synthèse adéquate des facteurs de coagulation

Answer 19

• ecchymoses
• érythème palmaire
• angiome
• si plus aigue: purpura

Question 20

que cause une déficience en albumine (qui a d’ailleurs un rôle dans le maintien de la pression osmotique)

Answer 20

une ascite = accumulation de liquide dans la cavité péritonéale

Question 21

quel est le nom qu’on donne au regroupement des dérangements d’ordre neurologique lors d’une maladie du foie

Answer 21

encéphalopathie hépatique

Question 22

que comprend une encéphalopathie hépatique

Answer 22

• confusion
• changement de personnalité
• incoordination musculaire jusqu’au tremblements
• hyperréflexie

Question 23

quels sont les facteurs qui peuvent donner une encéphalopathie hétapique

Answer 23

• oedème cérébral
• dérangement de l’homéostasie du glucose
• accumulation de déchets métaboliques dans le sang

Question 24

qu’est-ce qu’une hépatite

Answer 24

c’est une inflammation du foie

Question 25

quelles sont les causes d'hépatite? quelle est la plus fréquente

Answer 25

- infection virale => plus fréquente - toxines - atteinte auto-immune - surdose de médication (iatrogénique)

Question 26

qu'est-ce que le virus A hépatique

Answer 26

- responsable de l'hépatite aigue en Amérique - transmission par l'eau ou aliment infecté - prévalence élevé dans les conditions d'hygiène et d'eau potable précaire

Question 27

qu'est-ce que le virus B hépatique

Answer 27

- transmis par le contact du sang ou par l'usage de matériel non stérélisé - peut entrainer cirrhose hépatique

Question 28

qu'est-ce que le virus C hépatique

Answer 28

- le plus prévalent - mais plus bénin que A et B - une des principales causes de cirrhose hépatique

Question 29

qu'est-ce que le virus D hépatique

Answer 29

souvent retrouvé chez les individus infecté par le virus B

Question 30

qu'est-ce que le virus E

Answer 30

similaire à l'hépatite A mais plus bénin

Question 31

est-ce qu'une cirrhose est réversible

Answer 31

non

Question 32

la cirrhose résulte de quoi

Answer 32

d'un dommage produite par un processus d'inflammation chronique, un déficit métabolique ou un état de congestion veineuse

Question 33

quelles sont les causes les plus fréquente de cirrhose

Answer 33

- abus d'alcool ou autres toxines - obstruction des conduits biliaires - hépatite B, C et D - insuffisance du ventricule droite

Question 34

quelle est la principale conséquence de la cirrhose du foie

Answer 34

hypertension de la veine portale

Question 35

comment se manifeste une hypertension de la veine portale

Answer 35

- ascite: entraine des dlrs lombaires - dilatation veineuse: varices oesophagienne et hémorroïdes - splénomégalie

Question 36

vrai ou faux? les cancers primaires du foie sont relativement rare

Answer 36

vrai

Question 37

quelle est la principale cause des cancers du foie

Answer 37

la cirrhose hépatique

Question 38

le foie est souvent le site de métastase de quel autre cancer

Answer 38

- appareil digestif bas (petit intestin) - estomac - pancréas

Question 39

qu'est-ce que la cholélithiase

Answer 39

ce sont des pierres dans la vésicules biliares

Question 40

quels sont les facteurs qui mènent à la formatoin de pierre dans la vésicule

Answer 40

- saturation en cholestérol de la bile | - hypomobilité de la vésicule biliaire

Question 41

nommer des facteurs de risque de pierre dans la vésicule

Answer 41

- âge - femme > homme - obésité - perte de poids rapide - race

Question 42

vrai ou faux? les patients avec cholélithiase peuvent être asymptomatique

Answer 42

vrai (jusqu'à une attaque de cholécystite

Question 43

qu'est-ce qu'une cholécystite

Answer 43

c'est une inflammation de la vésicule due à l'obstruction du canal cholédoque

Question 44

nommer des symptomes de cholécystite

Answer 44

- douleur très vive qui persiste pendant plusieurs heures - la palpation du quadrant abdominal droit peut provoquer l'arrêt de la respiration puisque la descente du diaphrame exerce une pression douloureuse sur le vésicule

Question 45

à quel endroit y a-t-il de la douleur locale avec une atteinte au foie? avec quoi ça augmente

Answer 45

- quadrant abdominal supérieur droit - augmente souvent après exercice - augmente aussi avec les repas riches en graisses

Question 46

à quel endroit y a-t-il de la douleur locale avec une atteinte à la vésicule? avec quoi ça augmente

Answer 46

- quadrant abdominal supérieur droit - augmente après repas très riche en graisses - augmente par inspiration et les mouvements

Question 47

à quel moment suspecte-t-on une cholélithiase? cholécystite

Answer 47

- cholélithiase: douleur et naise survenant 1-3h après le repas - cholécystite: douleur immédiate après le repas

Question 48

à quel endroit se situe la douleur référée avec atteinte au foie

Answer 48

- à l'épaule droite par le nerf phrénique - entre les omoplates - dans la région sous-scapulaire (D6-D9)

Question 49

à quel endroit se situe la douleur référée avec atteinte à la vésicule

Answer 49

- entre les omoplates - région sous-scapulaire - parfois dans l'épaule droite via les connexions entre le nerf splanchnique et le phrénique